Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale cuál de las siguientes afirmaciones corresponde al tratamiento de la vejiga hiperactiva con solifenacina:  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es un trastorno de alta prevalencia, que afecta de manera significativa la calidad de vida. El enfoque terapéutico incluye medidas conservadoras y tratamiento farmacológico, entre el que se destacan los antimuscarínicos, como la solifenacina.

Lectura recomendada:
Solifenacina: Evidencia Científica en el Tratamiento de la Vejiga Hiperactiva
Archivos Españoles de Urología, 63(3):197-213
¿Cómo es la eficacia y seguridad de la técnica de colocación de un cabestrillo (sling) suprapúbico en la incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres?  
Introducción:
La incontinencia urinaria por estrés o esfuerzo es el escape involuntario de orina por un esfuerzo, el ejercicio, un estornudo o la tos.

Lectura recomendada:
The Suprapubic Arch Sling Procedure for Treatment of Stress Urinary Incontinence: A 5-Year Retrospective Study
European Urology, 57(5):897-901
Indique cuáles mecanismos podrían explicar la asociación de los niveles de vitamina D con el crecimiento fetal:  
Introducción:
La vitamina D parece ejercer un papel importante en el crecimiento fetal.

Lectura recomendada:
Maternal Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Are Associated with Small-for-Gestational Age Births in White Women
Journal of Nutrition, 140(5):999-1006
Indique cuál es el trastorno ginecológico más frecuente en la adolescencia:  
Introducción:
La dismenorrea en la adolescente puede ser primaria (cuando no responde a una causa orgánica) o secundaria a una enfermedad pelviana.

Lectura recomendada:
Menstrual Disturbances in Puberty
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 24(2):157-171
¿Cuál de estos efectos adversos es menos frecuente en las pacientes que utilizan parches de testosterona, en comparación con aquellas que reciben terapia hormonal con estrógenos?  
Introducción:
La terapia sustitutiva con testosterona se asocia con beneficios en términos de la función sexual en las mujeres con menopausia natural.

Lectura recomendada:
Testosterone Treatment of HSDD in Naturally Menopausal Women: The ADORE Study
Climacteric, 13(2):121-131
¿Qué efectos tuvo el nomegestrol sobre el metabolismo lipídico?  
Introducción:
El nomegestrol tiene propiedades progestágenas, antiandrogénicas y antiestrogénicas.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate: Pharmacology, Safety Profile and Therapeutic Efficacy
Drugs, 70(5):541-559
El uso consecutivo de un segundo dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel se asocia con:  
Introducción:
El dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel (LNG-DIU) se emplea en Finlandia desde 1990, actualmente se comercializa en más de 120 países y es uno de los dispositivos más usados, junto con el DIU con cobre, entre las mujeres europeas.

Lectura recomendada:
Predictors of Bleeding and User Satisfaction During Consecutive Use of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System
Human Reproduction, 25(6):1423-1427
Señale la opción correcta con respecto al mecanismo de acción androgenizante del levonorgestrel:  
Introducción:
El levonorgestrel es un progestágeno sintético con propiedades androgénicas que se forma parte de diferentes métodos anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Levonorgestrel Effects on Serum Androfens, Sex Hormone-Blinding Globulin Levels, Hair Shaft Diameter, and Sexual Function
Fertility and Sterility, 93(6):1997-20030
Señale la opción correcta con respecto a los efectos beneficiosos de la terapia estrogénica sobre el metabolismo.  
Introducción:
Se ha demostrado que la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos disminuye el riesgo cardiovascular de mujeres menopáusicas.

Lectura recomendada:
Effect of Non-Oral Estrogen on Risk Markers for Metabolic Syndrome in Early Surgically Menopausal Women
Climacteric, 13(1):55-62
¿Cuál es el tratamiento de elección de las masas mamarias en las adolescentes?  
Introducción:
El cáncer de mama es raro en las adolescentes. La patología quirúrgica mamaria en esta población se puede dividir en alteraciones congénitas, del desarrollo y lesiones adquiridas.

Lectura recomendada:
Tumores Mamarios de Tratamiento Quirurgico de Niñas
SIICSalud,
¿Qué efectos ejercen el trastorno premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual sobre la calidad de vida?  
Introducción:
El síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual moderados a graves comprometen sustancialmente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Explorative Evaluation of the Impact of Premenstrual Disorder on Daily Functioning and Quality of Life
Patient, 3(2):125-132
¿Qué factores se asocian con el riesgo de osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, la exposición acumulada a los estrógenos endógenos sería un factor de protección contra la aparición de osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Age at Menarche, Age at Menopause and Duration of Fertility as Risk Factors for Osteoporosis
Climacteric, 13(1):63-71
¿Cuál de estos mecanismos forma parte de los efectos antiandrogénicos de la clormadinona, la ciproterona y el dienogest?  
Introducción:
La clormadinona, la ciproterona y el dienogest se consideran progestágenos antiandrogénicos de elevada potencia.

Lectura recomendada:
Progestogens with Antiandrogenic Properties
Drugs, 63(5):463-492
En relación a la ecografía prenatal y la resonancia magnética en el diagnóstico de anomalía fetal renal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Se ha evaluado el papel de la resonancia magnética en el diagnóstico prenatal de anomalías renales fetales luego de realizar la ecografía de cribado.

Lectura recomendada:
Complementary Roles of Prenatal Sonography and Magnetic Resonance Imaging in Diagnosis of Fetal Renal Anomalies
ANZJOG, 50(3):237-241
En cuál de los siguientes parámetros se observaron diferencias entre las mujeres obesas con ciclos ovulatorios y aquellas anovulatorias?  
Introducción:
La anovulación y la infertilidad en las mujeres obesas se ha relacionado con el aumento del compartimiento graso abdominal, pero del compartimiento subcutáneo, y no del intraabdominal.

Lectura recomendada:
The Subcutaneous Abdominal Fat and Not the Intraabdominal Fat Compartment Is Associated with Anovulation in Women with Obesity and Infertility
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(5):2107-2112
¿Cuál de los siguientes rasgos de las trombofilias ha demostrado mayor asociación con mayor riesgo de parto de un feto muerto?  
Introducción:
En general, las trombofilias se asocian con mayor riesgo de parto de un feto muerto, aunque no todos los estudios al respecto son coincidentes. Si bien tampoco hay sustento en la conducta de indicar anticoagulación en las mujeres con trombofilia con antecedentes de pérdidas recurrentes, ésta es la medida que se toma con más frecuencia.

Lectura recomendada:
Thrombophilias and Stillbirth
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):617-627
¿Cuáles son las recomendaciones para el rastreo de la infección por S. agalactiae durante la gestación?  
Introducción:
La enfermedad neonatal por estreptococo (Streptococcus agalactiae) se asocia con una importante morbimortalidad en el período neonatal.

Lectura recomendada:
Detection of Streptococcus Agalactiae Colonization in Pregnant Women by Using Combined Swab Cultures: Cross-Sectional Prevalence Study
São Paulo Medical Journal, 128(2):60-62
¿Cuáles son las principales indicaciones del sulfato de magnesio en obstetricia?  
Introducción:
El sulfato de magnesio representa una excelente opción de tratamiento para las convulsiones de la eclampsia y para las crisis hipertensivas en las pacientes embarazadas.

Lectura recomendada:
Magnesium in Obstetrics
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 24(3):327-337
¿En qué momento debe comenzar el rastreo prenatal en las mujeres de alto riesgo con antecedente de nacimiento de un feto muerto?  
Introducción:
El rastreo prenatal es esencial en las mujeres con antecedente de nacimiento de un feto muerto.

Lectura recomendada:
Management of Pregnancy After Stillbirth
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):700-709
¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a los sofocos de la menopausia es correcto?  
Introducción:
Los sofocos son uno de los síntomas más molestos de la menopausia.

Lectura recomendada:
Escitalopram Reduces Hot Flashes in Nondepressed Menopausal Women: A Pilot Study
Annals of Clinical Psychiatry, 21(2):70-76
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