Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles de las siguientes son características propias del dienogest?  
Introducción:
El dienogest actúa directamente sobre el tejido endometrial mediante el aumento de la producción de prolactina y el retraso del crecimiento celular.

Lectura recomendada:
The Inhibitory Effect of Dienogest, a Synthetic Steroid, on the Growth of Human Endometrial Stromal Cells in Vitro
Molecular Human Reproduction, 7(4):341-347
¿Cuáles son las características de las mujeres que tienen un parto prematuro?  
Introducción:
Debido a la alta incidencia de nacimientos de neonatos pretérmino se sospecha que, además de los trastornos perinatales agudos, podría existir algún tipo de predisposición genética para los nacimientos prematuros. En estudios previos se detectaron algunas diferencias entre las mujeres que llegaban al término de su embarazo y las que concluían en un parto prematuro.

Lectura recomendada:
Small Fetal Size Before 20 Weeks' Gestation: Associations with Maternal Tobacco Use, Early Preterm Birth, and Low Birthweight
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):673-673
¿Cuál es la mejor opción terapéutica para mujeres con endometriosis que no buscan un embarazo?  
Introducción:
La endometriosis es una enfermedad muy frecuente en las mujeres de edad fértil que ocasiona síntomas de diferente intensidad, que requieren ser tratados. Actualmente existen diferentes opciones terapéuticas hormonales y no hormonales.

Lectura recomendada:
Endometriosis: Current and Future Medical Therapies
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):275-306
¿Cuál fue la mediana de la supervivencia global de las pacientes con leiomiosarcoma uterino avanzado o recurrente tratadas con un régimen con gemcitabina en dosis fijas más docetaxel como terapia de segunda línea?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas uterinos son tumores poco frecuentes y constituyen aproximadamente el 1% de todas las neoplasias del útero. El pronóstico es malo para las mujeres con enfermedad avanzada o con recurrencia.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Rate Gemcitabine plus Docetaxel as Second-Line Therapy for Metastatic Uterine Leiomyosarcoma: A Gynecologic Oncology Group Phase II Study
Gynecologic Oncology, 109(3):323-328
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con la aparición de laceración perineal grave durante el parto?  
Introducción:
Los desgarros perineales de tercer grado son una complicación importante en el parto por vía vaginal y son más frecuentes en los partos quirúrgicos vaginales. Varios estudios han comunicado sobre los factores de riesgo relacionados con traumatismo perineal grave y sus complicaciones como incontinencia fecal y urinaria.

Lectura recomendada:
The Role of Episiotomy in Instrumental Delivery- Is it Preventative for Severe Perineal Injury?
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de las siguientes es una característica farmacocinética de las drogas administradas por vía vaginal?  
Introducción:
Muchos fármacos pueden ser administrados por vía vaginal. Algunos de los más empleados son los antibióticos, antimicóticos, inductores del trabajo de parto, espermicidas, prostaglandinas y hormonas.

Lectura recomendada:
Intravaginal Oestrogen and Progestin Administration: Advantages and Disadvantages
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):391-405
¿Cuál de las siguientes es una característica del síndrome premenstrual?  
Introducción:
A pesar de que no se conoce la fisiopatología exacta del síndrome premenstrual se sabe que sólo aparece en los ciclos en que se produce la ovulación.

Lectura recomendada:
Hormonal Management of Premenstrual Syndrome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):251-260
¿Cuál es el riesgo de progresión del cáncer de endometrio en mujeres premenopáusicas tratadas con progestágenos?  
Introducción:
Hasta un 25% de los casos de cáncer de endometrio se presentan en mujeres premenopáusicas. La terapia de primera línea con progestágenos es una opción para aquellas mujeres que no aceptan el tratamiento quirúrgico por deseos de concepción futura.

Lectura recomendada:
Hormonal Therapies and Gynaecological Cancers
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):407-421
¿Cuál de las siguientes es una complicación que pueden presentar las pacientes con ruptura prematura de membranas?  
Introducción:
Se denomina ruptura prematura de membranas a la que ocurre antes del inicio del trabajo de parto. Afecta al 8% a 10% de los embarazos de término. El tiempo transcurrido entre la ruptura de membranas y el parto se relaciona con la aparición de complicaciones fetales y maternas.

Lectura recomendada:
Length of Rupture of Membranes in the Setting of Premature Rupture of Membranes at Term and Infectious Maternal Morbidity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):700-700
Señale cuál sería el efecto del uso de la metformina en el síndrome de ovarios poliquísticos.  
Introducción:
Las modificaciones en el estilo de vida y el uso de anticonceptivos orales en mujeres adolescentes obesas con síndrome de ovarios poliquísticos resultarían beneficiosos. La metformina mejoraría estos beneficios.

Lectura recomendada:
The Impact of Metformin, Oral Contraceptives and Lifestyle Modification, on Polycystic Ovary Syndrome in Obese Adolescent Women in Two Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trials
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(11):4299-4306
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la biopsia endometrial preoperatoria (BEP) en los sarcomas uterinos?  
Introducción:
El diagnóstico preoperatorio de los sarcomas uterinos es una herramienta fundamental para adecuar el tratamiento de estos tumores.

Lectura recomendada:
The Utility of Preoperative Endometrial Sampling for the Detection of Uterine Sarcomas
Gynecologic Oncology, 110(1):43-48
¿Qué porcentaje de los residentes de pediatría asesoró a las adolescentes sobre la existencia de las píldoras anticonceptivas de emergencia durante las consultas sobre anticoncepción?  
Introducción:
El embarazo en las adolescentes constituye un problema social importante y para la salud, con consecuencias para la madre y los hijos como bajo peso de nacimiento, complicaciones obstétricas y desventajas psicosociales y económicas.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception: Are Pediatric Residents Counseling and Prescribing to Teens?
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(3):129-134
¿Cuáles de los siguientes parámetros integran los criterios del consenso de Rotterdam de 2003 acerca del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una enfermedad heterogénea de elevada prevalencia. Entre los distintos intentos de sistematizar el diagnóstico de esta entidad se destaca el consenso de Rotterdam de 2003.

Lectura recomendada:
Endocrine and Metabolic Differences among Phenotypic Expressions of Polycystic Ovary Syndrome According to the 2003 Rotterdam Consensus Criteria
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):670-670
¿Cuáles son las indicaciones de tratamiento con metformina en adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
La metformina mejora los niveles de insulina, disminuye los andrógenos y produce ciclos menstruales más regulares en adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(3):119-128
¿Cuál de los siguientes marcadores puede medirse en el líquido amniótico para determinar la presencia de inflamación?  
Introducción:
La inflamación intraamniótica, incluso en ausencia de infección, se asocia con mal pronóstico neonatal en las embarazadas con insuficiencia cervical aguda.

Lectura recomendada:
The Frequency and Significance of Intraamiotic Inflammation in Patients with Cervical Insufficiency
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):633-633
¿Cuál fue la tasa de perforación intestinal con el régimen combinado de bevacizumab más erlotinib en pacientes con cáncer recurrente de ovario, peritoneal primario y de las trompas de Falopio?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado que impide la unión del factor de crecimiento endotelial vascular al receptor e inhibe la angiogénesis y el crecimiento tumoral; mientras que el erlotinib es un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bevacizumab plus Erlotinib for Patients with Recurrent Ovarian, Primary Peritoneal, and Fallopian Tube Cancer: A Trial of the Chicago, PMH, and California Phase II Consortia
Gynecologic Oncology, 110(1):49-55
¿En que situaciones está indicada la administración de corticoides prenatales?  
Introducción:
La indicación de corticoides prenatales a las mujeres con amenaza de parto prematuro antes de las 34 semanas de gestación comenzó a implementarse para reducir la mortalidad neonatal, el síndrome de distrés respiratorio y la hemorragia intraventricular.

Lectura recomendada:
Guideline for the Use of Antenatal Corticosteroids for Fetal Maturation
Journal of Perinatal Medicine, 36(3):191-196
¿Cuáles son los tratamientos posibles para la migraña y la dismenorrea asociadas con la menstruación?  
Introducción:
La dismenorrea y la migraña asociadas con la menstruación son trastornos muy frecuentes.

Lectura recomendada:
Menstrual-Related Pain Conditions: Dysmenorrhea and Migraine
Journal of Women's Health, 17(5):879-891
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del cáncer de ovario?  
Introducción:
El cáncer de ovario es la principal causa de muerte por cáncer ginecológico. Aproximadamente el 70% de las pacientes son diagnosticadas en estadios avanzados de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Transverse Colectomy in Ovarian Cancer Surgical Cytoreduction: Operative Technique and Clinical Outcome
Gynecologic Oncology, 109(3):364-369
¿Qué modificaciones se observan en los lípidos en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La menopausia tiene efecto sobre el metabolismo de las grasas. Las alteraciones en los lípidos pueden aumentar el riesgo de estas mujeres de presentar enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Women and CAD
Varios,
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