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Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál es el índice de recurrencia de la vaginosis bacteriana a los 6 meses de la finalización del tratamiento antibacteriano?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la causa más común de secreción vaginal anormal en las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis - More Questions than Answers
Australian Family Physician, 38(6):394-397
¿Cuál es el tratamiento preferido por los profesionales de Latinoamérica para las pacientes con vaginitis bacteriana?  
Introducción:
La vaginitis bacteriana es la inflamación de la mucosa vaginal; el trastorno es muy frecuente en las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Vaginitis Mixta en Mujeres Latinoamericanas según la Percepción de los Médicos. Preferencia, Efectividad e Inocuidad de la Clindamicina más Ketoconazol
Ginecología y Obstetricia de México, 76(11):652-658
¿Cuál de los siguientes tratamientos evita la rotura prematura de membranas en las mujeres con vulvovaginitis?  
Introducción:
La vulvovaginitis es una de las principales causas de rotura prematura de membranas.

Lectura recomendada:
Eficacia del Ketoconazol y la Clindamicina Vaginal vs Clindamicina Oral en la Prevención de la Rotura Prematura de Membranas
Ginecología y Obstetricia de México, 76(7):373-380
¿Cuál de los siguientes parámetros debe jerarquizarse en el momento de optar por una terapia farmacológica para el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas?  
Introducción:
La fisiología sexual femenina constituye el resultado de una compleja interrelación entre aspectos neurobiológicos y psicosociales. Sobre esta base conceptual, se destacan ciertas premisas para elegir un tratamiento farmacológico ante la presencia de disfunciones.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Women´s Sexual Dysfunction
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 10(10):1631-1648
¿Qué efectos produjo el tratamiento con clotrimazol y ampicilina de las vulvovaginitis/vaginosis bacteriana en etapas iniciales del embarazo sobre la tasa de partos prematuros?  
Introducción:
Se estima que las enfermedades inflamatorias del aparato genital femenino, que a su vez son las patologías más comunes durante el embarazo, originan el 25% a 40% de los nacimientos prematuros.

Lectura recomendada:
Rate of Preterm Births in Pregnant Women with Common Lower Genital Tract Infection: A Population-Based Study Based on the Clinical Practice
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(5):410-418
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de los inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa bloquean la conversión de andrógenos a estrógenos en la periferia, el tejido mamario y otros tejidos al inhibir la enzima aromatasa del sistema enzimático citocromo P450 y, por ende, disminuyen tanto los estrógenos circulantes como la producción local en el tumor mamario.

Lectura recomendada:
Aromatase Inhibitors in Early Hormone Receptor-Positive Breast Cancer
Drugs, 68(1):1-15
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz para el tratamiento de la vaginitis candidiásica o de la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal; el trastorno se asocia con diversos síntomas.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Eficacia de la Combinación de Ketoconazol/Clindamicina Comparada con Metronidazol/Nistatina en Vaginitis Candidiásica y Vaginosis Bacteriana
Ginecología y Obstetricia de México, 72(11):575-580
¿Qué sustancias determinan directamente o indirectamente la regulación del ciclo menstrual?  
Introducción:
Cada vez se comprende mejor la complejidad de la regulación del ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
Nuevos Factores Endocrinos en la Regulación del Ciclo Humano
Acta Ginecológica, 65(2):31-40
Con respecto a la toxoplasmosis, elija la opción correcta:  
Introducción:
La toxoplasmosis congénita es una infección que se da cuando la mujer adquiere la infección durante el embarazo y se produce la transmisión del parásito al hijo por vía transplacentaria, y puede tener graves consecuencias.

Lectura recomendada:
Estudio Multicéntrico para la Prevención de la Toxoplasmosis Prenatal en Buenos Aires
Medicina (Buenos Aires), 68(6):417-422
¿Cuáles de las siguientes constituyen ventajas de evitar el vaciamiento axilar en pacientes con cáncer de mama y biopsias negativas de ganglio centinela?  
Introducción:
El resultado negativo de la biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama permite evitar la resección de ganglios axilares sin por ello aumentar el riesgo de aparición de metástasis axilares posteriores o reducir la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Axillary Metastases in Breast Cancer Patients with Negative Sentinel Nodes: A Follow-Up of 3548 Cases
European Journal of Cancer, 45(8):1381-1388
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para mejorar el flujo arterial uterino, comprometido en las mujeres con abortos espontáneos recurrentes?  
Introducción:
El aborto espontáneo recurrente podría obedecer a trastornos del flujo arterial uterino.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin and Omega-3 Fatty Acids Improve Uterine Artery Blood Flow Velocity in Women with Recurrent Miscarriage due to Impaired Uterine Perfusion
Fertility and Sterility, 92(1):296-300
¿Qué variables ayudarían a reducir el número de pruebas de tolerancia a la glucosa en la pesquisa de la diabetes gestacional?  
Introducción:
La pesquisa de la diabetes gestacional ha sido incorporado en los programas rutinarios de atención antenatal de muchos países.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(1):71-75
¿Cuál de los siguientes parámetros es mayor en la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos de madres con síndrome de ovarios poliquísticos, respecto de los niños nacidos de mujeres sanas?  
Introducción:
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo más alto de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Metabolic Parameters in Cord Blood of Newborns of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 92(1):277-282
¿Cuál es el papel del sulfato de magnesio en la prevención de la parálisis cerebral en las gestaciones de riesgo elevado?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el sulfato de magnesio podría reducir el riesgo de parálisis cerebral en las gestaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Magnesium for Neuroprophylaxis: Fact or Fiction?
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6):590-594
¿Cuál de estos factores no está asociado con una reducción de la fecundidad?  
Introducción:
La tasa total de fertilidad de una población está determinada por numerosos factores, tanto biológicos como psicosociales.

Lectura recomendada:
The Relationship between Obesity and Fecundity
Journal of Women's Health, 18(5):633-636
¿Cuál es la principal limitación de la determinación de la densidad mineral ósea por DEXA en las mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica precoz?  
Introducción:
La absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) constituye el método más difundido para establecer la densidad mineral ósea y, por ende, el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Osteoporosis in Premature Ovarian Failure - Limitations of the DEXA Scan
Menopause International, 14(4):186-187
¿Cuál de las siguientes es una toxicidad limitante de dosis para el pemetrexed?  
Introducción:
El cáncer de ovario constituye la cuarta causa de muerte por neopolasia en las mujeres. En su estadio avanzado, en la mayoría de los casos resulta incurable. La quimioterapia basada en platino puede ser efectiva junto con el tratamiento quirúrgico en un pequeño número de casos. Los estudios actualmente disponibles no señalan un papel claramente definido para los antifolatos, como el pemetrexed, en esta entidad.

Lectura recomendada:
Positioning Pemetrexed in the Treatment of Ovation Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1330-1332
¿Cuáles son los efectos adversos observados con el uso de cisplatino intraperitoneal para el tratamiento del cáncer de ovario?  
Introducción:
Existen trabajos aleatorizados y controlados que han señalado un aumento en la supervivencia global en pacientes con cáncer de ovario con la administración intraperitoneal de quimioterapia; pese a estos resultados, la modalidad no ha sido adoptada por la mayoría de los profesionales del área. Entre los motivos de ello, se menciona la dificultad técnica que supone y los cambios surgidos en el tratamiento estándar de la neoplasia en los últimos años.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Therapy for Ovarian Cancer: Why Has it not become Standard?
Journal of the National Cancer Institute, 101(11):775-777
¿Cuál es la cantidad óptima de ácido fólico antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo para evitar la aparición de defectos del tubo neural?  
Introducción:
Se estima que cada año aproximadamente 250 000 embarazos se complican con algún defecto del tubo neural, asociado con la deficiencia de ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid and the Prevention of Neural-Tube Defects
New England Journal of Medicine, 350(2):101-103
Con respecto al tratamiento del cáncer de mama hormonosensible en mujeres posmenopáusicas, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
Durante muchos años, el tamoxifeno ha sido la opción terapéutica estándar para tratar a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible, sin embargo, en estudios recientes se ha demostrado la eficacia de la terapia adyuvante con los inhibidores de la aromatasa como el letrozol.

Lectura recomendada:
Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 361(8):766-776
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