¿Cuál es la modificación de la dosis de insulina esperada en las pacientes con diabetes tipo 1 con un embarazo gemelar?  
Introducción:
Se ha sugerido que los embarazos gemelares requieren la duplicación de la dosis de insulina durante la fase final de la gestación en las mujeres con diabetes tipo 1, cuando se las compara con aquellas pacientes con embarazo de feto único. Sin embargo, no se dispone de estudios específicos de evaluación de los requerimientos de insulina en el contexto de la gestación múltiple.

Lectura recomendada:
Insulin Requirements in Type 1 Diabetic Pregnancy: Do Twin PregnantWomen Require Twice as Much Insulin as Singleton Pregnant Women
Diabetes Care, 35(6):1246-1248

¿Cuál de estas estrategias puede aplicarse con el fin de mejorar la expectativa de vida en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con una reducción de la expectativa de vida de alrededor de 10 años en sujetos de mediana edad.

Lectura recomendada:
Trends in Death Rates Among U.S. Adults With and Without Diabetes Between 1997 and 2006: Findings from the National Health Interview Survey
Diabetes Care, 35(6):1252-1257

¿Cuál de las siguientes características convierten a la niacina en un agente de especial interés para la prevención de la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Las estatinas se utilizan ampliamente para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el riesgo cardiovascular elevado persiste en un 65% de los pacientes que las reciben, lo que pone de manifiesto una necesidad terapéutica de centrarse en un tratamiento más integral del perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Niacin and Fibrates in Atherogenic Dyslipidemia: Pharmacotherapy to Reduce Cardiovascular Risk
Pharmacology & Therapeutics, 126(3):314-345

¿Cuál de estos procesos forma parte de la patogenia de la miocardiopatía diabética?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes, las complicaciones cardiovasculares se consideran la principal causa de morbimortalidad. Se ha señalado la existencia de disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en forma independiente de la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Cannabinoid 1 Receptor Promotes Cardiac Dysfunction, Oxidative Stress, Inflammation and Fibrosis in Diabetic Cardiomyopathy
Diabetes, 61(3):716-727

¿Cuál es la prevalencia estimada de diabetes en la población adulta de América Central?  
Introducción:
Se advierte que la prevalencia de diabetes y de aquellas afecciones relacionadas con esta enfermedad ha sido subestimada en los programas de vigilancia epidemiológica en América Central, como probable consecuencia de la mayor importancia dirigida a otras variables (enfermedades infecciosas, desnutrición, conflictos bélicos).

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetes and Intermediate Hyperglycemia Among Adults from the First Multinational Study of Noncommunicable Diseases in Six Central American Countries: the Central America Diabetes Initiative (CAMDI)
Diabetes Care, 35(4):738-740

¿Cuáles son los pacientes diabéticos que más beneficio obtienen a partir del control estricto de la presión arterial, en términos de la progresión renal?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, sin proteinuria franca y sin isquemia cerebral asintomática, el control estricto de la presión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg) mejora la evolución renal.

Lectura recomendada:
The Effects of Blood Pressure Control Levels on the Renoprotection of Type 2 Diabetic Patients Without Overt Proteinuria.
Journal of the American Society of Hypertension, 6(2):124-131

¿Cuál de estos factores se asocia con la mayor reactividad de las plaquetas descrita en los individuos con diabetes?  
Introducción:
Se ha identificado un incremento de la reactividad plaquetaria en los pacientes con diabetes, el cual podría vincularse con la mayor incidencia de enfermedad cardiovascular y con el peor pronóstico de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy for Patients with Diabetes Mellitus and Acute Coronary Syndrome
Primary Care Diabetes, Epub

¿Cuál es la ventaja de las combinaciones de dosis fijas de hipoglucemiantes respecto del uso de fármacos separados en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por niveles inadecuadamente elevados de glucemia debidos a falta de insulina o a resistencia a ella. El objetivo de su tratamiento es reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con la enfermedad. Un tratamiento exitoso suele requerir del uso de más de un fármaco hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
A systematic review of adherence, treatment satisfaction and costs, in fixed-dose combination regimens in type 2 diabetes
Current Medical Research and Opinion, 27(6):1157-1168

¿Cuál es el tipo de neuropatía diabética más frecuente?  
Introducción:
El término neuropatía diabética abarca los trastornos de los nervios periféricos que sufren las personas con diabetes mellitus y puede clasificarse, en sentido amplio, como simétrica o asimétrica.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System, 17(Sup. 2):22-27

Señale cuál de los siguientes factores pueden alterar los resultados de la prueba de hemoglobina glucosilada:  
Introducción:
A finales de la década de 1960, la hemoglobina glucosilada se reconoció como una forma glucosilada de la hemoglobina que se encontraba aumentada en pacientes con diabetes y, en 1976, la hemoglobina glucosilada se propuso como un indicador de la tolerancia a la glucosa y de la regulación de la glucemia en la diabetes.

Lectura recomendada:
Racial and Ethnic Differences in the Relationship Between HbA_1c and Blood Glucose: Implications for the Diagnosis of Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1067-1072

¿Cuál de las siguientes opciones podría ejercer un efecto beneficioso sobre la progresión de la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética constituye una importante complicación microvascular de la diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Medical Therapies on Retinopathy Progression in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 363(3):233-244

¿Cuál de las siguientes es la principal causa de pérdida de visión y ceguera en los adultos?  
Introducción:
Existen numerosas causas de pérdida de visión en los adultos.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on the Need for Laser Treatment for Diabetic Retinopathy (FIELD Study): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 370(9600):1687-1697

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el estado de la vitamina D y el metabolismo de la glucemia?  
Introducción:
La vitamina D podría tener cierto papel en la fisiopatología de la diabetes.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Type 2 Diabetes: A Systematic Review
European Journal of Clinical Nutrition, 65(9):1005-1015

¿Por qué podrían ser eficaces los antioxidantes en el tratamiento de este tipo de complicaciones?  
Introducción:
El tratamiento de largo plazo con ácido tióctico podría ser eficaz en mejorar la polineuropatía diabética.

Lectura recomendada:
Treatment of Diabetic Polyneuropathy with the Antioxidant Thioctic Acid (Alpha-Lipoic Acid): A Two Year Multicenter Randomized Double-Blind Placebo Controlled Trial (Aladin II). Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy
Free Radical Research, 31(3):171-179

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en las pacientes con el síndrome de ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina tiene un papel esencial en la etiopatogenia del síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Myeloperoxidases and Polycystic Ovary Sindrome
Gynecological Endocrinology, 28(1):3-6

¿Cuál es la vía final de acción de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y evolutiva. Los defectos fisiopatogénicos básicos en la evolución y agravamiento de la hiperglucemia son el aumento en la resistencia a la insulina (ligada a la obesidad) y el deterioro en el funcionamiento de las células beta.

Lectura recomendada:
Impact of Insulin Resistance, Body Mass Index, Disease Duration, and Duration of Metformin Use on the Efficacy of Vildagliptin
Diabetes Therapy, 3(1):8-8

¿Cuál es la sulfonilurea que tiene el mayor riesgo de hipoglucemia?  
Introducción:
Se describen diferencias en las propiedades farmacológicas de las distintas sulfonilureas.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, Epub

¿Qué parámetro predice mejor el éxito terapéutico, en respuesta al agregado de insulina glargina a las 24 semanas, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 suelen requerir, en algún momento de la evolución de la enfermedad, el agregado de insulina.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Glucose 6-12 Weeks after Starting Insulin Glargine Predicts Likelihood of Treatment Success: A Pooled Analysis
Diabetic Medicine, 29(7):933-936

¿Cuál es el mecanismo de acción de la linagliptina en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 representa el 90% de los casos de diabetes en los países desarrollados. Es una enfermedad metabólica crónica, causada por una disfunción de las células beta del páncreas, que empeora con el tiempo, sobre una base de resistencia a la insulina en el músculo y el hígado.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Linagliptin
Clinical Pharmacokinetics, 51(7):411-427

¿Cuáles son los factores que deben considerarse, en cuanto al índice de descenso de la glucemia, en los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria?  
Introducción:
El abordaje óptimo para lograr el descenso de la glucemia y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Influence of the Glucose-Lowering Rate on Left Ventricular Function in Patients with Type 2 Diabetes and Coronary Heart Disease
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):83-88