Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Por qué motivo muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores?  
Introducción:
Dado que muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores que las ideales para la concepción, la respuesta a los protocolos habituales de estimulación ovárica podría ser menor.

Lectura recomendada:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal
Journal of Ovarian Research, 8(76):1-10
¿Cuáles son los factores que predicen la necesidad de una nueva cirugía o la remoción de los cabestrillos de la parte media de la uretra, en las pacientes tratadas por incontinencia urinaria por estrés?  
Introducción:
La colocación de cabestrillos de la parte media de la uretra es el procedimiento más utilizado para el tratamiento de la incontinencia urinaria por estrés en las mujeres.

Lectura recomendada:
Postoperative Urinary Retention and Urinary Tract Infections Predicts Midurethral Sling Mesh Complications
Urology, (99):42-48
¿Qué consecuencias puede tener el uso crónico de benzodiazepinas hasta la última etapa del embarazo?  
Introducción:
Los factores teratógenos son diversos y pueden afectar el crecimiento intrauterino fetal, la anatomía, el funcionamiento y el desarrollo posnatal del niño.

Lectura recomendada:
Teratogenicity, Pregnancy Complications, and Postnatal Risks of Antipsychotics, Benzodiazepines, Lithium, and Electroconvulsive Therapy
UpToDate, :1-18
Autoevaluación: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del abaloparatide y la teriparatida?  
Introducción:
Las fracturas osteoporóticas reducen la calidad de vida y aumentan la dependencia, la incidencia de enfermedades asociadas y la mortalidad en mujeres en etapa posmenopáusica. En consecuencia, resulta fundamental evaluar la eficacia de fármacos con un efecto anabólico significativo en el hueso, como el péptido abaloparatide.

Lectura recomendada:
Effect of Abaloparatide vs Placebo on New Vertebral Fractures in Postmenopausal Women with Osteoporosis A Randomized Clinical Trial
JAMA, 316(7):722-733
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de cremas con hidroxiprolisilano-C, aceite de rosa mosqueta, triterpenos de Centella asiática y vitamina E sobre las estrías gravídicas?  
Introducción:
Las estrías gravídicas son depresiones lineales de la piel, secundarias a la disfunción de los fibroblastos.

Lectura recomendada:
Use of a Specific Anti-Stretch Mark Cream for Preventing or Reducing the Severity of Striae Gravidarum. Randomized Double-Blind, Controlled Trial
International Journal of Cosmetic Science, 35(3):233-237
¿Qué afirmación acerca de la simulación en el entrenamiento en reanimación neonatal es correcta?  
Introducción:
Los programas de simulación se utilizan sistemáticamente en el entrenamiento en reanimación neonatal, si bien aún no hay evidencia concluyente disponibles acerca de sus beneficios.

Lectura recomendada:
Update on Simulation for the Neonatal Resuscitation Program
Seminars in Perinatology, 40(7):447-454
¿Cuál es el sitio más frecuentes de las fracturas vertebrales compresivas?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales compresivas son una de las complicaciones más frecuentes de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
Señale la opción correcta sobre el uso de citalopram durante el embarazo:  
Introducción:
Según lo estimado, hasta el 16% de las embarazadas pueden padecer depresión. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible que la paciente descuide su salud y, en consecuencia, su embarazo.

Lectura recomendada:
Association of Citalopram with Congenital Anomalies: A Meta-Analysis
Obstetrics & Gynecology Science, 60(2):145-153
La utilización del aplicador del anillo vaginal es una alternativa adecuada en la colocación de éste porque:  
Introducción:
El aplicador del anillo vaginal es un dispositivo utilizado como alternativa a la colocación manual de éste, que es un anticonceptivo hormonal combinado.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the NuvaRing® Applicator in Healthy Females: A Multicenter, Open-Label, Randomized, 2-Period Crossover Study
Contraception, 94(4):362-5
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del extracto isopropanólico de Cimicifuga racemosa es correcta?  
Introducción:
La determinación de la eficacia y seguridad del extracto isopropanólico del rizoma de Cimicifuga racemosa en el control de los síntomas menopáusicos resulta fundamental, ya que éstos disminuyen, en forma significativa, la calidad de vida de las mujeres que los experimentan.

Lectura recomendada:
60 Years of Cimicifuga Racemosa Medicinal Products
Wiener Medizinische Wochenschrift, 167(7-8):147-159
Según los nuevos estudios efectuados, el anillo vaginal anticonceptivo, en comparación con los anticonceptivos orales, sería:  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo se coloca una vez por mes, por lo que podría significar el reemplazo de los tratamientos orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(4):303-309
¿Cuáles son los efectos del acetato de ulipristal (AU) en las pacientes con miomas uterinos?  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una de las opciones farmacológicas disponibles para el tratamiento de los fibromas uterinos.

Lectura recomendada:
Real World Data of 1473 Patients Treated With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids Premya Study Results
Obstetrics and Gynecology, 208:91-96
¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante 3 meses con acetato de ulipristal (AU) en las enfermas con miomas uterinos grandes que serán sometidas a miomectomía laparoscópica?  
Introducción:
El acetato de ulipristal (AU) es un modulador selectivo de los receptores de progesterona, ampliamente utilizado en las pacientes con miomas uterinos; el AU reduce el sangrado menstrual excesivo y el volumen de los tumores.

Lectura recomendada:
Three-Mont Treatment with Ulipristal Acetate Prior to Laparoscopic Myomectomy of Large Uterine Myomas: A Retrospective Study
Obstetrics and Gynecology, 205:43-47
¿Con cuál de los progestágenos siguiente el riesgo de tromboembolismo venoso es inferior?  
Introducción:
El riesgo de tromboembolismo venoso de los anticonceptivos orales combinados depende del tipo de progestágeno utilizado.

Lectura recomendada:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive
Drug and Therapeutics Bulletin, 52(8):90-93
¿Cuáles son las características del anillo vaginal con 15 µg de etinilestradiol y 120 µg de etonogestrel?  
Introducción:
El anillo vaginal con etinilestradiol y etonogestrel es una buena alternativa de anticoncepción.

Lectura recomendada:
Combined Contraceptive Ring versus Combined Oral Contraceptive (30-µg Ethinylestradiol and 3-mg Drospirenone)
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 114(2):145-148
¿Cuáles son los factores que con mayor frecuencia motivan la solicitud de anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
El levonorgestrel y el acetato de ulipristal son los fármacos que se utilizan para la anticoncepción de emergencia.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception: A Survey of 1773 Women
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(6):455-461
¿Cuáles son los productos naturales potencialmente útiles para el alivio de los síntomas vasomotores?  
Introducción:
La fitoterapia no hormonal representa una nueva alternativa terapéutica para las pacientes con síntomas posmenopáusicos.

Lectura recomendada:
The Safety and Tolerance of Phytotherapies in Menopausal Medicine - A Review of the Literature
Menopause Review, 16(1):8-11
¿Cuál de los siguientes productos es útil para aliviar los sofocos, en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los ácidos grasos omega-3 y las isoflavonas son productos comúnmente utilizados para el alivio de los síntomas vasomotores.

Lectura recomendada:
Omega-3 Versus Isoflavones in the Control of Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women
Gynecological Endocrinology, 31:1-7
¿Cuáles son los procedimientos para la extirpación de neoplasias intraepiteliales cervicales asociados con mayor riesgo de complicaciones obstétricas en embarazos posteriores?  
Introducción:
El tratamiento de las neoplasias intraepiteliales cervicales puede complicar los desenlaces obstétricos en embarazos posteriores.

Lectura recomendada:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia
Obstetrics & Gynecology, 128(6):1265-1273
¿Con qué fenómeno se asoció la hiperglucemia materna durante el embarazo?  
Introducción:
En Estados Unidos se aprobó el tamizaje universal para diabetes gestacional, si bien en dos estudios no se comprobó que la identificación temprana de este problema se asociara con mejores resultados metabólicos en su descendencia.

Lectura recomendada:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring
Diabetes Care, 40(5):679-686
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