Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con alguna etapa del recambio óseo?  
Introducción:
Si bien la densidad mineral ósea suele emplearse como parámetro para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la osteoporosis, se ha propuesto el uso de variables bioquímicas de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Yearly Zoledronic Acid 5 mg on Bone Turnover Markers and Relation of PINP with Fracture Reduction in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 24(9):1544-1551
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del cáncer de mama con receptores HER2 positivos:  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama tienen receptores de estrógenos o de progesterona en el tejido tumoral. Además, la quinta parte de las enfermas también presentan sobreexpresión del receptor tipo 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER 2).

Lectura recomendada:
Trastuzumab plus Anastrozole versus Anastrozole alone for the Treatment of Postmenopausal Women with Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive, Hormone Receptor–Positive Metastatic Breast Cancer: Results from the Randomized Phase III TAnDEM
Journal of Clinical Oncology, 27(33):5529-5537
¿En cuál de estas etapas es posible la transmisión de la sífilis al feto?  
Introducción:
La sífilis congénita se asocia con elevada morbimortalidad fetal y neonatal, pero la posibilidad de adquirir la infección puede variar en función del trimestre.

Lectura recomendada:
Congenital syphilis
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la cabergolina es correcta?  
Introducción:
Los agonistas dopaminérgicos son los fármacos de elección para el tratamiento de la hiperprolactinemia.

Lectura recomendada:
A Comparison of Cabergoline and Bromocriptine in the Treatment of Hyperprolactinemic Amenorrhea
New England Journal of Medicine, 331(14):904-909
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el tratamiento de los prolactinomas con altas dosis de cabergolina es correcta?  
Introducción:
Para el tratamiento de los tumores hipofisarios productores de prolactina se emplean drogas agonistas de los receptores dopaminérgicos D2, como la bromocriptina, un agente clásico, o la cabergolina, un fármaco más moderno cuyo uso se ha extendido en los últimos años.

Lectura recomendada:
Prospective Study of High-Dose Cabergoline Treatment of Prolactinomas in 150 Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(12):4721-4727
¿Cuál es la mejor estrategia para reducir el riesgo de cáncer de ovario en mujeres portadoras de mutaciones genéticas asociadas con aumento del riesgo de cánceres hereditarios?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% de los cánceres de ovario (cáncer ovárico, cáncer de mama o de ovario hereditario atribuible a las mutaciones BRCA1 y BRCA2 y síndrome de Lynch) se asocian con predisposición genética.

Lectura recomendada:
Managing Hereditary Ovarian Cancer
Maturitas, 64(3):172-176
Es un factor de riesgo para desarrollar enfermedad inflamatoria pelviana (EIP):  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria pelviana (EIP), tiene una incidencia que genera entre el 7% y el 20% de las internaciones ginecológicas. De esta manera, representa una importante causa de morbilidad dado que acarrea importantes secuelas como dolor pelviano crónico e infertilidad.

Lectura recomendada:
Actualización dle Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Uroginecológicas
SIICSalud,
¿Cuáles de estos órganos derivan de los conductos de Müller?  
Introducción:
Los conductos de Müller son estructuras embrionarias de origen mesodérmico y participan en la formación de ciertos órganos.

Lectura recomendada:
Gestación a término en útero con septo completo, duplicación cervical y vagina con tabique longitudinal completo
SIICSalud,
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones neonatales asociadas con la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional se asocia con complicaciones maternas y neonatales

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Oral Diabetes Agents Compared With Insulin in Women With Gestational Diabetes: A Systematic Review
Obstetrics & Gynecology, 113(1):193-205
¿Cuál de estos esfuerzos puede dirigirse a la prevención del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
En los países en desarrollo, debido a que sus recursos son limitados, los programas de detección sistemática del cáncer de cuello uterino no se encuentran disponibles y como resultado de ello la pesquisa mediante Papanicolaou no existe en el tercer mundo.

Lectura recomendada:
Recent Achievements and Future Developments in Advanced and Recurrent Cervical Cancer: Trials of the Gynecologic Oncology Group
Seminars in Oncology, 36(2):170-180
¿Cuáles son los factores de riesgo independiente de intolerancia a la glucosa posparto en mujeres con diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional conlleva un riesgo posterior de aparición de diabetes, con tasas informadas que varían entre el 9% y el 43% a los 5 a 10 años después del embarazo y una prevalencia al año de entre el 3% y el 24%.

Lectura recomendada:
How Do We Reduce the Number of Cases of Missed Postpartum Diabetes in Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus?
Diabetes Care, 32(11):1960-1964
¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a los sofocos de la menopausia es correcto?  
Introducción:
Los sofocos son uno de los síntomas más molestos de la menopausia.

Lectura recomendada:
Escitalopram Reduces Hot Flashes in Nondepressed Menopausal Women: A Pilot Study
Annals of Clinical Psychiatry, 21(2):70-76
¿Qué factores reducen el riesgo de tromboembolismo venoso en las mujeres que reciben anticonceptivos hormonales?  
Introducción:
El tratamiento con anticonceptivos hormonales se asocia con un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Hormonal Contraception and Risk of Venous Thromboembolism: National Follow-Up Study
BMJ, 339(7720):557-560
¿Qué interleuquina (IL) se reduce con los estrógenos administrados por vía oral o transdérmica?  
Introducción:
La vía de administración de los estrógenos determinaría cambios diferentes sobre los niveles de ciertas citoquinas y quimioquinas.

Lectura recomendada:
Effects of Oral and Transdermal Estrogen Therapies on Circulating Cytokines and Chemokines in Postmenopausal Women with Hysterectomy
European Journal of Endocrinology, 161(2):267-273
Señale la opción correcta sobre la experiencia relacionada con la menopausia:  
Introducción:
Las herramientas de evaluación empleadas en las investigaciones sobre la menopausia no son completamente adecuadas y pueden no ser aplicables a mujeres de cualquier origen étnico.

Lectura recomendada:
Psychometric Properties of a Scale to Measure Menopause-Related Symptoms in Two Ethnicities
Climacteric, 12(4):341-351
¿Cuál es la dosis recomendada de gabapentín para el alivio de los sofocos en las mujeres con cáncer de mama?  
Introducción:
En las mujeres con cáncer de mama, los sofocos son el efecto adverso más frecuente asociado con la terapia sistémica.

Lectura recomendada:
Non-Hormonal Treatment of Hot Flushes in Breast Cancer Survivors: Gabapentin vs. Vitamin E
Climacteric, 12(4):310-318
¿Cuál de los siguientes efectos no ha sido asociado con el mecanismo por el que los estrógenos confieren neuroprotección?  
Introducción:
Las mujeres presentan un mayor riesgo de aparición de enfermedad de Alzheimer que los hombres, posiblemente debido a la reducción de hormonas sexuales que sucede en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Estrogen Therapy on Age-Related Differences in Gray Matter Concentration
Climacteric, 12(4):301-309
¿Qué asociación existe entre el uso de anticonceptivos orales y los síntomas urinarios?  
Introducción:
La terapia hormonal con estrógenos y progesterona influye sobre la funcionalidad del tracto urinario.

Lectura recomendada:
Risk of Urinary Incontinence Symptoms in Oral Contraceptive Users: A National Cohort Study from the Swedish Twin Register
Fertility and Sterility, 92(2):428-433
¿Cuál de las siguientes constituye una indicación aceptada por el American College of Radiology (ACR) del uso de resonancia magnética nuclear en la patología mamaria?  
Introducción:
La mamografía ha logrado disminuir la mortalidad asociada al cáncer de mama; sin embargo, presenta ciertas limitaciones (mayor densidad del tejido mamario, estado posquirúrgico, en el diagnóstico del carcinoma lobular). Esto ha llevado a la investigación de métodos auxiliares entre los que se destaca la resonancia magnética nuclear dinámica con contraste. Si bien ésta es más sensible que la mamografía y la ecografía mamarias, no constituye un reemplazo de dichos métodos.

Lectura recomendada:
MRI for Breast Cancer: Current Indications
Indian Journal of Radiology and Imaging, 19(2):161-169
¿En qué casos debe considerarse la aplicación de terapia electroconvulsiva a pacientes embarazadas con depresión?  
Introducción:
La terapia electroconvulsiva se considera segura y efectiva para el tratamiento de las mujeres embarazadas que padecen depresión grave.

Lectura recomendada:
The Management of Depression during Pregnancy: A Report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists
General Hospital Psychiatry, 31(5):403-413
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