Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los factores derivados del sinciciotrofoblasto cuya cinética de producción está alterada en la preeclampsia?  
Introducción:
En la preeclampsia, el estrés oxidativo sufrido por el sinciciotrofoblasto produce la liberación de factores. Estos factores no están definidos en su totalidad pero algunos de los que han sido identificados contribuyen al equilibrio angiogénico.

Lectura recomendada:
Preclampsia, Biomarkers, Syncytiotrophoblast Stress, and Placental Capacity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(S4):1-4
¿Con qué resultados maternos se relaciona la deficiencia de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Durante el embarazo son frecuentes tanto la deficiencia como la insuficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 15(2):1-120
¿Qué fármacos se usan para tratar los síntomas de la menopausia en mujeres con miomas uterinos?  
Introducción:
La transición a la menopausia se asocia generalmente con síntomas como sofocos, sudoración nocturna y trastornos del sueño, fenómenos que se relacionan con deficiencia de estrógenos.

Lectura recomendada:
Effect of Isopropanolic Cimicifuga Racemosa Extract on Uterine Fibroids in Comparison With Tibolone Among Patients of a Recent Randomized, Double Blind, Parallel-Controlled Study in Chinese Women With Menopausal Symptoms
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014(717686):1-7
¿Qué efecto puede tener el uso de efavirenz sobre la eficacia de los anticonceptivos hormonales?  
Introducción:
La planificación familiar es fundamental para las mujeres con VIH en edad reproductiva e incluye el uso de anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Drug-Drug Interactions, Effectiveness, and Safety of Hormonal Contraceptives in Women Living With HIV
Drug Safety, 39(11):1053-1072
¿En qué período puede determinarse la tasa de recambio óseo mediante marcadores bioquímicos?  
Introducción:
La tasa de recambio óseo puede medirse por marcadores bioquímicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Antiresorptive Effect of Hormone Therapy and Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women by Assessing Type I Collagen C-Telopeptide levels
Post Reproductive Health, 21(2):48-55
¿Cuáles son los efectos del tai chi, en términos de la densidad mineral ósea, en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas?  
Introducción:
La pérdida de la masa ósea es un hallazgo característico durante la perimenopausia y la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Tai Chi Exercise on Bone Health in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 27(10):2901-2911
¿Por qué motivo muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores?  
Introducción:
Dado que muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores que las ideales para la concepción, la respuesta a los protocolos habituales de estimulación ovárica podría ser menor.

Lectura recomendada:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal
Journal of Ovarian Research, 8(76):1-10
¿Cuáles son los factores que predicen la necesidad de una nueva cirugía o la remoción de los cabestrillos de la parte media de la uretra, en las pacientes tratadas por incontinencia urinaria por estrés?  
Introducción:
La colocación de cabestrillos de la parte media de la uretra es el procedimiento más utilizado para el tratamiento de la incontinencia urinaria por estrés en las mujeres.

Lectura recomendada:
Postoperative Urinary Retention and Urinary Tract Infections Predicts Midurethral Sling Mesh Complications
Urology, (99):42-48
¿Qué consecuencias puede tener el uso crónico de benzodiazepinas hasta la última etapa del embarazo?  
Introducción:
Los factores teratógenos son diversos y pueden afectar el crecimiento intrauterino fetal, la anatomía, el funcionamiento y el desarrollo posnatal del niño.

Lectura recomendada:
Teratogenicity, Pregnancy Complications, and Postnatal Risks of Antipsychotics, Benzodiazepines, Lithium, and Electroconvulsive Therapy
UpToDate, :1-18
Autoevaluación: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del abaloparatide y la teriparatida?  
Introducción:
Las fracturas osteoporóticas reducen la calidad de vida y aumentan la dependencia, la incidencia de enfermedades asociadas y la mortalidad en mujeres en etapa posmenopáusica. En consecuencia, resulta fundamental evaluar la eficacia de fármacos con un efecto anabólico significativo en el hueso, como el péptido abaloparatide.

Lectura recomendada:
Effect of Abaloparatide vs Placebo on New Vertebral Fractures in Postmenopausal Women with Osteoporosis A Randomized Clinical Trial
JAMA, 316(7):722-733
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de cremas con hidroxiprolisilano-C, aceite de rosa mosqueta, triterpenos de Centella asiática y vitamina E sobre las estrías gravídicas?  
Introducción:
Las estrías gravídicas son depresiones lineales de la piel, secundarias a la disfunción de los fibroblastos.

Lectura recomendada:
Use of a Specific Anti-Stretch Mark Cream for Preventing or Reducing the Severity of Striae Gravidarum. Randomized Double-Blind, Controlled Trial
International Journal of Cosmetic Science, 35(3):233-237
¿Qué afirmación acerca de la simulación en el entrenamiento en reanimación neonatal es correcta?  
Introducción:
Los programas de simulación se utilizan sistemáticamente en el entrenamiento en reanimación neonatal, si bien aún no hay evidencia concluyente disponibles acerca de sus beneficios.

Lectura recomendada:
Update on Simulation for the Neonatal Resuscitation Program
Seminars in Perinatology, 40(7):447-454
¿Cuál es el sitio más frecuentes de las fracturas vertebrales compresivas?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales compresivas son una de las complicaciones más frecuentes de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
Señale la opción correcta sobre el uso de citalopram durante el embarazo:  
Introducción:
Según lo estimado, hasta el 16% de las embarazadas pueden padecer depresión. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible que la paciente descuide su salud y, en consecuencia, su embarazo.

Lectura recomendada:
Association of Citalopram with Congenital Anomalies: A Meta-Analysis
Obstetrics & Gynecology Science, 60(2):145-153
La utilización del aplicador del anillo vaginal es una alternativa adecuada en la colocación de éste porque:  
Introducción:
El aplicador del anillo vaginal es un dispositivo utilizado como alternativa a la colocación manual de éste, que es un anticonceptivo hormonal combinado.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the NuvaRing® Applicator in Healthy Females: A Multicenter, Open-Label, Randomized, 2-Period Crossover Study
Contraception, 94(4):362-5
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del extracto isopropanólico de Cimicifuga racemosa es correcta?  
Introducción:
La determinación de la eficacia y seguridad del extracto isopropanólico del rizoma de Cimicifuga racemosa en el control de los síntomas menopáusicos resulta fundamental, ya que éstos disminuyen, en forma significativa, la calidad de vida de las mujeres que los experimentan.

Lectura recomendada:
60 Years of Cimicifuga Racemosa Medicinal Products
Wiener Medizinische Wochenschrift, 167(7-8):147-159
Según los nuevos estudios efectuados, el anillo vaginal anticonceptivo, en comparación con los anticonceptivos orales, sería:  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo se coloca una vez por mes, por lo que podría significar el reemplazo de los tratamientos orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(4):303-309
¿Cuáles son los efectos del acetato de ulipristal (AU) en las pacientes con miomas uterinos?  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una de las opciones farmacológicas disponibles para el tratamiento de los fibromas uterinos.

Lectura recomendada:
Real World Data of 1473 Patients Treated With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids Premya Study Results
Obstetrics and Gynecology, 208:91-96
¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante 3 meses con acetato de ulipristal (AU) en las enfermas con miomas uterinos grandes que serán sometidas a miomectomía laparoscópica?  
Introducción:
El acetato de ulipristal (AU) es un modulador selectivo de los receptores de progesterona, ampliamente utilizado en las pacientes con miomas uterinos; el AU reduce el sangrado menstrual excesivo y el volumen de los tumores.

Lectura recomendada:
Three-Mont Treatment with Ulipristal Acetate Prior to Laparoscopic Myomectomy of Large Uterine Myomas: A Retrospective Study
Obstetrics and Gynecology, 205:43-47
¿Con cuál de los progestágenos siguiente el riesgo de tromboembolismo venoso es inferior?  
Introducción:
El riesgo de tromboembolismo venoso de los anticonceptivos orales combinados depende del tipo de progestágeno utilizado.

Lectura recomendada:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive
Drug and Therapeutics Bulletin, 52(8):90-93
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