Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál es el mecanismo propuesto para la lesión cerebral antenatal?  
Introducción:
Los neonatos prematuros expuestos a la infección intraamniótica presentan una vulnerabilidad cerebral aumentada.

Lectura recomendada:
Chorioamnionitis and Brain Damage in the Preterm Newborn
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(10):745-749
¿Cuál es el esquema de terapia de reemplazo hormonal que más asociación presenta con el riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
El uso de terapia hormonal parece asociarse con aumento en el riesgo de presentar cáncer ovárico epitelial.

Lectura recomendada:
Menopausal Hormone Therapy and Ovarian Cancer Risk in the National Institutes of Health - AARP Diet and Health Study Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1397-1405
Señale las conductas correctas repecto de la hepatitis B durante el embarazo:  
Introducción:
Entre las embarazadas, la prevalencia de hepatitis B varía según la endemicidad de la infección en la región geográfica y población estudiada.

Lectura recomendada:
Hepatite B e Gestação: Aspectos Clínicos, Epidemiológicos e Obstétricos
Femina, 35(9):591-598
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en cuanto a la publicación de material educativo?  
Introducción:
El material educativo que se publica debe cumplir con ciertas pautas para ser aprobado como tal.

Lectura recomendada:
Postmenopausal Women and Hormones
Salud(i)Ciencia,
¿Cómo influye la diabetes materna en el estado de hierro fetal?  
Introducción:
El situación del feto respecto del hierro está determinada por múltiples factores, la diabetes materna es uno de ellos.

Lectura recomendada:
Influence of Maternal Diabetes Mellitus on Fetal Iron Status
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(5):399-401
La realización de una cesárea en una mujer embarazada con obesidad trae como consecuencia mayor posibilidad de aparición de complicaciones posparto que deben tenerse en cuenta ante la decisión médica de realizarla. ¿Cuáles son las más frecuentes?  
Introducción:
La asociación entre embarazo, obesidad y cesárea no es desconocida. Algunos estudios recomiendan la realización de cesárea en mujeres embarazadas con obesidad sin tener factores de riesgo asociados (peso, diabetes gestacional, primer embarazo o edad mayor de 36 años).

Lectura recomendada:
Obstetrical and Neonatal Outcomes in Obese Women
West Indian Medical Journal, 56(5):421-426
¿Qué células son la encargadas de diagramar una red ósea adecuada para la mineralización ósea?  
Introducción:
En la mujer menopáusica, la disminución de los niveles de estrógenos provoca la reducción de la mineralización adecuada de los huesos.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for the Prevention of Bone Loss in Menopausal Women with Osteopenia Is it a Viable Option?
Drugs, 67(16):2311-2321
¿Cuál es la principal característica del nuevo anticonceptivo de progestágeno solo que contiene 75µg diarios de desogestrel?  
Introducción:
Los anticonceptivos con progestágeno solo han sido poco utilizados hasta el momento por la mala aceptación, tanto por parte de las mujeres como de los médicos, atribuida al escaso cumplimiento y a una alta tasa de fracasos.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Inhibition of Ovulation Achieved by Desogestrel 75 Micrograms and Levonorgestrel 30 Micrograms Daily
Human Reproduction, 14(4):982-985
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del anticonceptivo con 75 µg diarios de desogestrel?  
Introducción:
Existe en la actualidad una nueva formulación anticonceptiva de progestágeno solo que contiene 75 µg de desogestrel y cuya eficacia parece similar a la de los anticonceptivos orales combinados.

Lectura recomendada:
Maintenance of Ovulation Inhibition with the 75-Microg Desogestrel-only Contraceptive Pill (Cerazette) after Scheduled 12-h Delays in Tablet Intake
Contraception, 71(1):8-13
¿Cuál es el principal beneficio asociado al tratamiento con desogestrel?  
Introducción:
En las pacientes con endometriosis, el tratamiento médico controla eficazmente el dolor, pero una vez suspendido las recurrencias son comunes.

Lectura recomendada:
Use of a Progestogen only Preparation Containing Desogestrel in the Treatment of Recurrent Pelvic Pain after Conservative Surgery for Endometriosis
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 135(2):188-190
¿Cuál es el tratamiento de elección del sindrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por la hiperproducción de andrógenos por el ovario, y se presenta con una frecuencia cercana al 10% de las mujeres en edad reproductiva, lo que la convierte en la endocrinopatía femenina más frecuente.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):261-274
¿Cuál es el efecto de los niveles circulantes de estrógenos sobre el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
Aunque el papel de los estrógenos en la carcinogénesis mamaria está bien establecido en mujeres posmenopáusicas, la asociación entre ambos parámetros en la premenopausia ha sido poco investigada.

Lectura recomendada:
Endogenous Steroid Hormone Concentrations and Risk of Breast Cancer among Premenopausal Women
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1406-1415
¿Cuál fue el criterio utilizado para valorar la eficacia de las variantes concomitante y secuencial en el tratamiento combinado con trastuzumab y docetaxel?  
Introducción:
Una de las estrategias para el tratamiento del cáncer de mama metastásico es la combinación de trastuzumab con docetaxel, pero aún se investiga si la mejor forma de administración es secuencial o concomitante.

Lectura recomendada:
San Antonio Breast Cancer Symposium
Lancet Oncology, 9(1):14-14
¿Cuál fue el efecto de la positividad para ERBB2 sobre los resultados de ambos tratamientos?  
Introducción:
En el estudio BIG 1-98 se comparó el tratamiento endocrino adyuvante del cáncer de mama con letrozol y con tamoxifeno. Los resultados indican una probable ventaja para las pacientes tratadas con letrozol.

Lectura recomendada:
Adjuvant Letrozole Versus Tamoxifen According to Centrally-Assessed ERBB2 Status for Postmenopausal Women with Endocrine-responsive Early Breast Cancer: Supplementary Results from the BIG 1-98 Randomised Trial
Lancet Oncology, 9(1):23-28
¿A qué se atribuyó inicialmente el efecto beneficioso de la ooforectomía sobre el cáncer de mama?  
Introducción:
La supresión ovárica es en la actualidad uno de los pilares del tratamiento del cáncer de mama en mujeres premenopáusicas, con una eficacia comparable con la de la quimioterapia en tumores hormonodependientes.

Lectura recomendada:
Ovarian Ablation as a Non-surgical Treatment for Breast Cancer
Lancet Oncology, 9(1):80-80
¿Cómo fue la tasa de recidiva del cáncer de mama en las mujeres libres de enfermedad con HLA-A2+ y HLA-A3+ con ganglios positivos o no que recibieron la vacuna E75 (HER2/neu) más factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos en comparación con aquellas negativas para HLA-A2 y HLA-A3?  
Introducción:
A pesar de los avances en los tratamientos estándares, un porcentaje significativo de pacientes con cáncer de mama fallecen por recidiva de la enfermedad, en especial los subgrupos más agresivos, como los que sobreexpresan HER2/neu.

Lectura recomendada:
Combined Clinical Trial Results of a HER2/neu (E75) Vaccine for the Prevention of Recurrence in High-Risk Breast Cancer Patients: U.S. Military Cancer Institute Clinical Trials Group Study I-01 and I-02
Clinical Cancer Research, 14(3):797-803
¿Cuál de las siguientes variables estadísticas se modifica en el síndrome disfórico premenstrual?  
Introducción:
Los trastornos afectivos que acompañan al síndrome disfórico premenstrual interfieren en la correcta identificación de las emociones expresadas por otros individuos.

Lectura recomendada:
Facial Emotion Discrimination across the Menstrual Cycle in Women with Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) and Controls
Journal of Affective Disorders, 104(1-3):37-44
¿Cuál es la primera medida a adoptar en las pacientes con diagnóstico de epilepsia que desean concebir?  
Introducción:
La aparición de crisis convulsivas en embarazadas con diagnóstico previo de epilepsia es un evento indeseable, debido a las consecuencias que tiene sobre la salud de la madre y del niño por nacer.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Pregnancy
BMJ, 335(7623):769-773
¿Qué tratamiento sugiere en una paciente con síndrome disfórico premenstrual que presenta déficit de concentración, dificultad para conciliar el sueño y deterioro de las relaciones interpersonales?  
Introducción:
El deterioro en la calidad de vida que presentan las mujeres con síndromes premenstruales es el punto de partida para establecer pautas diagnósticas y terapéuticas que permitan un mejor tratamiento de estas afecciones.

Lectura recomendada:
Perspectives on Premenstrual Syndrome/Premenstrual Dysphoric Disorder: Outcomes from a Meeting of the Latin America Experts Group
Disease Management & Health Outcomes, 15(5):263-277
¿Cuál es el mecanismo de acción del etoricoxib?  
Introducción:
La dismenorrea es el trastorno ginecológico más frecuente entre las mujeres en edad reproductiva. La dismenorrea secundaria se define como el dolor menstrual asociado con otra patología, como la endometriosis, la fibrosis uterina y las adherencias pelvianas. El etoricoxib es un nuevo agente farmacológico que podría constituir una opción para esta población.

Lectura recomendada:
Analgesic Effect of Etoricoxib in Secondary Dysmenorrhea: A Randomized, Double-Blind, Crossover, Controlled Trial
Journal of Reproductive Medicine, 52(11):1023-1029
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