Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, respecto del efecto de legado en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El control temprano, intensivo y exitoso de la glucemia ha sido relacionado con la disminución del riesgo de eventos microvasculares y macrovasculares y de la mortalidad a largo plazo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; es lo que se conoce como el efecto de legado.

Lectura recomendada:
The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study)
Diabetes Care, 42(3):416-426

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 de inicio reciente con una combinación inicial de fármacos hipoglucemiantes o con intensificación secuencial, continúa como cuestión no resuelta. El estudio VERIFY comparó la eficacia y seguridad del tratamiento combinado inicial con metformina más vildagliptina frente a la monoterapia con metformina.

Lectura recomendada:
VERIFY the Role of Initial Combination Therapy in Patients with Type 2 Diabetes
The Lancet, 394(10208):1483-1485

Respecto a la prevención primaria en pacientes con diabetes, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El papel de la terapia antitrombótica para la prevención primaria es controvertido y de interpretación desafiante debido a que los beneficios, si están presentes, deben sopesarse con el riesgo de hemorragia, pero es difícil comparar la gravedad de los eventos vasculares evitados y los eventos hemorrágicos causados.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy for Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Mitigation in Patients With Coronary Artery Disease and Diabetes Mellitus
Circulation,

¿Cuáles son los pacientes diabéticos con COVID-19 con riesgo aumentado de evolución desfavorable?  
Introducción:
Los primeros estudios con pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 en diversos países mostraron un porcentaje desproporcionado de pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Risks of and Risk Factors for COVID-19 Disease in People with Diabetes: a Cohort Study of the Total Population of Scotland
The Lancet Diabetes and Endocrinology, :1-12

¿Con que estaría asociada la alteración de la sensibilidad de la insulina durante la niñez?  
Introducción:
Estudios sugieren que las enfermedades cardiometabólicas y psiquiátricas pueden compartir mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Longitudinal Trends in Childhood Insulin Levels and Body Mass Index and Associations With Risks of Psychosis and Depression in Young Adults
JAMA Psychiatry,

¿Qué porcentaje de adultos mayores con prediabetes desarrolla diabetes?  
Introducción:
El término prediabetes se utiliza para identificar a las personas con mayor riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Risk of Progression to Diabetes among Older Adults with Prediabetes
JAMA Internal Medicine, 181(4):511-519

¿Cuál parece ser la tasa de mortalidad del COVID-19 entre las personas diabéticas que utilizan metforima?  
Introducción:
La mortalidad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha relacionado con la edad avanzada, la disparidad social y comorbilidades como la hipertensión, la obesidad y la diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With Reduced Mortality in a Diverse Population With COVID-19 and Diabetes
Frontiers in Endocrinology,

Entre las acciones que ejerce la vildagliptina, señale la opción correcta:  
Introducción:
El control glucémico constituye el objetivo primario para minimizar las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Study Evaluating the Effect of Adding Vildagliptin versus Glimepiride to Ongoing Metformin Therapy on Diabetic Patients with Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Research and Clinical Practice, 170(108473):1-12

Señale la opción correcta con respecto a la vildagliptina.  
Introducción:
Dada la naturaleza progresiva de la diabetes mellitus tipo 2, el tratamiento requiere de la intensificación con fármacos antidiabéticos orales seguidos de insulina.

Lectura recomendada:
Effectiveness, Safety, and Tolerability of Vildagliptin or Vildagliptin/metformin Combination in Patients with Type 2 Diabetes Uncontrolled on Insulin Therapy in a Real-world Setting in Egypt: The OMEGA Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 162(108042):1-9

Con respecto a la vildagliptina y la metformina en la diabetes tipo 2 (DBT2), indique el enunciado correcto:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva en la que aproximadamente solo el 50% de los individuos logran el control glucémico, con valores objetivo de hemoglobina glucosilada menores del 7%.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Vildagliptin and the Single Pill Combination of Vildagliptin and Metformin in "Real-World" Management of Type 2 Diabetes Mellitus: The G-FORCE Study
Diabetes Therapy, 10(3):965-979

¿A qué familia terapéutica pertenece la vildagliptina?  
Introducción:
Se ha enfatizado el empleo de dos fármacos antidiabéticos orales, especialmente en pacientes con valores de hemoglobina glucosilada mayores del 9% y diabetes tipo 2 recientemente diagnosticada. Se sugiere, además, la combinación de metformina con otros agentes para mejorar la eficacia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effectiveness and Safety of Vildagliptin Add-On to Metformin versus Other Oral Dual Antidiabetes Agents in Patients with Type 2 Diabetes: The China Prospective Diabetes Study
Diabetes Therapy, 10(4):1391-1405

¿Cuáles son factores de riesgo de la enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
Por enfermedad arterial periférica se entiende la enfermedad oclusiva aterosclerótica de las arterias sistémicas, con la exclusión de las coronarias.

Lectura recomendada:
Ankle Brachial Index as a Surrogate to Vascular Imaging in Evaluation of Peripheral Artery Disease in Patients with Type 2 Diabetes
BMC Cardiovascular Disorders, 21(10)

Señale cuál de los siguientes se recomienda para la prevención de la internación por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida o con riesgo cardiovascular elevado.  
Introducción:
La Heart Failure Association de la European Society of Cardiology publicó recientemente un informe de posición respecto del papel de los inhibidores del contransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT 2, por su sigla en inglés) en la insuficiencia cardíaca (IC).

Lectura recomendada:
Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Update on Sodium–glucose Co-transporter 2 Inhibitors in Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 22(11):1984-1987

En relación con la disfunción miocárdica en pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos con riesgo de insuficiencia cardíaca, señale la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 se ha duplicado desde 1980, y se estima que 422 millones de adultos vivían con esta enfermedad en 2014. La mortalidad de la diabetes tiene además un componente asociado a la enfermedad cardiovascular en donde la insuficiencia cardíaca es un factor significativo. La metformina tiene un efecto sistémico y cardioprotector además del de reducción de glucosa.

Lectura recomendada:
Evolution of Myocardial Dysfunction in Asymptomatic Patients at Risk of Heart Failure
JACC. Cardiovascular Imaging, 14(2):350-361

En relación con el control glucémico en el tratamiento de combinación iniciado tempranamente con vildagliptina y metformina, en pacientes diabeticos tipo 2, señale la opción correcta.  
Introducción:
Las guías de tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2 recomiendan como droga de primera línea a metformina con intensificación secuencial y tratamiento de segunda línea únicamente cuando el control glucémico no se logre.

Lectura recomendada:
Glycaemic Durability of an Early Combination Therapy with Vildagliptin and Metformin Versus Sequential Metformin Monotherapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes (VERIFY): a 5-year, Multicentre, Randomised, Double-blind Trial
The Lancet, 394(10208):1519-1529

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con semaglutida en dosis de 2.4 mg por vía subcutánea por semana, en pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
La semaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón aprobado para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Semaglutide 2·4 mg Once a Week in Adults with Overweight or Obesity, and Type 2 Diabetes (STEP 2): a Randomised, Double-blind, Double-dummy, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 397(10278):971-984

¿Cuáles son los efectos del agregado de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) al tratamiento con insulina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien en los enfermos con diabetes tipo 2 el tratamiento inicial con agentes hipoglucemiantes es eficaz para el control de la glucemia, el deterioro progresivo de la función de las células beta hace que, eventualmente, todos los pacientes requieran, en algún momento, tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors as add-on Therapy to Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 12:1513-1526

¿Qué marcador es el objetivo terapéutico en el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La paradoja del abordaje de la diabetes consiste en que el tratamiento farmacológico temprano es menos complejo que el tardío, aunque la falta de síntomas precoces lleva a una complacencia tanto de los pacientes como de los médicos.

Lectura recomendada:
Insights from VERIFY: Early Combination Therapy Provides Better Glycaemic Durability Than a Stepwise Approach in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes
Diabetes Therapy, 11:2465-2476

¿Cómo sería la tasa de supervivencia de los implantes dentales de los pacientes con diabetes mellitus en comparación con los sujetos sanos?  
Introducción:
La hiperglucemia está asociada con la enfermedad periodontal. Además, se ha observado que puede comprometer la integración ósea y la estabilidad del implante dental.

Lectura recomendada:
Impact of Hyperglycemia on the Rate of Implant Failure and Peri-implant Parameters in Patients with type 2 Diabetes Mellitus Systematic Review and Meta-analysis
Journal of the American Dental Association, 152(3):189-201