Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál es la dosis de etinilestradiol, presente en los anticonceptivos orales, con resultado eficaz para disminuir la gravedad de las lesiones causadas por el acné?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales se han empleado desde largo tiempo para atenuar las lesiones y disminuir la incidencia del acné.

Lectura recomendada:
Treating Acne with Oral Contraceptives: Use of Lower Doses
Contraception, 73(1):23-29
¿Qué antibiótico suele utilizarse en el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana y la flora intermedia pueden asociarse con mayor riesgo de abortos y nacimientos pretérminos.

Lectura recomendada:
Role of Antibiotic Therapy for Bacterial Vaginosis and Intermediate Flora in Pregnancy
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):391-402
¿Qué porcentaje de cánceres de mama y de ovario se considera hereditario?  
Introducción:
La terapia preventiva, la cirugía de profilaxis y los programas intensificados de rastreo son algunas opciones posibles para mujeres con mayor riesgo de presentar cáncer de ovario o de mama en el transcurso de sus vidas.

Lectura recomendada:
Risk and Risk Assessment for Breast Cancer: Molecular and Clinical Aspects
Maturitas, 57(1):56-60
Según estudios clínicos de fase II en mujeres posmenopáusicas, ¿qué efectos produjeron las dosis de bazedoxifeno de 20 o 40 mg/día sobre el recambio óseo?  
Introducción:
El bazedoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos de tercera generación, actualmente en evaluación en estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Bazedoxifene: A Third-Generation Selective Estrogen Receptor Modulator for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Annals of Pharmacotherapy, 41(5):833-839
¿Cuál es la mejor intervención que puede recomendarse para prevenir el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La menopausia es una etapa evolutiva normal, en la que es posible inducir modificaciones en el estilo de vida de las mujeres, que las ayuden a transitar la mediana edad y el proceso de envejecimiento en forma saludable.

Lectura recomendada:
Menopause: Evidence-Based Practice
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(6):799-839
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para reducir la frecuencia de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas por osteoporosis se asocian con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Raloxifene and Alendronate on Fracture Outcomes in Postmenopausal Women with Low Bone Mass
Bone, 40(4):843-851
En mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y obesidad en dieta hipocalórica, el método tetracompartimental por pesaje hidrostático, ¿en qué medición de la composición corporal detectó menores cambios en relación con el método tetracompartimental por pletismografía por desplazamiento de aire?  
Introducción:
El adelanto tecnológico brinda beneficios a los investigadores, los profesionales de la salud y la población en general y aumentó las opciones disponibles para estimar los cambios en el porcentaje de la grasa corporal, la masa grasa y en la masa libre de grasa. Los métodos utilizados en la medición se basan en modelos de 2, 3 y 4 compartimentos. El método tetracompartimental por pesaje hidrostático sirve de referencia para el resto.

Lectura recomendada:
Measurement of Body Composition Changes with Weight Loss in Postmenopausal Women: Comparison of Methods
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(3):203-213
El objetivo del MArburg Breast cancer and Osteoporosis Trial (MABOT) fue evaluar la asociación entre el cáncer de mama y la masa ósea en una gran muestra de mujeres con cáncer de mama, con el uso de ultrasonometría. ¿Cómo resultó la relación entre el cáncer de mama y la masa ósea en las participantes?  
Introducción:
El estrógeno puede ser un enlace entre el hueso y el riesgo de cáncer de mama debido a su potente efecto sobre la actividad mitótica del epitelio de la glándula mamaria y sobre el recambio óseo (a través de receptores para el estrógeno en las células formadoras de hueso [osteoblastos] y las células encargadas de la resorción ósea [osteoclastos]). Recientemente se introdujo la ultrasonometría para la medición ósea con una alta relación con la densidad mineral y las propiedades biomecánicas del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Mass and the Risk of Breast Cancer: The Influence of Cumulative Exposure to Oestrogen and Reproductive Correlates
Maturitas, 56(3):312-321
Señale con cuál de las siguientes opciones se asocia la diabetes gestacional:  
Introducción:
La incidencia de diabetes gestacional en la población general se estima entre 2% y 9%.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus: Is it Time for a New Critical Value?
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):463-466
¿Cuál es el tipo más habitual de cefalea entre las mujeres embarazadas?  
Introducción:
Durante la gestación, es posible la manifestación de los tipos primarios de cefalea (por ejemplo, tensional o migrañosa) tanto en las mujeres que poseen como en aquellas que carecen del antecedente de episodios previos, y la cefalea de etiología secundaria también puede presentarse en este período.

Lectura recomendada:
Headache during Gestation: Evaluation of 1101 Women
Canadian Journal of Neurological Sciences, 34(2):187-192
Indique la opción correcta con respecto a la RNM fetal:  
Introducción:
La RNM fetal es una técnica en crecimiento, sus aplicaciones son cada vez mayores conforme va ganando en seguridad y sus beneficios son incuestionables ante determinadas situaciones.

Lectura recomendada:
MRI and Multiplanar 3D Ultrasound Compared in the Prenatal Assessment of Enlarged Posterior Fossa
Journal of Perinatal Medicine, 35(5):422-424
¿Cuál de las siguientes es una característica del síndrome HELLP?  
Introducción:
El síndrome HELLP es un trastorno grave específico del embarazo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Dilemmas: Myocardial Ischemia due to Coronary Artery Disease Versus Hellp Syndrome-Related Coronary Artery Spasm
SIICSalud,
¿Cuáles son los eventos adversos asociados más habitualmente con el uso de raloxifeno en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Por tratarse de una afección crónica, la osteoporosis requiere estrategias terapéuticas a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effect of Raloxifene After Recombinant Teriparatide [hPTH(1-34)] Treatment in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Osteoporosis International,
¿Qué subgrupo de pacientes mujeres presenta mayor toxicidad hepática con el uso de nevirapina?  
Introducción:
El uso de TARGA en mujeres embarazadas con seropositividad para HIV-1 ha permitido reducir la transmisión vertical a menos del 2%, pero persiste la preocupación por la toxicidad de las drogas.

Lectura recomendada:
Antiretroviral-Associated Toxicity among HIV-1-Seropositive Pregnant Women in Mozambique Receiving Nevirapine-Based Regimens
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 44(4):371-376
La mayor toxicidad observada en el ensayo PACTG 1022 indica que:  
Introducción:
Los esquemas de terapia antirretroviral con nevirapina son actualmente la primera línea de tratamiento para prevenir la transmisión vertical del HIV-1.

Lectura recomendada:
Maternal Toxicity with Continuous Nevirapine in Pregnancy: Results from PACTG 1022
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 36(3):772-776
¿Qué se recomienda respecto del tamizaje mamográfico en las mujeres ancianas?  
Introducción:
Las mujeres mayores de 75 años constituyen una proporción creciente de la población y presentan alta incidencia de cáncer de mama, pero al mismo tiempo tienden a quedar excluidas de los programas de rastreo mamográfico.

Lectura recomendada:
Routine Screening Mammography in Women Older than 74 Years: A Review of the Available Data
Maturitas, 57(2):109-119
¿Qué estrategias futuras podrían resultar útiles para prevenir las enfermedades infecciosas perinatales causadas por estreptococos del grupo B?  
Introducción:
Para evitar las consecuencias de la infección neonatal por estreptococos del grupo B se requieren estrategias de prevención eficaces y con una relación costo-beneficio sustentable.

Lectura recomendada:
Perinatal Group B Streptococcal Disease
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):411-424
¿Qué esquema de terapia hormonal induce mayor aumento de la densidad mamaria?  
Introducción:
La terapia hormonal modifica la densidad mamaria.

Lectura recomendada:
Effect of Estrogen-Progestin and Estrogen on Mammographic Density
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):513-520
Según los resultados de 4 estudios analizados, señale la opción correcta respecto de los efectos de la utilización de testosterona en la terapia de la disfunción sexual femenina:  
Introducción:
Algunas mujeres presentan deficiencia de andrógenos que induce síntomas clínicos y disfunción de ciertos órganos blanco. Es difícil evaluar la actividad androgénica en órganos blanco con el uso exclusivo de mediciones en suero, aunque existe información suficiente que sugiere que la testosterona puede desempeñar un papel de importancia en los diferentes tejidos y en la modulación de la respuesta sexual.

Lectura recomendada:
Androgens and Female Sexual Function
Maturitas, 57(1):61-65
La drospirenona difiere de otros progestágenos en:  
Introducción:
El uso de anticonceptivos orales suele asociarse con síntomas de retención hídrica, los cuales motivan problemas de cumplimiento y adherencia al método entre las usuarias.

Lectura recomendada:
The Oral Contraceptive Containing 30 microg of Ethinylestradiol plus 3 mg of Drospirenone Is able to Antagonize the Increase of Extracellular Water Occurring in Healthy Young Women during the Luteal Phase of the Menstrual Cycle: An Observational Study
Contraception, 75(3):199-203
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