Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2 que pueden exacerbarse por los fármacos?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 conlleva un riesgo aumentado de diversas complicaciones orgánicas específicas que pueden exacerbarse por el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
An Assessment of Adverse Effects of Vildagliptin Versus Comparators on the Liver, the Pancreas, the Immune System, the Skin and in Patients with Impaired Renal Function from a Large Pooled Database of Phase II and III Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(6):495-509
¿Cuál de las siguientes características en una de las ventajas del uso de vildagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes ancianos?  
Introducción:
Entre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, vildagliptina ha demostrado un perfil de eficacia y seguridad favorable en los pacientes con diabetes tipo 2 de 75 años o más. La terapia en esta población se dificulta por la presencia de mayor riesgo de hipoglucemias, la menor percepción de esta complicación y la cantidad de fármacos que suelen recibir.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):55-64
En los pacientes con diabetes tipo 2 con inadecuado control glucémico a pesar del tratamiento con sulfonilureas y metformina, ¿cuál fue la diferencia más sustancial cuando se compararon los tratamientos con exenatida e insulina glargina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 con inadecuado control glucémico a pesar del tratamiento con sulfonilureas y metformina puede considerarse el tratamiento adyuvante con exenatida o insulina glargina.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Exenatibe Versus Insulin Glargine for the Treatment of Type 2 Diabetes in a UK Setting: A Long-Term Health Economic Study
Diabetologia, 49(S1):477-477
¿Cuáles son los mecanismos que explicarían el efecto anticancerígeno de la metformina?  
Introducción:
Además, de sus efectos hipoglucemiantes, en estudios de cohorte prospectivos y de casos y controles poblacionales recientes se demostró que el tratamiento con metformina reduce el riesgo de algunos tipos de tumores sólidos como los cánceres de mama, colon, páncreas e hígado en comparación con las sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Metformin and Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma in Diabetic Patients: A Meta-Analysis
Scandinavian Journal of Gastroenterology, Epub
¿Cuáles son los efectos de la metformina en niños y adolescentes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina podría ser una alternativa terapéutica para la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Clinical Effect of Metformin in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Family & Community Medicine, 19(2):68-73
¿Cuál de estos efectos vasculares se describe en pacientes diabéticos tratados con metformina, pero no se ha informado en sujetos que reciben glimepirida?  
Introducción:
En pacientes diabéticos tipo 2 no controlados con dieta, tanto la glimepirida como la metformina se correlacionan con mejora del control de la glucemia, el perfil lipídico, los niveles de noradrenalina y de los marcadores de la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Metformin, but Not Glimepiride, Improves Carotid Artery Diameter and Blood Flow in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Clinics, 67(7):711-717
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con metformina en las poblaciones señaladas?  
Introducción:
Los cambios fisiológicos propios del embarazo no parecen afectar la farmacocinética de la metformina en las embarazadas con diabetes, resistencia a la insulina o síndrome de ovario poliquístico.

Lectura recomendada:
Effect of Type 2 Diabetes Mellitus on the Pharmacokinetics of Metformin in Obese Pregnant Women
Clinical Pharmacokinetics, 51(11):743-749
¿Cuál de los siguientes procedimientos parece particularmente útil para la detección de la isquemia del miocardio asintomática en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La isquemia del miocardio asintomática parece más frecuente en los pacientes diabéticos, respecto de los individuos sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Detection of Silent Myocardial Ischaemia in Asymptomatic Diabetic Patients During Treadmill Exercise Testing
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 19(3):137-142
¿Cuál de los siguientes se considera el factor patogénico que actúa sobre el epitelio en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de presentar carcinoma colorrectal.

Lectura recomendada:
Age-and Sex-Specific Risks of Colorectal Cancers in Diabetic Patients
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 226(4):259-265
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa?  
Introducción:
Se estima que hasta el 50% de los pacientes diabéticos crónicos presentan neuropatía diabética periférica, cuadro asociado con un aumento de la morbimortalidad. La forma crónica de la neuropatía diabética periférica es la más frecuente y la mitad de los pacientes pueden sufrir dolor.

Lectura recomendada:
Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management
Diabetes Metabolism Research and Reviews, :629-638
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora con el tratamiento con glimepirida o con su agregado a un tratamiento previo en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control glucémico?  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea de segunda generación que constituye una opción válida en el tratamiento de la diabetes tipo 2, ya sea como monoterapia o en combinación con otros agentes, incluso la insulina.

Lectura recomendada:
Glimepiride: Evidence-Based Facts, Trends, and Observations
Vascular Health and Risk Management, 8:463-472
¿Cuál de las siguientes constituye una estrategia adecuada para implementar en el caso de hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia puede ser un factor limitante en la intensividad del tratamiento de la diabetes tipo 2, lo que reduce las posibilidades de evitar o atenuar las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia in Type 2 Diabetes: Standpoint of an Experts' Committee (India Hypoglycemia Study Group)
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(6):894-898
¿Por qué motivos puede una dieta con baja carga glucémica mejorar los factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La ingesta de alimentos con bajo índice glucémico se asocia con mayor saciedad, retraso en la aparición del hambre y una menor ingesta de comida ad libitum, mientras que el alto índice glucémico se relaciona con hiperinsulinemia y el consiguiente aumento de peso.

Lectura recomendada:
Effect of Low-Glycemic Load Diet on Changes in Cardiovascular Risk Factors in Poorly Controlled Diabetic Patients
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(6):991-995
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la exenatida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La exenatida es un agonista de los receptores de glucagón utilizado en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, sola o en combinación con otros agentes hipoglucemiantes.

Lectura recomendada:
Safety of Exenatide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Treated With a Thiazolidinedione Alone in Combination With Metformin for 2 Years
Clinical Therapeutics, 34(10):2082-2090
¿Cuál de los siguientes enunciados es aplicable para la terapia con vildagliptina, en las personas con diabetes tipo 1?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 1, el agregado de vildagliptina a la terapia con insulina podría ser útil.

Lectura recomendada:
Vildagliptin Reduces Glucagon During Hyperglycemia and Sustains Glucagon Countrregulation During Hypoglycemia in Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(10):3799-3806
¿Cuál de estos efectos metabólicos de la diabetes tipo 2 puede alterar la farmacocinética de diversos fármacos?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos; asimismo, la duración de la obesidad se correlaciona con el riesgo de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of Diabetes Mellitus on Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Drugs
Clinical Pharmacokinetics, 51(8):481-499
¿Cuál es el procedimiento de revascularización coronaria asociado con mejor evolución en los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de múltiples vasos?  
Introducción:
Se estima que el 25% de los enfermos sometidos a procedimientos de revascularización coronaria cada año tiene diabetes.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384
¿Cuál de estas funciones de las células beta pancreáticas parece regulada por la vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se considera un importante problema mundial de salud pública que afecta tanto a los adultos como a los niños. Por otra parte, en numerosos ensayos epidemiológicos se ha señalado una elevada prevalencia de déficit de vitamina D en los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Vitamin D Deficiency Among Newly Diagnosed Youth-Onset Diabetes Mellitus in North India
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 56(7):423-428
¿Cuál de estas proteínas parece involucrada en la fisiopatología de la diabetes tipo 2, en función de su mayor expresión en el tejido adiposo de los sujetos afectados?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 engloba un grupo de enfermedades metabólicas de múltiples etiologías y se caracteriza por hiperglucemia crónica, con alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes se considera un grave problema mundial de salud pública, en virtud de su creciente incidencia y de su elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Analysis of the mRNA Expression of the S100Beta Protein in Adipocytes of Patients With Diabetes Mellitus, Type 2
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 56(7):435-440
¿Qué recurso tecnológico permitiría la lectura de los monitoreos de glucemia por parte de los teléfonos inteligentes?  
Introducción:
El avance tecnológico ha facilitado el monitoreo de la glucemia y de otros parámetros metabólicos. Los teléfonos inteligentes forman parte de estos recursos.

Lectura recomendada:
Smartphone-Based Glucose Monitors and Applications in the Management of Diabetes: An Overview of 10 Salient Apps and a Novel Smartphone-Connected Blood Glucose Monitor Clinical Diabetes
Clinical Diabetes, 30(4):173-178
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