Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas se asocia con la administración de dienogest?  
Introducción:
El dienogest es un progestágeno utilizado en combinación con el etinilestradiol como anticonceptivo oral. De acuerdo con su perfil de seguridad, se asocia con baja prevalencia de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Dienogest
Drugs, 56(5):825-833
¿Cuáles son los beneficios de la combinación de dienogest más etinilestradiol sobre los trastornos androgénicos de la piel y del cabello?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales pueden mejorar los trastornos cutáneos relacionados con los andrógenos.

Lectura recomendada:
The Effects of Valette® on Skin and Hair: A Post-Marketing Surveillance Study
International Journal of Clinical Practice, 54(2):85-91
¿Cuál de los siguientes trastornos se observa en la placenta de los embarazos complicados con preeclampsia?  
Introducción:
En la placenta de los embarazos normales casi no se detecta cortisol.

Lectura recomendada:
Prematurity is Related to High Placental Cortisol in Preeclampsia
Pediatric Research, 65(2):198-202
¿Cuál de estos fármacos puede utilizarse para el tratamiento del síndrome disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome disfórico premenstrual se asocia con el deterioro de la calidad de vida en las mujeres afectadas. En la actualidad se dispone de diversos fármacos aprobados para el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
YAZ in the Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder
Journal of Reproductive Medicine, 53(9):729-741
¿Cuál de las siguientes afirmaciones se relaciona con la preeclampsia?  
Introducción:
La detección, el monitoreo y el tratamiento temprano de la preeclampsia son estrategias que, según la práctica clínica, tienen beneficios para la salud maternofetal.

Lectura recomendada:
Preeclampsia and Angiogenic Imbalance
Annual Review of Medicine, 59:61-78
¿Qué riesgos presenta el uso del endoceptivo liberador de levonorgestrel en las mujeres nulíparas?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel es un método muy eficaz y seguro de anticoncepción.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel Intrauterine System in Nulliparous Women
Contraception, 75(Supl. 1):12-15
¿Qué complicaciones son frecuentes en mujeres embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis on the Influence of Inflammatory Bowel Disease on Pregnancy
Gut, 56(6):830-837
¿Qué factores se identificaron como factores de riesgo prepuberales independientes para la aparición del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es un trastorno heterogéneo de hiperandrogenismo crónico y oligoanovulación, con ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Identifying Children at Risk for Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):787-796
En recién nacidos con edad gestacional de 25 semanas ¿cuál es el mejor modelo para predecir los resultados a corto plazo (supervivencia a los 180 días sin daño cerebral grave)?  
Introducción:
Diversos estudios encontraron que los puntajes Apgar al minuto y a los 5 minutos fueron factores predictivos significativos de mortalidad en los niños recién nacidos de 26 semanas o más de edad gestacional, pero no hay datos acerca de si este puntaje predice los resultados en niños con una edad gestacional menor de 26 semanas.

Lectura recomendada:
Apgar Score Predicts Short-Term Outcome in Infants Born at 25 Gestational Weeks
Acta Paediatrica, 96(2):166-171
¿Qué tipo de histerectomía se asocia con más frecuencia a la dehiscencia posoperatoria del muñón vaginal?  
Introducción:
La dehiscencia del muñón vaginal es una complicación grave que sucede a cualquier tipo de histerectomía. Varios factores condicionan su aparición. Algunos son de índole técnico y otros dependen de las características propias de las pacientes operadas.

Lectura recomendada:
Incidence and Patient Characteristics of Vaginal Cuff Dehiscence after Different Modes of Hysterectomies
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):311-317
¿Qué pocentaje de respuesta terapéutica a la doxorrubicina como monoterapia muestran las mujeres con cáncer de endometrio?  
Introducción:
Durante los últimos 30 años, el principal papel de la quimioterapia ha correspondido al tratamiento paliativo del cáncer de endometrio; algunos ensayos clínicos más recientes han empleado la combinación de agentes citotóxicos, pero su utilidad se encuentra limitada por su considerable toxicidad.

Lectura recomendada:
Potential Use of the Adenosine Triphosphate Cell Viability Assay in Endometrial Cancer
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(7):518-522
¿Cuál de los tratamientos evaluados en el presente trabajo mostró mayor eficacia clínica?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una de las infecciones el tracto genital inferior de mayor prevalencia, asociada con secuelas reproductivas adversas y mayor susceptibilidad a las infecciones de transmisión sexual, como el HIV. Entre los regímenes recomendados para su tratamiento se encuentran la clindamicina y el metronidazol, por vía oral o vaginal.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Resistance Associated with the Treatment of Bacterial Vaginosis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(4):1124-1129
¿Cuáles son los parámetros incluidos en la definición propuesta de embrión humano?  
Introducción:
Las nuevas técnicas reproductivas pueden generar entidades con capacidad de implantación y desarrollo, por lo que resulta conveniente revaluar la definición de embrión humano.

Lectura recomendada:
Human Embryo: A Biological Definition
Human Reproduction, 22(4):905-911
¿En cuáles casos es recomendable emplear la técnica de Wise o en T invertida para efectuar una mastopexia?  
Introducción:
La cirugía para tratar la ptosis mamaria requiere necesariamente una incisión cutánea. Es menester elegir el trazado que más se adecue al caso particular para afectar lo menos posible los resultados estéticos que se busca conseguir.

Lectura recomendada:
Mastopexy Revisited: A Review of 150 Consecutive Cases for Complication and Revision Rates
Aesthetic Surgery Journal, 27(2):150-154
¿Qué significan las siglas TRAM?  
Introducción:
La imagen corporal de las mujeres suele quedar muy alterada después de la resección de una mama por carcinoma. Esta situación es menos comprometida cuando se lleva a cabo la resconstrucción plástica durante el mismo acto operatorio.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Patient Satisfaction with Immediate Postmastectomy Breast Reconstruction: Comparison of three Common Procedures
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(6):1669-1676
Se observó una declinación de la salud reproductiva masculina y un descenso del número de nacimiento de varones durante las últimas décadas. ¿Qué explicaciones se han propuesto para estos fenómenos?  
Introducción:
Los resultados de los trabajos que relacionaron la frecuencia del nacimiento de varones con el lapso transcurrido para lograr el embarazo han sido contradictorios, pues algunos notificaron mayor número de recién nacidos de ese sexo cuando el tiempo de espera era mayor y otros cuando era menor.

Lectura recomendada:
Sex Ratio and Time to Pregnancy: Analysis of Four Large European Population Surveys
BMJ, 334(7592):524-526
Señale la opción correcta respecto del efecto de la terapia hormonal sobre la presencia de calcificaciones arteriales mamarias en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con datos provenientes de EE.UU., 46% de las mujeres creen que el riesgo principal para su salud es el cáncer de mama. No obstante, la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte. El diagnóstico de enfermedad coronaria en las mujeres es complicado y se sugiere que las calcificaciones arteriales mamarias serían un marcador de su presencia.

Lectura recomendada:
Hormonal Therapy is Associated with a Lower Prevalence of Breast Arterial Calcification on Mammography
Maturitas, 57(2):154-160
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la aromatasa a nivel central?  
Introducción:
El citrato de clomifeno se ha utilizado para la inducción de la ovulación desde hace varias décadas, pero los inhibidores de la aromatasa se presentan como una nueva alternativa segura y efectiva.

Lectura recomendada:
Potential of Aromatase Inhibitors for Ovulation and Superovulation Induction in Infertile Women
Drugs, 66(17):2149-2160
¿Cuál sería la principal indicación del antiprotozoario tinidazol?  
Introducción:
Los casos de tricomoniasis resistentes al metronidazol son poco frecuentes, pero representan un problema debido a la falta de tratamientos alternativos.

Lectura recomendada:
Recent FDA Approval: Tinidazole another option for Trichomoniasis
Ob/Gyn News, 39(16):13-13
¿Cuál es el mecanismo propuesto para explicar el efecto del tinidazol en vaginosis bacteriana recurrente?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la inflamación vaginal de mayor frecuencia, y puede presentarse con episodios recurrentes de difícil manejo

Lectura recomendada:
Treatment of Recurrent Bacterial Vaginosis with Tinidazole
Obstetrics and Gynecology, 104(5 Pt. 1):931-932
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