Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los enfermos con pancreatitis aguda (PA) que tienen mayor riesgo de presentar posteriormente diabetes mellitus?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una complicación relativamente frecuente luego de la pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Incidence of New Onset Diabetes Mellitus Secondary to Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Physiology, 10
¿Cuáles son las características definitorias de la diabetes tipo 1 de inicio tardío?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 de inicio tardío se caracteriza por la deficiencia grave de insulina poco después del diagnóstico, en pacientes de más de 30 años. Esta forma de diabetes tiene características clínicas y biológicas similares a las de la diabetes tipo 1 que ocurre en pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Type 1 diabetes defined by severe insulin deficiency occurs after 30 years of age and is commonly treated as type 2 diabetes
Diabetologia, 62(7):1167-1172
Señale el enunciado correcto para los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón y (GLP1-RA) y los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en relación con los eventos cardiovasculares mayores (ECVM):  
Introducción:
Algunos agentes antidiabéticos se asocian con beneficios cardiovasculares importantes.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes
Circulation, 139(17):2022-2031
¿Cuáles son los beneficios del descenso estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Los valores esperados de presión arterial en estos enfermos, en respuesta al tratamiento, difieren según las guías vigentes.

Lectura recomendada:
Effects of intensive blood pressure lowering on mortality and cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetic patients: A meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia, respecto del control convencional de la glucemia, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular preexistente?  
Introducción:
Los beneficios del control estricto de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Glycaemic Control on Cardiovascular Disease in Individuals with Type 2 Diabetes with Pre-existing Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(3):732-735
¿Cuáles son los efectos adversos graves que ocurren con mayor frecuencia en los enfermos tratados con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, respecto del uso de agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón, con las mismas indicaciones clínicas?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Serious Adverse Events: Nationwide Register Based Cohort Study
BMJ, 363:1-10
En los enfermos con diabetes tipo 2 que no responden favorablemente a la monoterapia con metformina. ¿Cuál es la opción más segura como terapia de segunda línea?  
Introducción:
La metformina representa el tratamiento de primera línea para los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sulfonylureas as Second Line Drugs in Type 2 Diabetes and the Risk of Cardiovascular and Hypoglycaemic Events: Population Based Cohort Study
BMJ, 362(2693):1-9
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la metformina reduciría el riesgo de hipertensión arterial en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad común en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin and Risk of Hypertension in Taiwanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of the American Heart Association, 7(13):1-7
¿Cómo se asocian la diabetes y la ansiedad?  
Introducción:
La diabetes y la ansiedad son trastornos muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Investigating the Longitudinal Association Between Diabetes and Anxiety: a Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 35(6):677-693
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el deterioro cognitivo:  
Introducción:
Los niveles de hemoglobina glucosilada se asocian con la declinación cognitiva a largo plazo.

Lectura recomendada:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing
Diabetologia, 61(4):839-848
¿Qué características tiene la terapia con insulina degludec con respecto a la insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 con riesgo alto de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte relacionada con la enfermedad cardiovascular que las personas sin diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Degludec versus Glargine in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 377:723-732
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el tabaquismo y el riesgo de diabetes:  
Introducción:
El tabaquismo representa un factor de riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Smoking and smoking cessation in relation to risk of diabetes in Chinese men and women: a 9-year prospective study of 0·5 million people
The Lancet Public Health, 3(4):167-176
¿Cuáles son los efectos de la administración de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Aspirin has Potential Benefits for Primary Prevention of Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Updated Literature-based and Individual Participant Data Meta-analyses of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
El beneficio neto de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular, no se conoce.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1529-1539
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, en relación con el riesgo de insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, el tratamiento con empagliflozina se asocia con riesgo reducido de internación por insuficiencia cardíaca y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on SGLT-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs: The CVD-REAL Study
Circulation, 136(3):249-259
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de antidepresivos (AD) y el riesgo de aparición de diabetes:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y la utilización de antidepresivos han aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
The Risk of New-onset Diabetes in Antidepressant Users
Plos One, 12(7):1-14
¿Qué utilidad tiene la PCR-us en la determinación del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La diabetes mellitus se caracteriza por la alteración del metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas, se han determinado valores elevados de Proteína C reactiva (PCR) en pacientes diabéticos. Mediante diversos estudios se ha demostrado el uso de la Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) como valor predictivo para la aparición de enfermedades cardiovasculares.    

Lectura recomendada:
Relación entre la Proteína C reactiva ultrasensible y el control metabólico en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efectos tienen las dietas bajas en carbohidratos sobre el control de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las dietas bajas en carbohidratos son intervenciones alimenticias utilizadas para manejar la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
An evidence-based approach to developing low-carbohydrate diets for type 2 diabetes management: A systematic review of interventions and methods
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(11):2513-2525
¿Cómo se asocia la polución ambiental con el riesgo de diabetes?  
Introducción:
La polución ambiental se asocia con consecuencias deletéreas sobre la salud.

Lectura recomendada:
Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study
The Lancet Planetary Health, 2(2):64-73
¿Qué medicamento sería seguro para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se calcula que la prevalencia de esteatosis hepática en pacientes con diabetes tipo 2 sería del 30% al 50%. Los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico y diabetes tipo 2 tendrían un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Treating nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a review of efficacy and safety
Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 9(1):15-28
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