Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los fármacos recomendados para el control del asma en las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que entre un 3.7% y un 8.4% de las embarazadas padecen asma.

Lectura recomendada:
Asthma in Pregnancy—Immunological Changes and Clinical Management
Respiratory Medicine, 105(2):159-164
¿Cuál de estos biomarcadores parece eficaz para la pesquisa de la preeclampsia en el primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La preeclampsia es una enfermedad prevalente con gran repercusión y que se asocia con elevada morbimortalidad materna y perinatal.

Lectura recomendada:
Screening for Pre-Eclampsia: A Systematic Review of Test Combining Uterine Artery Doppler with Other Markers
Journal of Perinatal Medicine, 39(6):619-635
¿Qué efectos demostró la darifenacina sobre los síntomas de vejiga hiperactiva con respecto al placebo en los estudios clínicos de fase III?  
Introducción:
La darifenacina, es una antagonista del receptor M3, altamente selectivo.

Lectura recomendada:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-term Community-based Survey in Managing Overactive Bladder
Current Medical Research and Opinion, 27(2):431-437
¿Qué influencia ejerce la lactancia materna en las mujeres que han presentado diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con un mayor riesgo de diabetes en años posteriores.

Lectura recomendada:
Lactation Intensity and Postpartum Maternal Glucose Tolerance and Insulin Resistance in Women With Recent GDM: The SWIFT cohort
Diabetes Care, :50-56
¿Cuáles son las consecuencias del tabaquismo de los padres durante la gestación y la estructura vascular de los hijos a los 5 años?  
Introducción:
El tabaquismo durante la gestación se asocia con un mayor espesor de la capa íntima y media de la carótida en los hijos, a los 5 años.

Lectura recomendada:
Parental Smoking and Vascular Damage in Their 5-year-old Children
Pediatrics, 129(1):45-54
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes observados con la darifenacina?  
Introducción:
La base del tratamiento de la vejiga hiperactiva son los agentes antimuscarínicos, como la darifenacina, oxibutinina, tolterodina, solifenacina, fesoterodina y trospium.

Lectura recomendada:
Time-to-Effect With Darifenacin in Overactive Bladder: A Pooled Analysis
International Urogynecology Journal, 22(12):1573-1580
¿Cuál de los siguientes parámetros se relaciona más fuertemente con el riesgo cardiovascular y puede verse modificado en su concentración con el tratamiento con inhibidores de aromatasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa juegan un papel importante en el tratamiento del cáncer de mama, y provocan modificaciones en los niveles de las lipoproteínas plasmáticas, por lo que existe una preocupación sobre su seguridad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Putting the Cardiovascular Safety of Aromatase Inhibitors in Patients With Early Breast Cancer Into Perspective: A Systematic Review of the Literature
Drug Safety, 34(12):1125-1149
¿Cuáles son los factores asociados con la depresión, en las mujeres con el síndrome de los ovarios poliquísticos?  
Introducción:
La depresión y la ansiedad son más frecuentes en las pacientes con el síndrome de los ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Depression, Anxiety and Cardiometabolic Risk in Polycystic Ovary Syndrome
Human Reproduction, 26(12):3339-3345
¿Cuál podría ser el estudio de rastreo ideal para la detección de infección por Chlamydia trachomatis en ámbitos caracterizados por una baja prevalencia de infección?  
Introducción:
Los enzimoinmunoensayos para la detección de IgG contra Chlamydia trachomatis podrían ser muy útiles para el rastreo de la infección en ciertos ámbitos.

Lectura recomendada:
Chlamydia trachomatis Infection in Fertile and Subfertile Women in Rwanda: Prevalence and Diagnostic Significance of IgG and IgA Antibodies Testing
Human Reproduction, 26(12):3319-3326
¿A partir de cuantos episodios de micción por noche se considera que la nicturia es clínicamente significativa?  
Introducción:
La nicturia ha sido definida como el despertar al menos una vez durante la noche para orinar.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31
¿Cuál de estas alteraciones se ha correlacionado con la realización de ooforectomía bilateral en forma previa a la menopausia natural?  
Introducción:
En alrededor de la octava parte de las mujeres de más de 55 años se realiza una ooforectomía bilateral antes de la menopausia natural. Este procedimiento se efectúa en el contexto de la terapia o la profilaxis del carcinoma de ovario y, en general, se lleva a cabo junto con la histerectomía.

Lectura recomendada:
Impact of Surgical Menopause on Lipid and Bone Metabolism.
Climacteric, 14(4):445-452
¿Cuál es la principal utilidad de los modelos de riesgo absoluto de fracturas de la OMS (FRAX)?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, la mayoría de las fracturas se producen en pacientes sin osteoporosis.

Lectura recomendada:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?
Journal of Bone and Mineral Research, 26(8):1774-1782
¿Cuál de los siguientes cánceres de endometrio se asocia con un pronóstico más favorable?  
Introducción:
El cáncer endometrial incluye un grupo heterogéneo de tumores.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer, Types, Prognosis, Female Hormones and Antihormones
Climacteric, 14(4):418-425
¿Cuál afirmación sobre papilomavirus (HPV) de alto riesgo es correcta?  
Introducción:
En muchos países se implementaron en los últimos años las pruebas moleculares para la pesquisa cervical del papilomavirus humano.

Lectura recomendada:
Assessment of Knowledge and Stigmatizing Attitudes Related to Human Papillomavirus Among Hong Kong Chinese Healthcare Providers
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1):52-56
¿Qué relación se encontró entre la depresión posparto y la violencia doméstica durante el embarazo?¿Qué relación se encontró entre la depresión posparto y la violencia doméstica durante el embarazo?  
Introducción:
La violencia doméstica durante el embarazo representa un problema social y de salud pública.

Lectura recomendada:
Relationship Between Domestic Violence and Postnatal Depression Among Pregnant Chinese Women
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1):26-30
¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una indicación para la inducción del parto?  
Introducción:
La oxitocina intravenosa es uno de los métodos médicos más utilizados para la inducción del parto.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Titrated Oral Misoprostol and a Conventional Oral Regimen for Cervical Ripening and Labor Induction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1):13-16
¿Qué consecuencias puede tener sobre el neonato la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina a las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que hasta el 13% de las mujeres presentan síntomas depresivos en algún estadio de su embarazo. En estos casos la toma de decisiones terapéuticas se vincula con el equilibrio entre los riesgos y beneficios de la administración de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Investigating Outcomes Following the Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for Treating Depression in Pregnancy: A Focus on Methodological Issues
Drug Safety, 34(11):1027-1048
¿Qué factores se relacionaron con un riesgo aumentado de parto pretérmino?  
Introducción:
Se define al parto pretérmino como el ocurrido antes de las 37 semanas de gestación.

Lectura recomendada:
Maternal risk factors for preterm birth: a country-based population analysis
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159(2):342-346
¿Cuál de los siguientes trastornos no es más frecuente en los neonatos con macrosomía en comparación con los recién nacidos con peso normal?  
Introducción:
La prevalencia de macrosomía, un trastorno que se asocia con consecuencias adversas para la madre y el feto, ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcome of Macrosomic Infants: AN Analysis of a Two-year Period
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159(2):289-292
¿Cuál es el período recomendado dentro del cual se propone la indicación inmediata de cesárea en caso de riesgo de mortalidad materna y fetal?  
Introducción:
En las normativas recientes se ha recomendado la indicación inmediata del parto cuando existe riesgo inminente de mortalidad materna o fetal.

Lectura recomendada:
Target Decision to Delivery Intervals for Emergency Caesarean Section Based on Neonatal Outcomes and Three Year Follow Up
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159(2):276-281
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