Expertos Preguntan

Específicas de Nutrición

Señale cuál es el porcentaje del consumo total de energía diario recomendado para adolescentes con diabetes tipo 1:  
Introducción:
Las recomendaciones alimentarias para niños y adolescentes con diabetes tipo 1 cambiaron en las últimas décadas. Actualmente se enfocan en mantener los niveles de glucemia dentro de intervalos normales, evitar complicaciones agudas y crónicas y promover el crecimiento y actividades normales.

Lectura recomendada:
Food Habits, Energy and Nutrient Intake in Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 23(11):1225-1232
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con reducción del riesgo de diabetes tipo 2 del 60% en individuos con mayor riesgo?  
Introducción:
Aproximadamente 5% de los adultos del mundo presenta diabetes tipo 2, prevalencia que se encuentra en rápido aumento.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone on the Frequency of Diabetes in Patients with Impaired Glucose Tolerance or Impaired Fasting Glucose: A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 368(9541):1096-1105
¿Cuál es el nivel máximo de consumo diario de sodio no asociado con riesgo de efectos adversos?  
Introducción:
La hipertensión es la causa principal de muerte en los países desarrollados. Una medida clave para su prevención y tratamiento es la reducción del consumo de sal.

Lectura recomendada:
Sodium Intake and Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 49(2):59-75
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la vitamina D es correcta:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con osteoporosis:  
Introducción:
El calcio y la vitamina D son agentes costo-efectivos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, su eficacia aún no se conoce adecuadamente y es necesario propagar este conocimiento entre los médicos, los pacientes y las mujeres que se encuentran bajo riesgo. Ambos deben ser clasificados como productos medicinales para que su fabricación sea continua y adecuada y se brinde orientación sobre su utilización óptima a los profesionales de la salud.

Lectura recomendada:
The Need for Clinical Guidance in the Use of Calcium and Vitamin D in the Management of Osteoporosis: A Consensus Report
Osteoporosis International, 15(7):511-519
¿A qué se denomina apoyo interpersonal entre los factores que influyen sobre los resultados de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La obesidad mórbida requiere a veces tratamiento quirúrgico, cuando los anorexígenos, las dietas y los intentos de modificar los hábitos alimentarios no alcanzan. Aun las mejores operaciones tienen una tasa de fracasos a corto, mediano y largo plazo, manifestado por la paulatina recuperación ponderal. Es un desafío descubrir cuáles son los factores capaces de predecir el éxito o el fracaso de un tratamienbto quirúrgico, que no está desprovisto de cierto riesgo, a fin de evitar su indicación.

Lectura recomendada:
Predictors of Outcome after Gastric Bypass Surgery
Obesity Surgery, 17(3):321-328
La lipemia posprandial contribuye a la aparición de:  
Introducción:
La fase posprandial del metabolismo de las lipoproteínas comprende predominantemente la apolipoproteína B48 plasmática secretada por el intestino, tanto en roedores como en seres humanos.

Lectura recomendada:
Impaired Postprandial Apolipoprotein-B48 Metabolism in the Obese, Insulin-Resistant JCR:LA-cp Rat: Increased Atherogenicity for the Metabolic Syndrome
Atherosclerosis, 190(2):282-290
Señale cuál de los siguientes es un método útil para la administración de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con trastornos de deglución o sondas enterales:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones constituyen la terapia óptima en ciertos pacientes que, sin embargo, no pueden tragar la medicación. Esto sucede en los sujetos con sondas para nutrición enteral –nasogástricas o yeyunales–, en aquellos con dificultades de deglución, los que presentan enfermedades graves y pacientes geriátricos o pediátricos.

Lectura recomendada:
Alternative Methods of Proton Pump Inhibitor Administration
Consultant Pharmacist, 12(9):990-998
Señale con qué moléculas intercambia el colesterol esterificado la proteína de transferencia de ésteres de colesterol:  
Introducción:
La concentración de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol podría ser más deletérea en pacientes con diabetes que en aquellos con tolerancia normal a la glucosa.

Lectura recomendada:
Elevated Cholesteryl Ester Transfer Protein Concentration in Associated with a Increased Risk for Cardiovascular Disease in Women, but not in Men, with Type 2 Diabetes: The Hoorn Study
Diabetic Medicine, 24(2):117-123
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
La exenatida es un agente antidiabético que ha sido aprobado en forma reciente para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Exenatide Blocks JAK1-STAT1 in Pancreatic Beta Cells
Metabolism: Clinical and Experimental, 56(7):915-918
El síndrome de lipodistrofia asociado con el VIH comprende la presencia de:  
Introducción:
Las alteraciones metabólicas de los pacientes tratados con drogas antirretrovirales se asocian con frecuencia con una serie de anormalidades en la distribución de la grasa corporal conocidas bajo la denominación de lipodistrofia.

Lectura recomendada:
Distribución Anormal de la Grasa Corporal y Tipo de Tratamiento Antirretroviral como Predictores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Pacientes Infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Medicina Clínica, 122(19):721-726
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del rimonabant?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión, accidente cerebrovascular, dislipidemia, osteoartritis, enfermedad cardiovascular, apnea del sueño, trastornos respiratorios y enfermedades oncológicas, entre otras. La disminución ponderal se acompaña de la reducción del riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular y de una mejoría del perfil lipídico y glucídico y de la tensión arterial.

Lectura recomendada:
Rimonabant
Drugs, 66(16):2109-2119
¿Cuál de los siguientes factores podría estar implicado en la aparición del síndrome de redistribución de la grasa o trastornos metabólicos en los pacientes con infección por el VIH?  
Introducción:
Al principio se consideró que los trastornos metabólicos y los síndromes de redistribución de la grasa (SRG) asociados con la terapia antirretroviral combinada eran secundarios a los efectos de los inhibidores de la proteasa (IP) de VIH-1. Los datos epidemiológicos parecían vincular en forma casi definitiva la aparición de SRG y los efectos metabólicos graves con la introducción de IP en el tratamiento de la infección por el VIH-1.

Lectura recomendada:
Fat Distribution and Metabolic Abnormalities in HIV-Infected Patients on First Combination Antiretroviral Therapy Including Stavudine or Zidovudine: Role of Physical Activity as a Protective Factor
Antiviral Therapy, 8(3):223-231
Cuál de los siguientes criterios debe cumplirse sin excepción en la definición de síndrome metabólico de la International Diabetes Federation:  
Introducción:
De acuerdo con lo demostrado por estudios de cohorte, el síndrome metabólico se asocia con mortalidad cardiovascular y total, y más estrechamente con mortalidad coronaria.

Lectura recomendada:
Contribution of the Metabolic Syndrome to Sudden Death Risk in Asymptomatic Men: The Paris Prospective Study I
European Heart Journal, 28(9):1149-1154
Señale la opción correcta:  
Introducción:
Los estudios terapéuticos con ácidos grasos esenciales omega 3, ácido eicosapentanoico y docosahexanoico, han mostrado resultados promisorios para un amplio espectro de trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Patients with Recurrent Self-Harm
British Journal of Psychiatry, 190:118-122
Señale la opción correcta respecto de los tomates:  
Introducción:
La cosecha de tomate representa aproximadamente el 28% de la producción total en las islas Canarias, con sólo 7% de las tierras para agricultura. En el año 2004 se exportaron 214 224 Tm de tomates. El consumo en esta zona es de aproximadamente 24 g de tomates crudos por día por persona y constituye el vegetal más consumido.

Lectura recomendada:
Mineral and Trace Element Concentrations in Cultivars of Tomatoes
Food Chemistry, 104(2):489-499
Además del tratamiento del escorbuto, ¿sobre qué otros usos de la vitamina C se dispone de pruebas científicas suficientes para apoyar su indicación?  
Introducción:
La vitamina C –también conocida como ácido ascórbico, ascorbato, vitamina antiescorbútica, palmitato ascorbil, ascorbato de calcio o ácido isoascórbico– es una vitamina hidrosoluble indispensable para la formación de colágeno en los huesos, cartílago, músculos y vasos sanguíneos que, además, colabora en la absorción de hierro.

Lectura recomendada:
Vitamina C (ácido ascórbico)
Varios,
Señale la opción correcta respecto de los triglicéridos de cadena mediana:  
Introducción:
Desde 1984 se encuentran en uso clínico las emulsiones lipídicas para nutrición parenteral con triglicéridos de cadena mediana (TCM)/triglicéridos de cadena larga con 50% de TCM.

Lectura recomendada:
Effect of Different Lipid Emulsions on the Immunological Function in Humans: A Systematic Review with Meta-Analysis
Clinical Nutrition, 26(3):302-313
Señale cuáles de las siguientes alteraciones forma parte del síndrome de lipodistrofia asociado con el VIH:  
Introducción:
En los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha reducido en forma significativa tanto la morbilidad como la mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Discontinuing Stavudine or Protease Inhibitor Therapy on Human Immunodeficiency Virus-Related Fat Redistribution Evaluated by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Pharmacotherapy, 26(2):154-161
Los pacientes con diabetes mellitus tienen tasas más altas de:  
Introducción:
La diabetes mellitus es un equivalente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Longitudinal Incidence and Prevalence of Adverse Outcomes of Diabetes Mellitus in Elderly Patients
Archives of Internal Medicine, 167(9):921-927
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