Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles de los siguientes síntomas pueden presentarse en la menopausia?  
Introducción:
Se considera que una mujer se encuentra en la menopausia luego de 12 meses consecutivos de amenorrea.

Lectura recomendada:
Comparison of Gabapentin with Estrogen for Treatment of Hot Flashes in Post-Menopausal Women
Journal of Research in Pharmacy Practice, 2(2):64-69
¿Cuál es la vinculación entre los niveles séricos de 25(OH)D y el riesgo de preeclampsia?  
Introducción:
La vitamina D cumple funciones importantes durante la gestación. La información en conjunto sugiere que la deficiencia de la vitamina aumenta considerablemente el riesgo de preeclampsia.

Lectura recomendada:
Maternal Vitamin D Status and Risk of Pre-Eclampsia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98(8):3165-3173
¿Cuáles son los factores de riesgo de la ruptura prematura de membranas espontánea?  
Introducción:
La ruptura prematura de membranas antes de las 27 semanas de gestación se produce en aproximadamente el 0.5% de todos los embarazos.

Lectura recomendada:
Outcome of Pregnancies with Preterm Prelabor Rupture of Membranes before 27 Weeks' Gestation: A Retrospective Cohort Study
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):125-130
¿Qué valor de percentilo se recomienda como límite debajo del cual disminuye el riesgo de macrosomía en la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La predicción del peso de nacimiento en la diabetes mellitus gestacional es difícil, ya que la utilidad de la ecografía fetal está limitada por la variabilidad significativa entre los operadores.

Lectura recomendada:
Serial Fetal Abdominal Circumference Measurement in Predicting Normal Birth, Weight in Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):106-110
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de las pacientes con preeclampsia e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
La preeclampsia se caracteriza por la disfunción endotelial y el desequilibrio de los factores proangiogénicos y antiangiogénicos.

Lectura recomendada:
Soluble fms-Like Tyrosine Kinase-1 and Soluble Endoglin in HIV-Associated Preeclampsia
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1)
¿Cuáles son los principios que propugnan los defensores del parto domiciliario planificado?  
Introducción:
En los últimos años reaparecieron los defensores del parto domiciliario planificado.

Lectura recomendada:
Letter to the Editor: Redefining Ethics in Home Birth
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):279-279
¿Cuál es el genotipo RLN2 que se asocia con mayor riesgo de ruptura prematura de membranas?  
Introducción:
Los altos niveles sistémicos de la relaxina se asocian con parto pretérmino espontáneo. La vinculación parece depender de la expresión de ciertos polimorfismos de nucleótidos únicos en el gen RLN2.

Lectura recomendada:
Genetic Associations of Relaxin: Preterm Birth and Premature Rupture of Fetal Membranes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3)
¿Cuál es la terapia de primera línea para el síndrome de transfusión feto-fetal?  
Introducción:
El síndrome de transfusión feto-fetal se produce en las placentas monocoriales y el origen vascular del desequilibrio hemodinámico entre los gemelos se observa en el ecuador vascular, la línea divisoria de los territorios vasculares de cada uno.

Lectura recomendada:
Outcome after Fetoscopic Selective Laser Ablation of Placental Anastomoses vs. Equatorial Laser Dichorionization for the Treatment of Twin-to-Twin Transfusion Syndrome
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):234
¿Qué factores preparto se asociaron con un riesgo aumentado de eclampsia?  
Introducción:
El espectro de enfermedad hipertensiva en el embarazo, que comprende la preeclampsia-eclampsia, es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Morbidities, Trends, and Demographics of Eclampsia: A Population-Based Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):229
¿A qué factor se atribuye importancia de la hipótesis de Barker en la predisposición a presentar enfermedades en la vida adulta?  
Introducción:
La alteración en la función microvascular uterina puede contribuir a la generación de un ambiente gestacional hostil, capaz de alterar la reactividad microvascular fetal.

Lectura recomendada:
Maternal Engineered Nanomaterial Exposure and Fetal Microvascular Function: Does the Barker Hypothesis Apply?
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3)
¿Cuáles de los siguientes tienen alto valor predictivo negativo para el diagnóstico de parto pretérmino?  
Introducción:
Las internaciones y los tratamientos innecesarios por la amenaza de parto prematuro son comunes en la práctica clínica diaria y contribuyen con el aumento en los costos de salud.

Lectura recomendada:
Costs of Unnecessary Admissions and Treatments for "Threatened Preterm Labor"
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):1-3
¿Cuáles son las causas principales de morbilidad materna?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos durante el embarazo (THE) son causas importantes de mortalidad.

Lectura recomendada:
Global and Regional Estimates of Preeclampsia and Eclampsia: A Systematic Review
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):1-7
¿Cuál de las siguientes complicaciones es considerablemente más frecuente en las mujeres en quienes se induce el parto en las semanas 38 y 39 de la gestación?  
Introducción:
En las pacientes con embarazos no complicados, la inducción del parto, especialmente en las semanas 38 y 39, se asocia con índices más altos de hemorragia posparto y otras complicaciones.

Lectura recomendada:
Gestational Age-Specific Severe Maternal Morbidity Associated With Labor Induction
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):1-8
¿Qué características tiene el anillo vaginal microbicida?  
Introducción:
Los productos aplicación vaginal empleados para la prevención de la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana deben tener ciertas características, como brindar un nivel elevado de protección, ser seguros y no ejercer interacciones adversas con otras estrategias preventivas.

Lectura recomendada:
Future Strategies in Microbicide Development
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 26(4):503-513
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil para el tratamiento de la endometriosis?  
Introducción:
La angiogénesis sería uno de los principales factores fisiopatogénicos en la endometriosis.

Lectura recomendada:
Angiogenesis and Endometriosis
Obstetrics and Gynecology International,
¿Cuál de las siguientes hormonas tendría un papel importante en los cambios en la composición corporal durante la menopausia?  
Introducción:
Las orexinas son neuropéptidos hipotalámicos involucrados en el comportamiento alimentario, el ritmo de sueño y vigilia y la homeostasis neuroendocrina.

Lectura recomendada:
Hormonal Changes in Menopause and Orexin-A Action
Obstetrics and Gynecology International,
¿Cuáles son las consecuencias del rastreo del cáncer de ovario en mujeres asintomáticas?  
Introducción:
El rastreo del cáncer de ovario sigue siendo frecuente y, en muchos casos, inapropiado.

Lectura recomendada:
Risk and Benefits of Screening Asymptomatic Women for Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 130(3):647-648
¿Cuáles son los tipos de papilomavirus humano (HPV) que más frecuentemente se asocian con cáncer cervical invasivo?  
Introducción:
Se identificaron más de 100 tipos de papilomavirus humano y está documentado que los tipos oncogénicos son causa de cáncer cervical invasivo.

Lectura recomendada:
HPV Vaccine Cross-Protection: Highlights on Additional Clinical Benefit
Gynecologic Oncology, 130(3):642-651
¿En qué pacientes con cáncer de cuello uterino podría resultar útil la identificación de un ganglio centinela?  
Introducción:
La identificación de un ganglio centinela representa una modalidad aplicada para la toma de decisiones en pacientes con tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Accuracy of Intraoperative Pathological Examination of SLN in Cervical Cancer
Gynecologic Oncology, 130(3):525-529
¿Cuál es la base del tratamiento del cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
En la mayoría de los casos el cáncer de ovario se diagnostica en estadios avanzados con metástasis.

Lectura recomendada:
Survival Impact of Complete Cytoreduction to no Gross Residual Disease for Advanced-Stage Ovarian Cancer: A Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 130(3):493-498
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