Indice General de Autoevaluaciones

Señale en cuál de las siguientes situaciones no debería emplearse metformina:
Introducción:
El UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) mostró que la metformina redujo la mortalidad por todas las causas, el ictus y los criterios de valoración relacionadas con la diabetes, en comparación con insulina o sulfonilureas en individuos con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Individualising Therapy for Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 24(10):851-863

Indique qué valor de circunferencia de la cintura parece asociarse con trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y de la homeostasis de insulina y glucosa plasmáticas:
Introducción:
La acumulación de tejido adiposo con predominio de la región abdominal confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte prematura.

Lectura recomendada:
Waist Circumference and Abdominal Sagittal Diameter: Best Simple Anthropometric Indexes of Abdominal Visceral Adipose Tissue Accumulation and Related Cardiovascular Risk in Men and Women
American Journal of Cardiology, 73(7):460-468

¿Qué valor de índice de masa corporal define la obesidad de primer grado?
Introducción:
Para la definición de sobrepeso y obesidad, la Organización Mundial de la Salud introdujo el concepto de índice de masa corporal, que se calcula dividiendo el peso sobre la estatura al cuadrado.

Lectura recomendada:
Overweight and Obesity in Childhood - A Special Challenge for Public Health
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(5):585-589

En la diabetes tipo 2 los ácidos grasos:
Introducción:
En 1992, McGarry propuso que el metabolismo anormal de los lípidos, no de la glucosa, podría ser el defecto metabólico primario en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reinventing Type 2 Diabetes
JAMA, 299(10):1185-1187

Señale cuál de los siguientes mecanismos explica el aumento de la sensibilidad a la insulina con tiazolidinedionas:
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– son drogas antidiabéticas que aumentan la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Is more Effective than Metformin in Improving Fasting Indexes of Glucose Metabolism in Severely Obese, Non-Diabetic Patients
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(6):460-467

Señale cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente mediante el tratamiento con tiazolidindionas:
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– presentan un efecto insulinosensibilizante mediado por los PPAR-gamma a través del control de la expresión de genes implicados en el metabolismo de la glucosa y los lípidos.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Produces a Greater Reduction in Circulating Platelet Activity Compared with Gliclazide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus - An Effect Probably Mediated by Direct Platelet PPAR Gamma Activation
Atherosclerosis, 197(2):718-724

Señale cuál de las siguientes opciones sobre la leptina es correcta:
Introducción:
La leptina es una proteína de 16 kDa secretada por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Therapy Improves Insulin Resistance Parameters in Overweight and Obese Diabetic Patients Intolerant To Metformin
Archives of Medical Research, 39(4):412-419

La disminución de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2 ha demostrado reducir el riesgo de:
Introducción:
La enfermedad cardiovascular explica la mayor parte de la morbilidad y mortalidad asociadas con la diabetes tipo 2. El aumento de la presión arterial es un factor de riesgo cardiovascular principal en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of the Addition of Rosiglitazone to Metformin or Sulfonylureas Versus Metformin/Sulfonylurea Combination Therapy on Ambulatory Blood Pressure in People with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial (the RECORD Study)
Cardiovascular Diabetology, 7

¿Cuál es el sitio principal de expresión de los receptores gamma activados por el proliferador de peroxisomas?
Introducción:
La rosiglitazona es una tiazolidindiona que mejora la acción de la insulina y es agonista del receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Improves Insulin Sensitivity with Increased Serum Leptin Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice,

Señale cuáles de las siguientes drogas para el tratamiento de la diabetes no se asocian con aumento de peso:
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo mayor para diabetes tipo 2; entre el 60% y 90% de los pacientes son obesos o presentan sobrepeso antes del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Bodyweight Changes Associated with Antihyperglycaemic Agents in Type 2 Diabetes Mellitus
Drug Safety, 30(12):1127-1142

¿Qué porcentaje de reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad se logra con la dosis máxima de 80 mg/día de simvastatina?
Introducción:
Las estatinas son los agentes reductores del colesterol más eficaces.

Lectura recomendada:
A Multi-Centre, Randomised, Double-Blind 14-Week Extension Study Examining the Long-Term Safety and Efficacy Profile of the Ezetimibe/Simvastatin Combination Tablet
International Journal of Clinical Practice, 61(9):1469-1480

¿Cuál es la localización de los receptores endocannabinoides tipo 2 (CB2)?
Introducción:
El sistema endocannabinoide es un sistema fisiológico recientemente descrito, implicado en la homeostasis. Parece desempeñar un papel importante en la regulación de riesgos cardiovasculares asociados con exceso de peso, insulinorresistencia y dislipidemia.

Lectura recomendada:
The Endocannabinoid System: Novel Pathway for Cardiometabolic Risk-Factor Reduction
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), (Esp. 2):7-10

Señale cuál de los siguentes tiene acción anorexígena:
Introducción:
El núcleo arcuato del hipotálamo tiene al menos 2 poblaciones de neuronas. Una población sintetiza el péptido precursor proopiomelanocortina (POMC), que puede originar por clivado varias moléculas incluyendo la hormona estimulante de melanocito- alfa (a-MSH). El segundo grupo de neuronas del ARC sintetiza neuropéptido Y (NPY) y proteína relacionada con agouti (AgRP).

Lectura recomendada:
The Role of CNS Fuel Sensing in Energy and Glucose Regulation
Gastroenterology, 132(6):2158-2168

Señale cuál de los siguientes NO es un secretágogo de insulina:
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales suelen ser la terapia inicial de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Standards of Care and the Burden of Treatment Failure in Type 2 Diabetes
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), (Esp. 2):3-8

¿Cuál de los siguientes es un ácido graso de la serie omega-3?
Introducción:
Los ácidos grasos omega-3 y 6 son esenciales, por lo que deben ser aportados por la dieta.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids in ADHD and Related Neurodevelopmental Disorders
International Review of Psychiatry, 18(2):155-172

Señale cuál es el mecanismo de acción de la sitagliptina:
Introducción:
El tracto gastrointestinal desempeña un papel en la secreción de insulina. Esto se demostró dado que la secreción de insulina aumenta en forma sustancial en respuesta a la glucosa oral en comparación con la intravenosa. Esta diferencia se conoce como efecto incretina.

Lectura recomendada:
Gliptins: A New Class of Oral Hypoglycaemic Agent
QJM, 100(11):671-677

¿Qué porcentaje del colesterol intestinal proviene de la dieta?
Introducción:
La hipercolesterolemia es un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte a escala mundial.

Lectura recomendada:
Ezetimibe-Associated Adverse Effects: What the Clinician Needs to Know
International Journal of Clinical Practice, 62(1):88-96

Los ácidos grasos de la serie omega-3 y omega-6 son:
Introducción:
Los ácidos grasos omega-3 y 6 son esenciales para el desarrollo y la función cerebral normal.

Lectura recomendada:
Clinical Trials of Fatty Acid Treatment in ADHD, Dyslexia, Dyspraxia and the Autistic Spectrum
Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 70(4):383-390

¿Cuál de estos aspectos tiene relación con la obesidad?
Introducción:
La alta precisión de la regulación del peso corporal se alcanza con un conjunto de sistemas integrados que ajustan el balance energético (ingesta y gasto).

Lectura recomendada:
Interaction between Genes and Lifestyle Factors on Obesity
Proceedings of the Nutrition Society, 67(1):1-8

¿Cuál de las siguientes es una complicación del sobrepeso o la obesidad?
Introducción:
El 66% de los adultos de los EE.UU. presenta sobrepeso u obesidad. Además, es preocupante la creciente prevalencia de sobrepeso en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Role of Metformin for Weight Management in Patients without Type 2 Diabetes
Annals of Pharmacotherapy, 42(6):817-826

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