Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un aumento del nivel de insulina, hormona con efectos mitogénicos, y por la presencia de insulinorresistencia. Tanto la hiperinsulinemia como la insulinorresistencia aumentan el riesgo de malignización epitelial en diferentes tejidos, incluido el mamario.

Lectura recomendada:
Long-Term Metformin Use Is Associated with Decreased Risk Of Breast Cancer
Diabetes Care, 33(6):1304-1308
Indique cuáles son los agentes etiológicos de la vulvovaginitis que deben alertar sobre la posibilidad de abuso infantil (sobre todo en las niñas prepúberes).  
Introducción:
En la vulvovaginitis de la infancia, el aislamiento de gérmenes patógenos que se adquieren por contacto sexual debe alertar sobre la posibilidad de abuso infantil.

Lectura recomendada:
Vulvovaginitis in Childhood
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 24(2):129-137
¿Qué prueba se recomienda para evaluar el perfil glucídico de las pacientes con antecedente de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional es un factor de riesgo de diabetes permanente una vez finalizado el embarazo.

Lectura recomendada:
The Importance of Postpartum Glucose Tolerance Testing After Pregnancies Complicated by Gestational Diabetes
Diabetic Medicine, 27(6):650-654
Señale cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico para el síndrome de ovarios poliquísticos en la adolescencia.  
Introducción:
El diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos se basa en criterios clínicos, hormonales, metabólicos y ecográficos.

Lectura recomendada:
PCOS in Adolescents
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 24(2):173-183
Señale la opción correcta con respecto al efecto de los cannabinoides sobre la función reproductiva.  
Introducción:
La anandamida es un mediador perteneciente al grupo de los endocannabinoides que se une a los mismos receptores de los principios activos de la marihuana. El hábito de consumo de esta sustancia de abuso se asoció con trastornos de la función reproductiva.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Plasma LEvels of the Endocannabinoid, Anandamide, Sex Steroids, and Gonadotrophins During the Menstrual Cycle
Fertility and Sterility, 93(6):1989-19960
¿Cuál de estas variables forma parte del sistema de puntuación de Apgar?  
Introducción:
El puntaje de Apgar se utiliza en todo el mundo para estimar la necesidad de reanimación de los neonatos.

Lectura recomendada:
Predictive value of Apgar score in low birth weight and preterm infants
SIICSalud,
¿Cuál es el umbral de cobertura de la población a partir del cual se considera apropiado el uso de la tinción de Pap como único método de pesquisa del cáncer cervicouterino?  
Introducción:
En naciones en desarrollo, como Tailandia, la inspección visual con ácido acético y crioterapia se han implementado como método de detección y prevención de cáncer cervicouterino.

Lectura recomendada:
Cervical Cancer Prevention by Visual Inspection with Acetic Acid and Cryotherapy: Experiences from Thailand
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la endometriosis es correcta?  
Introducción:
La endometriosis es una enfermedad ginecológica frecuente, definida como la presencia y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero.

Lectura recomendada:
Two Novel Serum Biomarkers for Endometriosis Screened by Surface-Enhanced Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry and Their Change After Laparoscopic Removal of Endometriosis
Fertility and Sterility, 92(4):1221-1227
En las mujeres con cesárea anterior por una indicación no recurrente ¿cuáles tuvieron la mayor probabilidad de lograr con éxito un parto vaginal después de la cesárea?  
Introducción:
El parto vaginal después de la cesárea previa disminuyó en la última década debido al riesgo de rotura uterina comunicado en publicaciones recientes.

Lectura recomendada:
Cervical Dilatation at the Time of Cesarean Section May Affect the Success of a Subsequent Vaginal Delivery
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(11):1057-1062
¿En qué grupos de pacientes con cáncer de mama la implementación de escalas pronósticas genómicas podrían ser de utilidad para definir el tratamiento?  
Introducción:
Mediante pruebas de genómica, resulta posible evaluar el potencial riesgo de algunos grupos de mujeres con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
First-Generation Genomic Tests for Breast Cancer Treatment
Lancet Oncology, 11(1):6-7
¿En qué grupos se encontraron las tasas más elevadas de insuficiencia de vitamina D cuando se analizó una población representativa de los EE.UU. de embarazadas y no embarazadas?  
Introducción:
Cada vez hay más consenso en la necesidad de asegurar niveles óptimos de vitamina D, especialmente en las etapas de la vida en las que los requerimientos son mayores.

Lectura recomendada:
Discussion: 'Vitamin D insufficiency in women of childbearing age' by Ginde et al.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 202(5)
¿Cuál es la localización más frecuente de la endometriosis profunda?  
Introducción:
La endometriosis con infiltración profunda se define como la presencia de endometriosis más de 5 mm por debajo del peritoneo.

Lectura recomendada:
Estrogen and Progesterone Receptors in Smooth Muscle Component of Deep Infiltrating Endometriosis
Fertility and Sterility, 93(6):1774-17770
¿Cuáles de las siguientes situaciones son factores de riesgo de incontinencia urinaria?  
Introducción:
La incontinencia de orina y el prolapso genital son entidades que suelen estar asociadas dado que la incidencia de ambas aumenta con la edad y que comparten factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Incontinencia de Orina Oculta en Mujeres con Prolapso Genital Severo, Evidenciada por una Prueba Minimamente Invasiva
Archivos Españoles de Urología, 63(3):188-194
¿Qué resultados se observan, en cuanto a la rentabilidad, al comparar las cesáreas realizadas por solicitud materna con el parto vaginal?  
Introducción:
La tasa de cesáreas se ha incrementado en distintos países del mundo. Uno de los fundamentos de esta mayor cantidad de cirugías está constituido por las cesáreas efectuadas por solicitud materna.

Lectura recomendada:
Pelvic Floor Consequences of Cesarean Delivery on Maternal Request in Women with a Single Birth: A Cost-Effectiveness Analysis
Journal of Women's Health, 19(1):147-160
¿Cuál es el fundamento histológico de las técnicas de resta de imágenes mamográficas?  
Introducción:
La resta de imágenes mamográficas con medio de contraste es una técnica diseñada para enfatizar el contraste en la imagen.

Lectura recomendada:
Phantom Study to Evaluate Constrat-MEdium-Enhanced Digital Subtraction Mammography with a Full-Field Indirect-Detection System
Medical Physics, 37(2):577-589
¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con el diagnóstico de infección intraamniótica es correcta?  
Introducción:
El análisis global del proteoma del fluido vaginal identificó nuevos predictores de infección intraamniótica incluidos reactantes de fase aguda e inmunomoduladores. La prematuridad es un problema importante sin resolver en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Noninvasive Diagnosis of Intraamniotic Infection: Proteomic Biomarkers in Vaginal Fluid
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(1):1-8
¿Cuál es el tratamiento apropiado en los sujetos asintomáticos con infección por Chlamydia trachomatis?  
Introducción:
La infección por Chlamydia trachomatis es más común en las personas de 16 a 25 años.

Lectura recomendada:
Screening and Treatment of Chlamydia trachomatis Infections
BMJ, 340(7752):912-917
¿Qué efecto tiene la veraliprida sobre los precursores de la serotonina en plasma?  
Introducción:
Ciertas modificaciones en los neurotransmisores hipotalámicos podrían participar en la patogenia de los sofocos de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Reduction of Serum Serotonin Precursors After Veralipride Treatment for Postmenopausal Hot Flushes
Climacteric, 13(2):141-146
¿Cuál de los siguientes agentes demostró más probabilidad de asociarse con la mayor reducción de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis en estudios comparativos indirectos?  
Introducción:
Es un hecho reconocido que la presencia de una fractura vertebral en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis implica un riesgo aumentado de fracturas futuras. Actualmente, existen diversos tratamientos, especialmente los bisfosfonatos, que demostraron evitar la aparición de estas fracturas vertebrales, con distinta eficacia.

Lectura recomendada:
Prevention of Vertebral Fractures in Osteoporosis: Mixed Treatment Comparison of Bisphosphonate Therapies
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1861-1868
¿Con qué enfermedad se asocia la deficiencia de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Algunos datos recientes indican que la prevalencia de deficiencia de vitamina D es elevada en la población general y en las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Implications of Vitamin D Deficiency in Pregnancy and Lactation
American Journal of Obstetrics and Gynecology,
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