Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Con qué desenlaces se asocia la luteinización prematura (aumento prematuro de la progesterona en la fase folicular tardía) en las técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
La luteinización prematura es frecuente durante la estimulación ovárica en las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Live Birth After a Freeze-only Strategy Versus Fresh Embryo Transfer in three Randomized Trials Considering Progesterone Concentration
Reproductive BioMedicine Online, :1-7
¿Cuáles son los efectos del aporte preconcepcional y durante la gestación de suplementos con mioinositol, probióticos y micronutrientes?  
Introducción:
La salud nutricional y metabólica subóptima antes de la concepción y durante la gestación se asocia con consecuencias desfavorables sobre la evolución del embarazo, el crecimiento fetal y la salud de los niños a largo plazo.

Lectura recomendada:
Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 44(5):1091-1099
¿Cuál es la tendencia para COVID-19 en embarazadas durante la segunda ola, en comparación con la primera ola?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere mayor compromiso de embarazadas con COVID-19 durante la segunda ola.

Lectura recomendada:
Were Pregnant Women More Affected by COVID-19 in the Second Wave of the Pandemic?
The Lancet, :1-2
Señale el enunciado correcto para las vacunas de ARNm contra COVID-19, aplicadas en embarazadas:  
Introducción:
Si bien las embarazadas fueron excluidas de los estudios de investigación de vacunas contra COVID-19, las embarazadas con COVID-19 tienen riesgo aumentado de enfermedad grave, de modo que la seguridad de la vacunación es una prioridad.

Lectura recomendada:
Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles fueron los cambios en los índices de prematuridad en relación con la cuarentena por COVID-19?  
Introducción:
El 12 de marzo de 2020 se declaró el estado de pandemia de enfermedad por coronavirus 2019; casi todos los países del mundo respondieron con cuarentenas para limitar la propagación del virus.

Lectura recomendada:
Danish Premature Birth Rates During the COVID-19 Lockdown
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 106(1):93-95
¿Cuáles son los efectos de la administración prenatal de corticoides, en embarazos con amenaza de parto prematuro tardío?  
Introducción:
La administración prenatal de corticoides representa una práctica estándar en los embarazos con amenaza de parto pretérmino entre las semanas 24 y 34. En cambio, no existe consenso internacional en relación con la eficacia de esta intervención, administrada entre las semanas 34 y 36, en embarazos con amenaza de parto inminente.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroids for Impending Late Preterm (34-36+6 weeks) Deliveries—A Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
Plos One, :1-15
Señale el enunciado correcto para la inmunidad contra SARS-CoV-2 en neonatos de madres infectadas durante la gestación:  
Introducción:
La naturaleza y la duración de las respuestas inmunitarias humorales perinatales frente a coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave se conocen poco.

Lectura recomendada:
Detectable Antibodies Against SARS-CoV-2 Innewborns from Mothers Infected with COVID-19 at Different Gestational Ages
Pediatrics & Neonatology, :1-4
¿Cuáles fueron los efectos de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 sobre la salud global materna y perinatal?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha ejercido efectos devastadores sobre los sistemas de salud, las estructuras de la sociedad y la economía del mundo.

Lectura recomendada:
Effects of the COVID-19 Pandemic on Maternal and Perinatal Outcomes: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet. Global Health, :1-14
¿Cuáles complicaciones podrían ser más frecuentes entre embarazadas con COVID-19, en comparación con embarazadas sin COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la pandemia de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave sobre la salud del embarazo todavía no se conocen.

Lectura recomendada:
COVID-19 durante el Embarazo: Revisión Rápida y Metaanálisis
Salud Pública de México, 63(2):242-252
Señale el enunciado correcto para la infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en embarazadas:  
Introducción:
La aparición del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019, y la pandemia que comenzó a finales de 2019, crearon importante preocupación por la infección de poblaciones vulnerables, como embarazadas y neonatos.

Lectura recomendada:
Epidemiología, Manejo y Riesgo de Transmisión de SARS-CoV-2 en una Cohorte de Hijos de Madres Afectas de COVID-19
Anales de Pediatría, 94(3):173-178
¿Cuáles son las variables que más se vinculan con la sintomatología ansiosa y depresiva en embarazadas, en el contexto del confinamiento motivado por la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El embarazo es un período muy sensible y requiere de una atención especial, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Variables del Confinamiento por COVID-19 Predictoras de Sintomatología Ansiosa y Depresiva en Mujeres Embarazadas
Medicina Clínica, 156(4):172-176
¿Qué microorganismo causa la enfermedad conocida como sífilis?  
Introducción:
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual cuya incidencia ha aumentado de forma dramática en China en los últimos años. La PGB es el tratamiento estándar para la sífilis desde 1943 aunque los pacientes alérgicos a esta droga representa un desafío considerable.

Lectura recomendada:
A Multicenter Study Evaluating Ceftriaxone And Benzathine Penicillin G As Treatment Agents For Early Syphilis In Jiangsu, China
Clinical Infectious Diseases, 65(10):1683-1688
Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidías son útiles en:  
Introducción:
La aneuploidía embrionariaes una causa de resultados deficientes, particularmente en mujeres de edad materna avanzada y en aquellas con abortos espontáneos recurrentes y fallas repetidas de implantación. Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidía (PGT-A) permiten seleccionar el embrión más competente para la transferencia y mejorar el resultado.

Lectura recomendada:
Pre-implantation Genetic Testing for Aneuploidy: the Past, Present and Future
TOG The Obstetrician & Gynaecologist, 22(4):293-304
La administración de gonadotrofina coriónica humana en los ciclos naturales modificados de transferencia de embriones congelados-descongelados:  
Introducción:
Las tasas de implantación en los ciclos de reproducción asistida mejoran cuando el endometrio está receptivo y sin un aumento descontrolado de hormonas. Aún no existe consenso sobre un nivel óptimo de hormona luteinizante (LH) para el momento de activación de la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en pacientes sometidos a transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) con ciclos naturales modificados (mNC).

Lectura recomendada:
Is There a Critical LH Level for hCG Trigger After the Detection of LH Surge in Modified Natural Frozen-thawed Single Blastocyst Transfer Cycles?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 37(12):3025-3031
El número propuesto de ovocitos recuperados para aumentar la tasa de nacidos vivos máxima es de:  
Introducción:
La asociación entre el número de ovocitos recuperados y la tasa de nacidos vivos (TNV) con transferencia de embriones frescos o TNV acumulada (TNVA)es muy importante. Hay que tener en cuenta que para lograr un mayor número de ovocitos recuperados se puede producir un síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is There an Optimal Number of Oocytes Retrieved at Which Live Birth Rates or Cumulative Live Birth Rates per Aspiration are Maximized After ART? A Systematic Review
Reproductive BioMedicine Online, :10-22
¿Qué recomendaciones establece la Organización Mundial de la Salud sobre el contacto posparto entre madre e hijo?  
Introducción:
Las pruebas actuales indican que las mujeres embarazadas no tienen un riesgo aumentado de contraer Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
The Impact of the Covid-19 Lockdown on the Experiences and Feeding Practices of New Mothers in the UK: Preliminary Data from the COVID-19 New Mum Study
Appetite, 156
Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320
¿Cuál es el efecto del aporte de ácidos grasos n-3 de cadena larga en embarazadas?  
Introducción:
El inicio del trabajo de parto en los seres humanos es un proceso complejo, solo parcialmente comprendido, pero atribuible a interacciones entre los sistemas endocrinos de la madre y el feto. El equilibrio entre las oxilipinas derivadas de ácido araquidónico n-6 y de los PUFA n-3 cumple un papel decisivo en el proceso del parto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery
New England Journal of Medicine, 381:1035-1045
¿Cuáles son las pacientes con cáncer de ovario recurrente, aptas para el tratamiento con niraparib?  
Introducción:
El cáncer de ovario es la principal causa de mortalidad por cánceres ginecológicos en todo el mundo. La mayoría de los tumores se diagnosticas en estadio avanzado y la supervivencia no suele superar los 5 años.

Lectura recomendada:
Long-term safety in patients with recurrent ovarian cancer treated with niraparib versus placebo: Results from the phase III ENGOT-OV16/NOVA trial
Gynecologic Oncology,
¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30
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