Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la prevalencia de gastroparesia entre los enfermos con diabetes tipo 1?
Introducción:
La gastroparesia se asocia con consecuencias clínicas muy adversas en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastroparesis-Related Symptoms in an Unselected Cohort of Patients with Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):89-93

¿Cuál de los siguientes estudios parece ser de elección para el diagnóstico de la diabetes en los sujetos de edad avanzada del sudeste asiático?
Introducción:
Algunos grupos consideran que la determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada podría ser el mejor estudio para el diagnóstico de la diabetes.

Lectura recomendada:
Sensitivity of A1C to Diagnose Diabetes is Decreased in High-Risk Older Southeast Asians
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):99-101

¿Cuáles son los pacientes diabéticos que generan más costos para los sistemas de salud?
Introducción:
La gravedad de las complicaciones diabéticas se correlaciona con los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112

¿Cuál es el efecto del pretratamiento con pioglitazona, en ratas con insuficiencia cardíaca inducida por isoproterenol?
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que las tiazolidinedionas se asocian con efectos adversos cardíacos.

Lectura recomendada:
Influence of Pioglitazone on Experimental Heart Failure and Hyperlipidemia in Rats
Indian Journal of Pharmacology, 44(3):333-339

¿Cuál de las siguientes determinaciones podría ser de mayor utilidad para el rastreo de la intolerancia a la glucosa, en los pacientes internados por síndromes coronarios agudos?
Introducción:
Los trastornos del metabolismo de la glucosa son muy frecuentes en los pacientes internados por síndromes coronarios agudos. Sin embargo, a menudo no son diagnosticados oportunamente.

Lectura recomendada:
A Simple Strategy for Screening for Glucose Intolerance, Using Glycated Haemoglobin, in Individuals Admitted with Acute Coronary Syndrome
Diabetic Medicine, 29(7):838-843

¿Cuáles son los resultados en términos de costos y eficacia (detección precoz de la diabetes) del rastreo oportunista, en el contexto de las consultas rutinarias?
Introducción:
El rastreo de la diabetes en el contexto de las consultas médicas rutinarias parece ser un abordaje útil en términos de costos y eficacia (detección precoz de la enfermedad).

Lectura recomendada:
The Cost of Diagnosing Type 2 Diabetes Mellitus By Clinical Opportunistic Screening in General Practice
Diabetic Medicine, 29(7):863-868

¿Qué efectos tiene el rastreo de la diabetes a largo plazo, sobre el bienestar general?
Introducción:
La utilidad del rastreo de la diabetes a nivel poblacional, en términos de costos y beneficios, todavía es tema de debate.

Lectura recomendada:
Effect of Screening for Type 2 Diabetes on Population-Level Self Rated Health Otucomes and Measures of Cardiovascullar Risk: 13-Year Follow Up of the Ely Cohort
Diabetic Medicine, 29(7):886-892

¿Cuál es el umbral de la hemoglobina glucosilada que mejor predice el riesgo de aparición de diabetes?
Introducción:
En comparación con la glucemia en ayunas, la hemoglobina glucosilada tiene numerosas ventajas a la hora de establecer el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Haemoglobin A_1c Cut-Off Point to Identify a High Risk Group of Future Diabetes: Results from the Omiya MA Cohort Study
Diabetic Medicine, 29(7):905-910

¿Cuál de estas ventajas se describe en los pacientes diabéticos con insuficiencia renal terminal que se tratan mediante diálisis peritoneal?
Introducción:
En los pacientes con diabetes, la progresión hacia enfermedad renal crónica terminal aumenta por una exposición más prolongada a la hiperglucemia, por la asociación de hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo y otros factores de riesgo, y por la menor mortalidad que permite a los pacientes llegar a ser sometidos a terapia renal sustitutiva

Lectura recomendada:
Evolución de pacientes con diabetes mellitus en diálisis peritoneal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de estas variables relacionadas con el control de la diabetes requiere de una mayor optimización?
Introducción:
Aunque los costos relacionados con la diabetes son elevados, se dispone de un número creciente de terapias rentables para evitar o diferir la aparición de la enfermedad o sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Improvements in Diabetes Processes of Care and Intermediate Outcomes: United States, 1988-2002
Annals of Internal Medicine, 144(7):465-474

¿Para cuál de estas complicaciones de la diabetes se describe un incremento del riesgo proporcional a la hiperglucemia?
Introducción:
En pacientes diabéticos, se ha demostrado una asociación entre la magnitud de la hiperglucemia y el riesgo de complicaciones microvasculares, neuropatía sensitiva, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad, tanto por causas macrovasculares como por todas las causas.

Lectura recomendada:
Association of Glycaemia with Macrovascular and Microvascular Complications of Type 2 Diabetes (UKPDS 35): Prospective Observational Study
BMJ, 321(7258):405-412

¿Cuál de estos parámetros metabólicos se optimiza de forma significativa con la adición de LAF237 a la terapia con metformina en pacientes diabéticos tipo 2?
Introducción:
El compuesto LAF237 es un fármaco que incrementa el efecto de las incretinas (péptido similar al glucagón tipo 1 [GLP-1] y péptido insulinotrópico dependiente de glucosa [GIP]), por medio de la inhibición de la dipeptidil peptidasa tipo 4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Twelve- and 52-Week Efficacy of the Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitor LAF237 in Metformin-Treated Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 27(12):2874-2880

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vildagliptina?
Introducción:
La vildagliptina es un hipoglucemiante de reciente aparición que puede utilizarse en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Vildagliptin on Glucose Control Over 24 Weeks in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin
Diabetes Care, 30(4):890-895

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto de vildagliptina:
Introducción:
Vildagliptina mejora el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 como monoterapia o en combinación con metformina, tiazolidindionas, sulfonilureas o insulina.

Lectura recomendada:
Fifty-two-Week Efficacy and Safety of Vildagliptin vs. Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(2):157-166

¿Cuál de los siguientes es el valor de HbA1c que corresponde a lo recomendado como objetivo terapéutico en los pacientes con diabetes tipo 2 por la American Diabetes Association?
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden lograr un buen control glucémico bajo monoterapia con sulfonilureas, metformina o insulina, pero en su mayoría requerirán tratamientos combinados para lograr los objetivos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Glycemic Control with Diet, Sulfonylurea, Metformin, or Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Progressive Requirement for Multiple Therapies (UKPDS 49)
JAMA, 281(21):2005-2012

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el empleo de pioglitazona, pero no con el de vildagliptina?
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un control glucémico adecuado con metformina, pueden beneficiarse con el agregado de vildagliptin, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, o de pioglitazona, una tiazolidindiona.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Vildagliptin vs. Pioglitazone when Added to Metformin: A 24-Week, Randomized, Double-Blind Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(1):82-90

¿Cuál es el factor con mayor influencia en la decisión de la elección de otro diurético antihipertensivo?
Introducción:
Los diuréticos tiazídicos se recomiendan como tratamiento de primera línea para la hipertensión arterial no complicada. Sin embargo, también pueden suponer un riesgo de alteraciones del metabolismo de la glucosa en ciertos individuos.

Lectura recomendada:
The effect of body mass index on fasting blood glucose after initiation of thiazide therapy in hypertensive patients.
SIICSalud,

¿Cuáles son las complicaciones perinatales de la obesidad materna?
Introducción:
La obesidad materna se asocia con mayor riesgo de complicaciones perinatales en la población general.

Lectura recomendada:
Maternal Body Mass Index Is a Predictor of Neonatal Hypoglycemia in Gestational Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1623-1628

¿Cuál es el abordaje terapéutico ideal para los pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal terminal?
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la enfermedad renal terminal sigue siendo frecuente en los enfermos con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Timing of Dialysis and Kidney Transplantation in Type 1 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(8):689-693

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de vildagliptina:
Introducción:
La eficacia y la seguridad de vildagliptina como monoterapia y en terapia combinada con metformina han sido establecidas en poblaciones de raza blanca y japonesa.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Vildagliptin as Add-on Therapy to Metformin in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(8):737-744

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