Expertos Preguntan

Específicas de Nutrición

¿Cuál es la apolipoproteína (apo) que se asocia a la hipertrigliceridemia y sobre la cual actuarían las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol de novo con lo que regulan en más la actividad del receptor LDL. Esto mejora la captación de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, disminuyendo su concentración en la circulación. La rosuvastatina reduce el colesterol asociado a LDL y triglicéridos (TG) y aumenta el colesterol asociado a HDL en el síndrome metabólico (SM).

Lectura recomendada:
Dose-Dependent Effect of Rosuvastatin on Very-Low Density Lipoprotein-Apolipoprotein C-III Kinetics in the Metabolic Syndrome
Diabetes Care,
¿Cuáles son los ácidos grasos más importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico?  
Introducción:
Los ácidos grasos esenciales son importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico.

Lectura recomendada:
The Role of Essential Fatty Acids in Neural Development: Implications for Perinatal Nutrition
American Journal of Clinical Nutrition, 57(Supl. 5):703-709
En el seguimiento del paciente pediátrico en estado crítico, luego de la administración de una terapia nutricional y un adecuado tratamiento farmacológico, se puede observar:  
Introducción:
Las fracciones séricas específicas estudiadas podrían utilizarse como indicadores tempranos que podrían incluirse dentro del seguimiento del paciente pediátrico en estado crítico.

Lectura recomendada:
Fracciones Sericas Específicas en Pacientes Pediátricos Criticos
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la sibutramina?  
Introducción:
La sibutramina es uno de los fármacos aprobados en todo el mundo para el tratamiento de la obesidad.

Lectura recomendada:
Sibutramine in Cardiovascular Disease: Is SCOUT the New STORM on the Horizon?
European Heart Journal, 28(23):2830-2831
¿Cuál de los siguientes marcadores biológicos se relaciona con el daño endotelial?  
Introducción:
La disfunción endotelial es el primer paso del proceso de aterogénesis que se observa como complicación de la diabetes tipo 2 y puede ser asintomática durante un prolongado período.

Lectura recomendada:
Sildenafil Citrate Diminishes Microalbuminuria and the Percentage of A1c in Male Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 78(1):136-140
En pacientes con diabetes tipo 2 que requieren la progresión de la terapia con insulina, señale qué factores deben considerarse en la selección del esquema de insulina:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere la continuidad del tratamiento, debido al deterioro progresivo de la función de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Advancing Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Previously Treated with Glargine Plus Oral Agents: Prandial Premixed (Insulin Lispro Protamine Suspension/Lispro) Versus Basal/Bolus (Glargine/Lispro) Therapy.
Diabetes Care, 31(1):20-25
¿Qué relación se encontró entre los niveles de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga y los problemas conductuales en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es el diagnóstico utilizado para describir a los niños con desatención, impulsividad e hiperactividad. Estas conductas pueden afectar gravemente el rendimiento escolar, las relaciones familiares y las interacciones sociales con los pares.

Lectura recomendada:
Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
American Journal of Clinical Nutrition, 71(Supl. 1):327-330
¿Cuál de estos medicamentos parece relacionarse con la reducción de los factores de riesgo vinculados con la obesidad en las mujeres con aumento del índice de masa corporal?  
Introducción:
Se ha postulado que algunos fármacos podrían reducir los factores de riesgo asociados con la obesidad en las pacientes con incremento del índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Comparative Study between Fluoxetine and Placebo: Evaluation of the Effectiveness in Reducing Anthropometric and Biochemical Parameters in Obese Women
SIICSalud,
El mecanismo de acción de la niacina como agente hipolipemiante se basa en:  
Introducción:
El efecto protector de la niacina o ácido nicotínico respecto de la aterosclerosis fue demostrado claramente con los resultados favorables del Coronary Drug Project, realizado a principios de la década del 70.

Lectura recomendada:
Niacin and Lipoprotein(a): Facts, Uncertainties, and Clinical Considerations
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):44-47
¿Cuál es el mecanismo de acción de la repaglinida?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Además de la educación, la dieta y el ejercicio, se utilizan estrategias farmacológicas que actúan sobre distintos niveles del metabolismo de la insulina.

Lectura recomendada:
Impact of Metformin versus the Prandial Insulin Secretagogue, Repaglinide, on Fasting and Postprandial Glucose and Lipid Responses in Non-Obese Patients with Type 2 Diabetes
European Journal of Endocrinology, 158(1):35-46
¿Qué efectos produjo el suplemento con ácidos grasos poliinsaturados en los síntomas conductuales de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad en comparación con el placebo con aceite de oliva?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es la enfermedad psiquiátrica más prevalente en los niños; sus síntomas conductuales comprenden desatención, impulsividad e hiperactividad.

Lectura recomendada:
EFA Supplementation in Children with Inattention, Hyperactivity, and other Disruptive Behaviors
Lipids, 38(10):1007-1021
¿Qué efectos produjo la alimentación con una fórmula con ácido docosahexaenoico más ácido araquidónico durante los 4 primeros meses de vida en los recién nacidos de término, sanos, sobre los puntajes del índice de desarrollo mental de las escalas de desarrollo infantil a los 18 meses, en comparación con un grupo control alimentado con una fórmula láctea con hierro?  
Introducción:
Se encontraron pruebas de que un componente nutricional específico de la leche humana, el ácido docosahexaenoico, puede conferir una ventaja sobre el desarrollo cognitivo.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of early Dietary Supply of Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids and Mental Development in Term Infants
Developmental Medicine and Child Neurology, 42(3):174-181
¿Cuáles son los minerales cuyo déficit se asocia más frecuentemente con la aparición de trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es complejo y discutible. Existen múltiples factores que pueden provocar su aparición o agravamiento.

Lectura recomendada:
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children
Alternative and Complementary Therapies, :315-320
¿Cuál de estas características se observa en el comportamiento de los niños afectados por el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se asocia con disminución del rendimiento escolar y con deterioro de las relaciones familiares.

Lectura recomendada:
Effect of Docosahexaenoic Acid-Containing Food Administration on Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - A Placebo-Controlled Double-Blind Study
European Journal of Clinical Nutrition, 58(3):467-473
¿Cuál es el tratamiento de referencia para el control de la hipertensión arterial en la nefropatía diabética?  
Introducción:
La alteración de la función renal es una complicación frecuente de la diabetes. Si bien se desconoce su causa exacta, se estima que la hiperglucemia conduce progresivamente al daño renal. El objetivo del tratamiento es controlar la presión arterial que acompaña esta complicación.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Folic Acid Upon Plasma Homocysteine, Endothelial Function and Oxidative Stress in Patients with Type 1 Diabetes and Microalbuminuria
International Journal of Clinical Practice, 62(4):569-574
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con depresión mayor que se volverán refractarios al tratamiento farmacológico habitual?  
Introducción:
Se estima que para el año 2020, la depresión será la segunda causa de años de vida productivos perdidos por incapacidad. Aunque muchos pacientes responden bien al tratamiento farmacológico con antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, se considera que cierta proporción con trastorno depresivo mayor se volverá refractaria al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparison of Therapeutic Effects of Omega-3 Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid and Fluoxetine, Separately and in Combination, in Major Depressive Disorder
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(3):192-198
¿Cómo podría mejorar la eficacia de los hipoglucemiantes orales el aumento de la frecuencia de dosificación?  
Introducción:
Para que la farmacoterapia con hipoglucemiantes orales sea efectiva, estos se deben administrar en la dosis y tiempos indicados. Por ende, tanto la modificación de la frecuencia de dosificación como de la dosis son herramientas importantes para mejorar la eficacia de estos agentes

Lectura recomendada:
Haemoglobin A1c Goal Attainment in Relation to Dose in Patients with Diabetes Mellitus Taking Metformin: A Nested, Case-Control Study
Clinical Drug Investigation, 28(8):487-493
¿Cuál de los siguientes antioxidantes podría aumentar el riesgo de cáncer entre los fumadores?  
Introducción:
Los estudios de observación sugirieron que el aporte de antioxidantes podría reducir la incidencia de cáncer.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antioxidant Supplementation in Reducing Primary Cancer Incidence and Mortality: Systematic Review and Meta-Analysis
Mayo Clinic Proceedings, 83(1):23-34
¿Qué ácidos grasos esenciales (AGE) se encontraron en niveles significativamente más bajos en los lípidos polares plasmáticos de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y mayor cantidad de síntomas de deficiencia de AGE en comparación con aquellos con pocos síntomas de deficiencia de AGE?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por desatención, impulsividad e hiperactividad y afecta al 3-5% de los niños en edad escolar.

Lectura recomendada:
Essential Fatty Acid Metabolism in Boys with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
American Journal of Clinical Nutrition, 62(4):761-768
¿Cuáles son las razones generalmente aludidas para el uso de medicinas complementarias y alternativas?  
Introducción:
Entre las terapias complementarias, las más comúnmente utilizadas son las hierbas y los suplementos dietéticos.

Lectura recomendada:
Dietary Supplements for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - A Fishy Business?
Journal of Pediatrics, 139(2):173-174
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