Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del zoledronato?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Annual IV Zoledronic Acid: Effects on Hip Fracture
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(2):169-175
Además de su eficacia en el control de la natalidad, ¿en qué situaciones podría ser eficaz la combinación de 3 mg de drospirenona y 20 µg de etinilestradiol en un régimen 24/4?  
Introducción:
La drospirenona tiene actividad progestágena, antimineralocorticoidea y antiandrogénica potente que la convierten en un compuesto único.

Lectura recomendada:
Drospirenone/Ethinyl Estradiol 3 mg/20 µg (24/4 Day Regimen): Hormonal Contraceptive Choices – Use of a Fourth-Generation Progestin
Patient Preference and Adherence, 3:259-264
¿Qué signo de hiperandrogenismo depende más de los andrógenos?  
Introducción:
Las expresiones clínicas del hiperandrogenismo son el hirsutismo, el acné, la alopecia y los trastornos menstruales como la oligomenorrea.

Lectura recomendada:
Androgen Dependence of Hirsutism, Acne, and Alopecia in Women: Retrospective Analysis of 228 Patients Investigated for Hyperandrogenism
Medicine (Baltimore), 88(1):32-45
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de anticonceptivos orales luego de la resección laparoscópica de un endometrioma?  
Introducción:
El tratamiento más frecuente del endometrioma ovárico es la resección por vía laparoscópica, con la que se consigue eliminar el quiste y mejorar la respuesta ovárica. Sin embargo, entre los 2 y los 5 años de la cirugía se observa una alta tasa de recurrencia de la enfermedad, por lo que se ha planteado el uso de distintos componentes hormonales.

Lectura recomendada:
Post-Operative Oral Contraceptive Use Reduces the Risk of Ovarian Endometrioma Recurrence after Laparoscopic Excision
Human Reproduction, 24(12):3042-3048
¿Cuál es la dosis del pemetrexed apta para el tratamiento de las pacientes con cáncer de ovario refractario o resistente al platino?  
Introducción:
La recurrencia es frecuente en las pacientes con cáncer de ovario, tratadas con esquemas a base de platino.

Lectura recomendada:
Phase II Evaluation of Pemetrexed in the Treatment of Recurrent or Persistent Platinum-Resistant Ovarian or Primary Peritoneal Carcinoma: A Study of the Gynecologic Oncology Group
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2686-2691
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del cáncer de mama con receptores HER2 positivos:  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama tienen receptores de estrógenos o de progesterona en el tejido tumoral. Además, la quinta parte de las enfermas también presentan sobreexpresión del receptor tipo 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER 2).

Lectura recomendada:
Trastuzumab plus Anastrozole versus Anastrozole alone for the Treatment of Postmenopausal Women with Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive, Hormone Receptor–Positive Metastatic Breast Cancer: Results from the Randomized Phase III TAnDEM
Journal of Clinical Oncology, 27(33):5529-5537
¿Qué estadio tumoral del cáncer de cérvix permite la realización de una traquelectomía conservadora de la fertilidad asistida por cirugía robótica?  
Introducción:
La traquelectomía conservadora de la fertilidad constituye una técnica de cirugía robótica que permite preservar la capacidad reproductiva de algunas pacientes con cáncer de cérvix temprano.

Lectura recomendada:
Robot assisted laparoscopic abdominal radical trachelectomy for sparing of fertility in early stage cervical cancer. Continued experience and review of the literature
SIICSalud,
¿Cuál de estas modalidades terapéuticas se asocia con elevados niveles de eficacia para el tratamiento del síndrome disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome disfórico premenstrual es una enfermedad que se asocia con alteraciones funcionales psicológicas y sociales de distinta magnitud. En la actualidad se dispone de tratamientos eficaces.

Lectura recomendada:
The Pharmacologic Management of Premenstrual Dysphoric Disorder
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 9(3):429-445
Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las técnicas de reproducción asistida es correcta:  
Introducción:
En 1999 se creó el Canadian Assisted Reproductive Technologies Register para reunir datos acerca de los tratamientos realizados en los centros que utilizan técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro, la inyección intracitoplásmica de espermatozoides y la transferencia de embriones congelados.

Lectura recomendada:
Assisted Reproductive Technologies in Canada: 2005 Results from the Canadian Assisted Reproductive Technologies Register
Fertility and Sterility, 91(5):1721-1730
¿En qué especialidades de la salud podría resultar especialmente útil la implementación de técnicas de culdolaparoscopia?  
Introducción:
La culdolaparoscopia es un enfoque en evolución que requiere de experiencia adquirida en distintas áreas de la medicina.

Lectura recomendada:
Culdolaparoscopy: A Safe Natural Orifice Peritoneoscopy
SIICSalud,
¿En qué grupos poblacionales se recomienda la administración de los suplementos de calcio con fines preventivos?  
Introducción:
La administración de suplementos de calcio parece una medida útil para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Calcium Supplementation on Bone Loss in 32 Controlled Trials in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes marcadores es un regulador del recambio óseo?  
Introducción:
La disminución de los marcadores de resorción y formación ósea refleja una condición biológica del metabolismo del hueso, en la cual, después de un descenso en la resorción ósea, hay una reducción subsecuente de la formación ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Variations in Bone Remodeling Markers of an Oral Contraception Formulation Containing 3 mg of Drospirenone plus 30 ug of Ethinyl Estradiol: Observational Study in Young Postadolescent Women
Contraception, :293-298
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el uso del implante de etonogestrel?  
Introducción:
Alrededor del 60 % de los embarazos no planeados ocurren en mujeres que utilizan algún método anticonceptivo durante el mes en que concibió.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of a Single-Rod Etonogestrel Implant (Implanon): Results from 11 International Clinical Trials
Fertility and Sterility, 91(5):1646-1656
¿Cuál de estos hipoglucemiantes orales ha sido evaluado en estudios aleatorizados y controlados para el tratamiento de la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
En algunos estudios aleatorizados y controlados, se ha observado que ciertos hipoglucemiantes orales podrían constituir una alternativa terapéutica para la diabetes durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycemic Therapy: Understanding the Mechanisms of Transplacental Transfer
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(3):224-228
En función de los resultados de la presente investigación, ¿cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la relación entre la transición hacia la menopausia y el inicio de la depresión es correcta?  
Introducción:
Se ha informado que durante la transición hacia la menopausia se producen trastornos del estado de ánimo, entre ellos se menciona la aparición de síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Risk for New Onset of Depression During the Menopausal Transition. The Harvard Study of Moods and Cycles
Archives of General Psychiatry, :385-390
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento con etinilestradiol/levonorgestrel en dosis 20 µg/90 µg en forma diaria continua?  
Introducción:
El tratamiento anticonceptivo oral continuo (sin intervalo libre de hormonas) reduce las molestias asociadas con las menstruaciones.

Lectura recomendada:
Continuous-Use Ethinylestradiol/Levonogestrel 20µg/90µg As an Oral Contraceptive
Drugs, 67(16):2473-2477
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los moduladores selectivos del receptor estrogénico es la correcta?  
Introducción:
La acción de los moduladores selectivos del receptor estrogénico varía de un tejido a otro y está influida por los niveles relativos de expresión de proteínas correguladoras.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Clinical Applications of Selective Estrogen Receptor Modulators
Climacteric, 12(3):188-205
¿Cuál fue el factor de riesgo más significativo de caídas en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Anualmente, alrededor de un tercio de las personas de 65 años o más presentan caídas y la mitad de ellas múltiples caídas

Lectura recomendada:
Predictors of Falls among Postmenopausal Women: Results from the National Osteoporosis Risk Assessment (NORA)
Osteoporosis International, 20(5):715-722
Indique cuál de estas afirmaciones corresponde a los anticonceptivos de barrera (diafragma y capuchón cervical)  
Introducción:
Los anticonceptivos de barrera evitan las molestias que se asocian con el uso exclusivo de espermicidas y ofrecen protección parcial contra algunas enfermedades de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
A Pilot Safety and Tolerability Study of A Nonhormonal Vaginal Contraceptive Ring
Journal of Reproductive Medicine, 54(11-12):685-690
¿Cuál de los siguientes factores parece relacionarse en mayor medida con la incidencia de fracturas durante el tratamiento con pamidronato intravenoso en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis establecida?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son altamente eficaces en la reducción del riesgo de fracturas debido a sus propiedades farmacológicas únicas como la captación selectiva y la permanencia a largo plazo en el esqueleto.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Dose and Incidence of Fractures in Postmenopausal Osteoporosis
Bone, 44(5):766-771
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