¿Cuáles son los efectos de la exposición intrauterina a metformina, en gestaciones complicadas con diabetes gestacional?  
Introducción:
La insulina representa el tratamiento estándar de la diabetes gestacional; sin embargo, la metformina está siendo cada vez más usada en esta situación.

Lectura recomendada:
Neonatal, Infant, and Childhood Growth Following Metformin Versus Insulin Treatment for Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
PLoS Medicine, 16(8):1-20

Señale la opción correcta sobre el uso de hormona recombinante (rLH) en protocolos prolongados de fertilización con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas.  
Introducción:
La hormona luteinizante y la actividad mediada por esta desempeñan un papel importante en los ciclos de estimulación de la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
A Comparison of Outcomes from In Vitro Fertilization Cycles Stimulated with Follicle Stimulating Hormone Plus either Recombinant Luteinizing Hormone or Human Menopausal Gonadotropins in Subjects Treated with Long Gonadotropin Releasing Hormone Agonist
International Journal of Fertility and Sterility, 11(2):79-84

Con respecto a la incidencia de estrías en los embarazos, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
Las estrías son comunes después de un embarazo y se presentan inicialmente como cicatrices lineales, rojizas o púrpuras, edematosas o pruríticas; más adelante adquieren colores apagados, nacarados o blanquecinos, dando lugar a estrías atróficas, brillantes y permanentes.

Lectura recomendada:
Postpartum Stretch Marks Treated with Centella Asiatica Cream: Report of Efficacy from a Pilot Registry Study
Esperienze Dermatologiche, 20(2):23-26

¿Cuál de los siguientes abordajes sería más útil para la prevención precoz y precisa de la neoplasia intraepitelial cervical (CIN por su sigla en inglés) 3+?  
Introducción:
El rastreo del cáncer de cuello uterino por medio del estudio citológico es una de las intervenciones más utilizadas para la prevención de cáncer.

Lectura recomendada:
Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial
JAMA, 320(1):43-52

¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de antibióticos, luego del parto vaginal quirúrgico?  
Introducción:
La eficacia de la administración profiláctica de antibióticos, luego del parto vaginal quirúrgico, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial
The Lancet,

¿Cuáles son los fármacos recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial grave durante la gestación?  
Introducción:
La hipertensión arterial grave durante la gestación se asocia con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Drugs for Treating Severe Hypertension in Pregnancy: A Network Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Clinical Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 84(9):1906-1916

Señale el enunciado correcto para la exposición al fluconazol durante el embarazo:  
Introducción:
La exposición a fluconazol durante la gestación se asocia con riesgo aumentado de complicaciones fetales.

Lectura recomendada:
Associations Between low- and high-dose Oral Fluconazole and Pregnancy Outcomes: 3 Nested Case-Control Studies
Canadian Medical Association Journal, 191(7):179-187

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:  
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 172(7):635-645

¿Cuál es la vinculación entre el estado de la vitamina D y el riesgo de diabetes gestacional (DG)?  
Introducción:
La vitamina D ejerce un papel importante en la homeostasis de la glucemia.

Lectura recomendada:
Significance of Vitamin D on the Susceptibility of Gestational Diabetes Mellitus – A Meta-Analysis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 23(5):514-524

En relación con los biomarcadores urinarios de estrés oxidativo y los tratamientos para infertilidad señale la opción correcta:  
Introducción:
La afectación de la fecundidad se caracteriza por la dificultad en lograr el embarazo o mantenerlo hasta llegar a un nacimiento vivo, compromete a un 12% de las mujeres en los Estados Unidos. La fertilización in vitro es uno de los tratamientos más comunes e involucra la extracción de ovocitos maduros, la fertilización por esperma en el laboratorio y la subsecuente transferencia a la mujer. El estrés oxidativo podría tener un papel en la infertilidad y es necesario para una correcta función reproductiva.en distintos procesos, entre ellos el desarrollo folicular, la implantación y el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Urinary Oxidative Stress Biomarker Levels and Reproductive Outcomes Among Couples Undergoing Fertility Treatments
Human Reproduction, 34(12):2399-2409

¿Cuál es la causa principal de fístulas vesicovaginales en los países en desarrollo?  
Introducción:
La incidencia real de fístulas vesicovaginales es desconocida por ser un problema subdiagnosticado debido a la estigmatización social que genera. Sus causas principales son diferentes entre los países desarrollados y los países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Vesicovaginal Fistula: Review and Recent Trends
Indian Journal of Urology, 35(4):250-258

¿Qué complicación del embarazo parece estar asociada con el uso de antipsicóticos de segunda generación durante el embarazo?  
Introducción:
El uso de antipsicóticos de segunda generación ha aumentado durante las últimas décadas no sólo en la población general sino también en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics and Pregnancy Complications
European Journal of Clinical Pharmacology, 76(1):107-115

¿Qué hay que tener en cuenta sobre el papel del consumo de alcohol y cigarrillos de tabaco durante el embarazo en el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante?  
Introducción:
El síndrome de muerte súbita del lactante es la principal causa de mortalidad posneonatal en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Concurrent Prenatal Drinking and Smoking Increases Risk for SIDS: Safe Passage Study Report
EclinicalMedicine, 19:1-10

¿Cuáles son las mujeres que se beneficiarían más con la desinfección vaginal, en términos de la prevención de infección uterina posparto?  
Introducción:
La desinfección de la vagina puede ser una estrategia sencilla y eficaz para reducir el riesgo de infección uterina.

Lectura recomendada:
Vaginal cleansing before caesarean delivery reduces risk of infections
,

¿Cuál es la actividad física más recomendada para mejorar los síntomas depresivos luego del parto?  
Introducción:
La depresión posnatal es un trastorno común, con una frecuencia de entre 10 y 15 por cada 100 madres primerizas en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Aerobic exercise moderately reduces depressive symptoms in new mothers
,

¿Cuáles son las embarazadas en quienes está indicado el rastreo de la función tiroidea y el eventual tratamiento con levotiroxina?  
Introducción:
En la mayoría de las embarazadas no está indicado el estudio de la función de la glándula tiroides.

Lectura recomendada:
Treating subclinical thyroid dysfunction in pregnancy probably has no benefit
,

¿Cuál es el efecto del tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por ovulación infrecuente o ausente y por niveles séricos elevados de andrógenos e insulina. La hiperinsulinemia es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Metformin for Ovulation Induction (Excluding Gonadotrophins) in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-152

¿Cuáles son los efectos del ácido tranexámico por vía intravenosa en las pacientes con hemorragia posparto?  
Introducción:
La oxitocina representa la opción terapéutica de primera línea para reducir la hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Drug reduces deaths from bleeding after childbirth
,

¿Cuáles son las indicaciones del ácido tranexámico por vía intravenosa?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que reduce la degradación del coágulo, eficaz para interrumpir el sangrado.

Lectura recomendada:
Early use of tranexamic acid reduces bleeding more effectively
,

¿En qué caso se puede utilizar medicamentos nuevos o insuficientemente estudiados en embarazadas?  
Introducción:
La seguridad de los medicamentos es de suma importancia en el tratamiento de las embarazadas.

Lectura recomendada:
The Use of Medication in Pregnancy
Deutsches Ärzteblatt International, 116(46):783-790