Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Con qué fenómeno se asocia la menor ingesta dietaria de vitamina D en embarazadas?  
Introducción:
La vitamina D desempeña un papel importante sobre el metabolismo óseo, pero en los últimos años se ha postulado que, además, afectaría la función inmunitaria y el riesgo de aparición de enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Higher Cord Blood 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Reduce the Risk of Early Childhood Eczema: In Children With a Family History of Allergic Disease
World Allergy Organization Journal, 8(1):1-7
¿Cuántas personas por año aproximadamente se convierten en donantes vivos de riñón a nivel mundial?  
Introducción:
La mayor parte de los donantes vivos de riñón son mujeres.

Lectura recomendada:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors
New England Journal of Medicine, 372(2):124-133
¿Por qué motivo se indica la vacuna contra la influenza a todas las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que la probabilidad de que las embarazadas infectadas por el virus de la influenza hayan recibido la vacuna trivalente a virus inactivados es 44% a 53% menor, en comparación con controles sin esta infección.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination of Pregnant Women and Protection of Their Infants
New England Journal of Medicine, 371(24):918-931
¿Qué fármaco puede ser utilizado para la preparación endometrial antes de una histeroscopia?  
Introducción:
El método de elección para tratar en forma mínimamente invasiva varias enfermedades intrauterinas es la histeroscopia, que puede ser optimizada mediante un proceso de preparación farmacológica asociado con menor grosor endometrial y reducción de la hemorragia intraoperatoria.

Lectura recomendada:
Dienogest as Preoperative Treatment of Submucous Myomas for Hysteroscopic Surgery: A Prospective, Randomized Study
Gynecological Endocrinology, :1-4
¿Cuáles son los aspectos vinculados a las expectativas y las creencias de las mujeres con cáncer de mama en estadio precoz, en relación con los estudios por imágenes para el cribado de enfermedad metastásica?  
Introducción:
Las normas vigentes no recomiendan la solicitud sistemática de estudios por imágenes en las pacientes con cáncer de mama en estadio precoz.

Lectura recomendada:
Patient Perceptions and Expectations Regarding Imaging for Metastatic Disease in Early Stage Breast Cancer
SpringerPlus, 3(176):1-7
¿Cuál es el factor que predice la evolución de las pacientes con carcinoma ductal in situ sometidas a cirugía y radioterapia posquirúrgica?  
Introducción:
El tratamiento óptimo para las pacientes con carcinoma ductal in situ no se ha definido con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment Outcome of Ductal Carcinoma in Situ Patients Treated With Postoperative Radiation Therapy
Radiation Oncology Journal, 32(1):1-6
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del aumento de peso gestacional excesivo?  
Introducción:
El aumento de peso gestacional excesivo es un fenómeno frecuente, sobre todo en mujeres obesas o con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Excessive Gestational Weight Gain Prior to Glucose Screening and the Risk of Gestational Diabetes: A Meta-Analysis
Diabetologia, 58(10):2229-2237
Señale cuál de los siguientes es un síntoma relacionado con la menopausia:  
Introducción:
Los síntomas asociados con la menopausia suelen comenzar en los años previos al último período menstrual y pueden durar desde pocos años hasta 13 años.

Lectura recomendada:
Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(11):3975-4011
¿Cuál de los siguientes es un marcador confiable de la peroxidación lipídica, el cual se forma principalmente por la descomposición de los peróxidos de los ácidos grasos?  
Introducción:
El estrés oxidativo se define como un desequilibrio en el que aumenta la producción de radicales libres en el organismo y la capacidad de las defensas antioxidantes resulta ser insuficiente, situación en la cual se produce daño celular que llega a ser muy grave, y puede incluso conducir a la muerte de la célula. La respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo que se presentan en el embarazo normal son más acentuados en las pacientes con embarazos complicados por preeclampsia.

Lectura recomendada:
ANALISIS DE LA GRAVEDAD DE LA PREECLAMPSIA CON SU STATUS OXIDATIVO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la opción correcta en las afirmaciones siguientes:  
Introducción:
El factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) y el receptor de IGF serían mayores en los neonatos grandes para la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Safety of Insulin Analogs During Pregnancy: A Meta-Analysys
Archives of Gynecology and Obstetrics, 292(4):749-756
¿Qué enfermedad puede diagnosticarse en el período prenatal?  
Introducción:
Existen diversas técnicas por las cuales los padres pueden conocer el estado de salud del feto, pero estos métodos se asocian con diferentes niveles de riesgo.

Lectura recomendada:
Noninvasive Prenatal Diagnosis
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 54(4):343-349
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en las pacientes con síndrome del ovario poliquístico (SOP)?  
Introducción:
La hiperactividad adrenérgica se asocia con las alteraciones metabólicas características del síndrome del ovario poliquístico.

Lectura recomendada:
Autonomic Dysfunction in Patients With Polycystic Ovary Syndrome
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 54(4):381-384
¿Qué estudio permite valorar la perfusión uterina y la angiogénesis folicular?  
Introducción:
El cuerpo lúteo es fundamental tanto para la regulación de la menstruación como para el inicio y el mantenimiento del embarazo temprano, puesto que actúa como una glándula productora de progesterona.

Lectura recomendada:
3D Power Doppler Ultrasound Characteristics of the Corpus Luteum and Early Pregnancy Outcome
Middle East Fertility Society Journal, 20(4):280-283
¿Qué características tienen los tumores de las células de Sertoli y Leydig?  
Introducción:
Los tumores de las células de Sertoli y Leydig son un subgrupo de los tumores del estroma de los cordones sexuales que representan menos del 0.5% de los cánceres de ovarios.

Lectura recomendada:
Poorly Differentiated Sertoli-Leydig Tumor With Heterologous, High-Grade, Sarcomatoid Features: A Case Report
Gynecologic Oncology Reports, 14(1):6-8
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la hormona antimülleriana?  
Introducción:
Los niveles séricos de la hormona antimülleriana reflejan la reserva ovárica. El índice de masa corporal no afecta la concentración de la hormona.

Lectura recomendada:
Levels of Antimüllerian Hormone in Serum During the Normal Menstrual Cycle
Fertility and Sterility, 105(1):208-213
¿Cuáles son los cambios que deben implementarse para evitar la aparición de diabetes gestacional en las embarazadas de alto riesgo?  
Introducción:
La diabetes gestacional es cada vez más frecuente; el trastorno predice fuertemente la aparición posterior de diabetes.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
¿Cuál es la asociación entre los antecedentes de eventos placentarios y la evolución posterior a procedimientos de revascularización coronaria (RC)?  
Introducción:
Las mujeres de mediana edad tienen más riesgo de morir luego de ser sometidas a procedimientos de revascularización coronaria, en comparación con los hombres de la misma edad.

Lectura recomendada:
Prognosis After Maternal Placental Events and Revascularization: PAMPER Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1):1-14
Indique la opción correcta sobre la prevención de la infección en embarazadas que viven o viajan a zonas endémicas del virus.  
Introducción:
El virus del zika (ZIKV) es un flavivirus que se transmite por la picadura de mosquitos infectados (Aedes aegypti). La infección viral durante el embarazo puede producir microcefalia en el feto.

Lectura recomendada:
Posible Vinculo Entre la Infección por el Virus del Zika y la Microcefalia, Brazil, 2015
Mmwr. Morbidity and Mortality Weekly Report, 65:1-4
Señale la opción correcta respecto del acetato de ulipristal:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es un modulador selectivo del receptor de progesterona.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids: Current Evidence
International Journal of Women's Health, (7):321-330
¿Cuáles son los efectos del ulipristal sobre los fibromas uterinos?  
Introducción:
Las pacientes con fibromas uterinos o leiomiomas sintomáticos presentan sangrado excesivo, dolor, anemia y fatiga crónica, además de ver afectada su calidad de vida. El acetato de ulipristal representa una alternativa de tratamiento clínico a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Repeated Use of Ulipristal Acetate in Uterine Fibroids
Fertility and Sterility, 103(2):519-527
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