Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál combinación de marcadores permite discriminar con mayor sensibilidad y especificidad el síndrome de poliquistosis ovárica?  
Introducción:
El síndrome de poliquistosis ovárica es la afección endocrinológica más común en las mujeres en edad fértil y se caracteriza por la presencia de múltiples quistes ováricos, disminución o ausencia de ovulación e hiperandrogenismo, con hirsutismo, acné persistente y alopecia.

Lectura recomendada:
Are There Any Sensitive and Specific Sex Steroid Markers for Polycystic Ovary Syndrome?
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):810-819
¿Cuáles de los siguientes factores se relacionó con la aparición de síntomas premenstruales?  
Introducción:
Las mujeres con síndrome premenstrual suelen referir síntomas cíclicos de tipo psicológico o físico, condiciones éstas que impactan sobre la calidad de vida y afectan las relaciones sociales.

Lectura recomendada:
Lifestyle Factors, Hormonal Contraception, and Premenstrual Symptoms: The United Kingdom Southampton Women's Survey
Journal of Women's Health, 19(3):391-396
¿Cuál es el país con mayor tasa de abortos en Europa occidental?  
Introducción:
La incidencia de embarazos no deseados y abortos legales es alta en muchos países desarrollados, más allá de la disponibilidad de métodos anticonceptivos efectivos.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of Contraception and Pregnancies in the Same Women Followed for a Quarter of a Century
Human Reproduction, 25(6):1415-1422
¿Qué factores permiten reducir la incidencia de partos de mortinatos?  
Introducción:
La incidencia de parto de mortinatos difiere considerablemente según el país.

Lectura recomendada:
Stillbirth Epidemiology, Risk Factors, and Opportunities for Stillbirth Prevention
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):588-596
¿Qué enfermedades maternas elevan el riesgo de parto de un niño muerto?  
Introducción:
El parto de un niño muerto es una de las complicaciones más frecuentes de la gestación.

Lectura recomendada:
Maternal Medical Disease and Stillbirth
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):607-616
¿Qué tipos de cáncer tienen más riesgo de padecer las portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2?  
Introducción:
Se sabe que diferentes mutaciones genéticas aumentan el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Risk-Reducing Surgery in BRCA1 or BRCA2 Mutation Carriers with Cancer Risk and Mortality
JAMA, 304(9):967-975
¿Qué factores ayudan a estimar la probabilidad de evolución neonatal adversa en los embarazos de 34 a 37 semanas con restricción del crecimiento intrauterino?  
Introducción:
Los factores predictivos de evolución neonatal adversa en los fetos con restricción del crecimiento intrauterino en las etapas finales del embarazo han sido poco estudiados.

Lectura recomendada:
Can Adverse Neonatal Outcome Be Predicted in Late Preterm or Term Fetal Growth Restriction?
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 36(2):166-170
¿En qué pacientes sería útil la detección de fibras C en las muestras de endometrio?  
Introducción:
La endometriosis es una enfermedad muy frecuente. Por el momento, la laparoscopia representa la herramienta diagnóstica estándar.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Endometriosis by Detection of Nerve Fibres in an Endometrial Biopsy: A Double Blind Study
Human Reproduction, 24(12):3019-3024
¿Qué factores elevan el riesgo de tromboembolismo venoso en las pacientes sometidas a cesárea?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación relativamente frecuente luego de ciertos procesos ginecológicos y de la cesárea.

Lectura recomendada:
Perioperative Venous Thromboembolism and Antibiotic Prophylaxis in Obstetrics and Gynecology
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):521-531
¿Cuál de estas estrategias podría prevenir la insuficiencia renal aguda en pacientes obstétricas críticamente enfermas?  
Introducción:
La paciente obstétrica críticamente enferma tiene alto riesgo de insuficiencia renal aguda por disminución de la presión de perfusión renal. Entre las complicaciones se menciona la hemorragia obstétrica.

Lectura recomendada:
Fallo Renal Agudo en la Paciente Obstétrica Críticamente Enferma en una Unidad Cuidado Intensivo desde 2006 - 2009
SIICSalud,
Indique la opción correcta respecto de los dispositivos intrauterinos (DIU):  
Introducción:
Los dispositivos intrauterinos son excelentes métodos anticonceptivos, adecuados para cualquier mujer, inclusive aquellas muy jóvenes o nulíparas. Presentan alta rentabilidad sobre la base de su vida útil prolongada; la fertilidad se restablece inmediatamente después de su remoción y su eficacia no depende de las acciones de la paciente.

Lectura recomendada:
Pain and Heavy Bleeding with Intrauterine Contraceptive Devices
BMJ, 335(7617):410-411
¿Qué otros factores además de la edad pueden ser determinantes al momento de tomar las decisiones terapéuticas en pacientes añosas con cáncer de mama?  
Introducción:
La edad avanzada de las pacientes con cáncer de mama puede constituir un factor que limite su acceso a los tratamientos tradicionales, como la quimioterapia. Esto ocurre por diversos motivos, entre ellos, la falta de trabajos referidos a su efectividad en esta población en particular.

Lectura recomendada:
Effect of Patient Age on Management Decisions in Breast Cancer: Consensus from a National Consultation
Oncologist, 15(7):657-664
¿Cuál de estos criterios clínicos se considera en el algoritmo diagnóstico del síndrome antifosfolípido?  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido se emplea una actualización de los criterios de Sapporo, que incluye parámetros clínicos y bioquímicos.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Syndrome
The Lancet, 376:1498-1509
¿Qué asociación existe entre la concentración de visfatina y los componentes del síndrome metabólico en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La visfatina es una adipoquina asociada con el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Visfatin and Metabolic Syndrome in Postmenopausal Women
Maturitas, 67(1):67-71
¿Cuál es el síntoma más frecuente en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Durante el climaterio y la menopausia se producen cambios hormonales que provocan diversos signos y síntomas en las mujeres.

Lectura recomendada:
Tissue-Selective Estrogen Complexes: A Promising Option for the Comprehensive Management of Menopausal Symptoms
Drugs & Aging, 27(7):533-544
¿Qué tumores serían más frecuentes en las mujeres con endometriosis?  
Introducción:
La prevalencia de ciertos cánceres sería mayor en las mujeres con endometriosis.

Lectura recomendada:
Cancers, Infections, and Endocrine Diseases in Women with Endometriosis
Fertility and Sterility, 94(5):1627-1631
¿Qué mecanismos intervendrían en el dolor articular que aparece en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Más del mitad de las mujeres refiere dolores articulares en el período perimenopáusico.

Lectura recomendada:
Menopausal Arthralgia: Fact or Fiction
Maturitas, 67(1):29-33
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la exposición al aciclovir en el primer trimestre del embarazo y el riesgo de anomalías congénitas?  
Introducción:
Las infecciones herpéticas son muy frecuentes y a menudo se tratan con antivirales. La seguridad de estos fármacos en la gestación todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Use of Acyclovir, Valacyclovir, and Famciclovir in the First Trimester of Pregnancy and the Risk of Birth Defects
JAMA, 304(8):859-866
Señale la opción correcta sobre el riesgo de nacimiento pretérmino:  
Introducción:
El nacimiento pretérmino es la complicación perinatal más frecuente y la causa principal de morbimortalidad perinatal. Asimismo, existe una asociación entre el antecedente de parto pretérmino y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Prepregnancy Lipids Related to Preterm Birth Risk: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3711-3718
¿Para qué uso fue aprobada la ixabepilona en los EE.UU.?  
Introducción:
La ixabepilona es un análogo semisintético de la epotilona B, que demostró alta actividad antimicrotubular y baja susceptibilidad a los mecanismos de resistencia.

Lectura recomendada:
Analysis of Overall Survival from a Phase III Study of Ixabepilone Plus Capecitabine versus Capecitabine in Patients with MBC Resistant to Anthracyclines and Taxanes
Breast Cancer Research and Treatment, 122(2):409-418
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