Expertos Preguntan

Específicas de Nutrición

Señale cuál de los siguientes antipsicóticos atípicos induce mayor aumento de peso:  
Introducción:
En la década pasada surgió la preocupación respecto de la aparición de efectos adversos metabólicos en relación con el empleo de antipsicóticos atípicos, que incluían aumento de peso, hiperlipidemia e intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Lifestyle Intervention and Metformin for Treatment of Antipsychotic-Induced Weight Gain
JAMA, 299(2):185-193
¿Qué tipo de microorganismos son los más frecuentes contaminantes de catéteres de nutrición parenteral?  
Introducción:
La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) permite la administración de bolsas de nutrición parenteral en el propio domicilio del enfermo. Su utilización ha ido creciendo y ha posibilitado la supervivencia de pacientes con insuficiencia intestinal. Las infecciones asociadas al catéter son las complicaciones más frecuentes en los pacientes que reciben NPD.

Lectura recomendada:
Complicaciones Infecciosas de la Nutrición Parenteral Domiciliaria
SIICSalud,
¿Cuál de estos medicamentos parece relacionarse con la reducción de los factores de riesgo vinculados con la obesidad en las mujeres con aumento del índice de masa corporal?  
Introducción:
Se ha postulado que algunos fármacos podrían reducir los factores de riesgo asociados con la obesidad en las pacientes con incremento del índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Comparative Study between Fluoxetine and Placebo: Evaluation of the Effectiveness in Reducing Anthropometric and Biochemical Parameters in Obese Women
SIICSalud,
¿Cómo son los desórdenes de la alimentación en los pacientes con trastornos del control de los impulsos?  
Introducción:
Los trastornos del control de los impulsos se caracterizan por la ocurrencia reiterada de conductas impulsivas, las cuales se llevan a cabo a pesar de sus consecuencias negativas, con imposibilidad de resistir su realización, urgencia por ejecutar el acto y sentimiento de gratificación o alivio una vez efectuado.

Lectura recomendada:
Impulse Control Disorders in Women with Eating Disorders
Psychiatry Research, 157(1-3):147-157
Señale cuáles de las siguientes son características histológicas de la esteatohepatitis no alcohólica:  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una subcategoría del hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Exenatide Effects on Diabetes, Obesity, Cardiovascular Risk Factors and Hepatic Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes Treated for at Least 3 Years
Current Medical Research and Opinion, 24(1):275-286
¿Cuál es el tratamiento de referencia para el control de la hipertensión arterial en la nefropatía diabética?  
Introducción:
La alteración de la función renal es una complicación frecuente de la diabetes. Si bien se desconoce su causa exacta, se estima que la hiperglucemia conduce progresivamente al daño renal. El objetivo del tratamiento es controlar la presión arterial que acompaña esta complicación.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Folic Acid Upon Plasma Homocysteine, Endothelial Function and Oxidative Stress in Patients with Type 1 Diabetes and Microalbuminuria
International Journal of Clinical Practice, 62(4):569-574
Señale cuál de los siguientes efectos puede relacionarse con la ingesta de yogur simbiótico en las mujeres con constipación funcional:  
Introducción:
La constipación es un trastorno frecuente en la población general. Está demostrado que la ingesta de un yogur simbiótico reduce los síntomas relacionados con esta alteración.

Lectura recomendada:
Effect of the Ingestion of a Symbiotic Yogurt on the Bowel Habits of Women with Functional Constipation
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 38(1):16-25
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con depresión mayor que se volverán refractarios al tratamiento farmacológico habitual?  
Introducción:
Se estima que para el año 2020, la depresión será la segunda causa de años de vida productivos perdidos por incapacidad. Aunque muchos pacientes responden bien al tratamiento farmacológico con antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, se considera que cierta proporción con trastorno depresivo mayor se volverá refractaria al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparison of Therapeutic Effects of Omega-3 Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid and Fluoxetine, Separately and in Combination, in Major Depressive Disorder
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(3):192-198
En pacientes con diabetes tipo 2 que requieren la progresión de la terapia con insulina, señale qué factores deben considerarse en la selección del esquema de insulina:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere la continuidad del tratamiento, debido al deterioro progresivo de la función de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Advancing Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Previously Treated with Glargine Plus Oral Agents: Prandial Premixed (Insulin Lispro Protamine Suspension/Lispro) Versus Basal/Bolus (Glargine/Lispro) Therapy.
Diabetes Care, 31(1):20-25
El consumo de pescado o aceite de pescado se asocia con menor riesgo de:  
Introducción:
El incremento del control vagal por el consumo de atún provee una explicación a la reducción de la frecuencia cardíaca de reposo asociada con el consumo de aceite de pescado en estudios aleatorizados controlados.

Lectura recomendada:
Dietary Fish and Omega-3 Fatty Acid Consumption and Heart Rate Variability in US Adults
Circulation, 117(9):1130-1137
Señale qué porcentaje de pacientes con diagnóstico inicial de diabetes tipo 2 presentan diabetes autoinmunitaria latente del adulto:  
Introducción:
La diabetes autoinmunitaria latente del adulto ha sido reconocida como una forma de diabetes tipo 1 de progresión lenta. Suele definirse mediante la positividad para autoanticuerpos anti-GAD en pacientes diabéticos adultos que no requirieron insulina en un principio (durante al menos 6 meses).

Lectura recomendada:
The Islet Autoantibody Titres: Their Clinical Relevance in Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) and the Classification of Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):117-125
Señale cuál de los siguientes se asocia con el tratamiento con liraglutida:  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2, la función de las células beta del páncreas se encuentra muy deteriorada.

Lectura recomendada:
Liraglutide, a Once-daily Human GLP-1 Analogue, Improves Pancreatic B-cell Function and Arginine-stimulated Insulin Secretion During Hyperglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):152-156
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.  
Introducción:
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Leads to Immediate, Stable and Long-term Changes in Metabolic Control
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(4):329-335
Señale cuál es la causa principal de muerte en los adultos con diabetes:  
Introducción:
Las personas con diabetes presentan riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular debido a la mayor prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia e hipertensión.

Lectura recomendada:
Effect of Lower Targets for Blood Pressure and LDL Cholesterol on Atherosclerosis in Diabetes: the SANDS Randomized Trial
JAMA, 299(14):1678-1689
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la hemoglobina glicosilada (A1c) es correcta:  
Introducción:
A pesar de que la determinación de hemoglobina glicosilada (A1c) es la medición más validada y utilizada para el control glucémico promedio en el tiempo, la relación entre A1c y las concentraciones de glucosa no se comprende por completo.

Lectura recomendada:
Relationship of A1C to Glucose Concentrations in Children With Type 1 Diabetes: Assessments by High-frequency Glucose Determinations by Sensors
Diabetes Care, 31(3):381-385
Señale cuáles de los siguientes son posibles beneficios del empleo de lapiceras de insulina:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 no dependen de la insulina exógena para la supervivencia, pero con el paso del tiempo la mayoría de ellos requerirán insulina en forma complementaria, como consecuencia de la disminución de la producción de insulina endógena.

Lectura recomendada:
Factors Affecting Use of Insulin Pens by Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(3):430-432
En la diabetes tipo 2 los ácidos grasos:  
Introducción:
En 1992, McGarry propuso que el metabolismo anormal de los lípidos, no de la glucosa, podría ser el defecto metabólico primario en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reinventing Type 2 Diabetes
JAMA, 299(10):1185-1187
Señale cuál de los siguientes mecanismos explica el aumento de la sensibilidad a la insulina con tiazolidinedionas:  
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– son drogas antidiabéticas que aumentan la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Is more Effective than Metformin in Improving Fasting Indexes of Glucose Metabolism in Severely Obese, Non-Diabetic Patients
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(6):460-467
Señale cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente mediante el tratamiento con tiazolidindionas:  
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– presentan un efecto insulinosensibilizante mediado por los PPAR-gamma a través del control de la expresión de genes implicados en el metabolismo de la glucosa y los lípidos.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Produces a Greater Reduction in Circulating Platelet Activity Compared with Gliclazide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus - An Effect Probably Mediated by Direct Platelet PPAR Gamma Activation
Atherosclerosis, 197(2):718-724
Señale cuál de las siguientes opciones sobre la leptina es correcta:  
Introducción:
La leptina es una proteína de 16 kDa secretada por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Therapy Improves Insulin Resistance Parameters in Overweight and Obese Diabetic Patients Intolerant To Metformin
Archives of Medical Research, 39(4):412-419
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