Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación en relación con la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se dispone de poca información acerca de los efectos de COVID-19 en embarazadas.

Lectura recomendada:
COVID-19 and First Trimester Spontaneous Abortion: a Case-control Study of 225 Pregnant Patients
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-16
¿En qué trimestre del embarazo serían más altas las tasas de transmisión vertical del virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika puede infectar y dañar al feto de manera temprana en el útero, pero desaparecer sin dejar rastros inmunológicos en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
¿Cuál de las siguientes considera que puede relacionarse con el aumento de la frecuencia de mortinatos durante la pandemia por coronarvirus?  
Introducción:
Durante la pandemia se observó a nivel mundial un aumento en la tasa de mortinatos.

Lectura recomendada:
Stillbirth Rate Rises Dramatically During Pandemic
Nature, 585:490-491
¿Cuál es más correcta respecto a la transmisión vertical de la COVID-19?  
Introducción:
La presencia de COVID19 en la embarazada representa un desafío terapéutico, tanto para la madre como para el feto.

Lectura recomendada:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19
Annals of Internal Medicine, :1-3
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de talco en la región genital y el riesgo de cáncer de ovario:  
Introducción:
Se ha sugerido que el uso de talco en la región genital podría aumentar el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Association of Powder Use in the Genital Area With Risk of Ovarian Cancer
JAMA,
¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30
¿Cuáles son las pacientes con cáncer de ovario recurrente, aptas para el tratamiento con niraparib?  
Introducción:
El cáncer de ovario es la principal causa de mortalidad por cánceres ginecológicos en todo el mundo. La mayoría de los tumores se diagnosticas en estadio avanzado y la supervivencia no suele superar los 5 años.

Lectura recomendada:
Long-term safety in patients with recurrent ovarian cancer treated with niraparib versus placebo: Results from the phase III ENGOT-OV16/NOVA trial
Gynecologic Oncology,
¿Cuál es el efecto del aporte de ácidos grasos n-3 de cadena larga en embarazadas?  
Introducción:
El inicio del trabajo de parto en los seres humanos es un proceso complejo, solo parcialmente comprendido, pero atribuible a interacciones entre los sistemas endocrinos de la madre y el feto. El equilibrio entre las oxilipinas derivadas de ácido araquidónico n-6 y de los PUFA n-3 cumple un papel decisivo en el proceso del parto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery
New England Journal of Medicine, 381:1035-1045
Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320
¿Qué recomendaciones establece la Organización Mundial de la Salud sobre el contacto posparto entre madre e hijo?  
Introducción:
Las pruebas actuales indican que las mujeres embarazadas no tienen un riesgo aumentado de contraer Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
The Impact of the Covid-19 Lockdown on the Experiences and Feeding Practices of New Mothers in the UK: Preliminary Data from the COVID-19 New Mum Study
Appetite, 156
El número propuesto de ovocitos recuperados para aumentar la tasa de nacidos vivos máxima es de:  
Introducción:
La asociación entre el número de ovocitos recuperados y la tasa de nacidos vivos (TNV) con transferencia de embriones frescos o TNV acumulada (TNVA)es muy importante. Hay que tener en cuenta que para lograr un mayor número de ovocitos recuperados se puede producir un síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is There an Optimal Number of Oocytes Retrieved at Which Live Birth Rates or Cumulative Live Birth Rates per Aspiration are Maximized After ART? A Systematic Review
Reproductive BioMedicine Online, :10-22
La administración de gonadotrofina coriónica humana en los ciclos naturales modificados de transferencia de embriones congelados-descongelados:  
Introducción:
Las tasas de implantación en los ciclos de reproducción asistida mejoran cuando el endometrio está receptivo y sin un aumento descontrolado de hormonas. Aún no existe consenso sobre un nivel óptimo de hormona luteinizante (LH) para el momento de activación de la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en pacientes sometidos a transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) con ciclos naturales modificados (mNC).

Lectura recomendada:
Is There a Critical LH Level for hCG Trigger After the Detection of LH Surge in Modified Natural Frozen-thawed Single Blastocyst Transfer Cycles?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 37(12):3025-3031
Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidías son útiles en:  
Introducción:
La aneuploidía embrionariaes una causa de resultados deficientes, particularmente en mujeres de edad materna avanzada y en aquellas con abortos espontáneos recurrentes y fallas repetidas de implantación. Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidía (PGT-A) permiten seleccionar el embrión más competente para la transferencia y mejorar el resultado.

Lectura recomendada:
Pre-implantation Genetic Testing for Aneuploidy: the Past, Present and Future
TOG The Obstetrician & Gynaecologist, 22(4):293-304
¿Qué microorganismo causa la enfermedad conocida como sífilis?  
Introducción:
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual cuya incidencia ha aumentado de forma dramática en China en los últimos años. La PGB es el tratamiento estándar para la sífilis desde 1943 aunque los pacientes alérgicos a esta droga representa un desafío considerable.

Lectura recomendada:
A Multicenter Study Evaluating Ceftriaxone And Benzathine Penicillin G As Treatment Agents For Early Syphilis In Jiangsu, China
Clinical Infectious Diseases, 65(10):1683-1688
¿Cuáles son las variables que más se vinculan con la sintomatología ansiosa y depresiva en embarazadas, en el contexto del confinamiento motivado por la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El embarazo es un período muy sensible y requiere de una atención especial, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Variables del Confinamiento por COVID-19 Predictoras de Sintomatología Ansiosa y Depresiva en Mujeres Embarazadas
Medicina Clínica, 156(4):172-176
Señale el enunciado correcto para la infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en embarazadas:  
Introducción:
La aparición del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019, y la pandemia que comenzó a finales de 2019, crearon importante preocupación por la infección de poblaciones vulnerables, como embarazadas y neonatos.

Lectura recomendada:
Epidemiología, Manejo y Riesgo de Transmisión de SARS-CoV-2 en una Cohorte de Hijos de Madres Afectas de COVID-19
Anales de Pediatría, 94(3):173-178
¿Cuáles complicaciones podrían ser más frecuentes entre embarazadas con COVID-19, en comparación con embarazadas sin COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la pandemia de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave sobre la salud del embarazo todavía no se conocen.

Lectura recomendada:
COVID-19 durante el Embarazo: Revisión Rápida y Metaanálisis
Salud Pública de México, 63(2):242-252
¿Cuáles fueron los efectos de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 sobre la salud global materna y perinatal?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha ejercido efectos devastadores sobre los sistemas de salud, las estructuras de la sociedad y la economía del mundo.

Lectura recomendada:
Effects of the COVID-19 Pandemic on Maternal and Perinatal Outcomes: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet. Global Health, :1-14
Señale el enunciado correcto para la inmunidad contra SARS-CoV-2 en neonatos de madres infectadas durante la gestación:  
Introducción:
La naturaleza y la duración de las respuestas inmunitarias humorales perinatales frente a coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave se conocen poco.

Lectura recomendada:
Detectable Antibodies Against SARS-CoV-2 Innewborns from Mothers Infected with COVID-19 at Different Gestational Ages
Pediatrics & Neonatology, :1-4
¿Cuáles son los efectos de la administración prenatal de corticoides, en embarazos con amenaza de parto prematuro tardío?  
Introducción:
La administración prenatal de corticoides representa una práctica estándar en los embarazos con amenaza de parto pretérmino entre las semanas 24 y 34. En cambio, no existe consenso internacional en relación con la eficacia de esta intervención, administrada entre las semanas 34 y 36, en embarazos con amenaza de parto inminente.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroids for Impending Late Preterm (34-36+6 weeks) Deliveries—A Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
Plos One, :1-15
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