Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles afirmaciones con respecto al acetato de ulipristal son correctas?  
Introducción:
La anticoncepción de emergencia permite evitar embarazos no deseados.

Lectura recomendada:
The Effects on Ovarian Activity of Ulipristal Acetate When "Quickstarting" A Combined Oral Contraceptive Pill: A Prospective, Randomized, Double-Blind Parallel-Arm, Placebo-Controlled Study
Human Reproduction, 30(7):1566-1572
¿Cuáles de los siguientes es un síntoma asociado con los miomas uterinos?  
Introducción:
Los miomas uterinos son neoplasias benignas de la pared uterina, generalmente, asintomáticos; sin embargo, pueden presentar síntomas que comprometen la calidad de vida de las pacientes. La estrategia terapéutica recomendada por las guías vigentes es la cirugía, ya que es potencialmente curativa.

Lectura recomendada:
Incorporating Ulipristal Acetate in the Care of Symptomatic Uterine Fibroids: A Canadian Cost-Utility Analysis of Pharmacotherapy Management
ClinicoEconomics and Outcomes Research, (7):213-215
¿Cuál es el mecanismo de acción del acetato de ulipristal?  
Introducción:
El abordaje terapéutico de elección para el tratamiento de los miomas uterinos es la cirugía y la histerectomía es la estrategia radical utilizada con mayor asiduidad. Sin embargo, en las mujeres que desean concebir no es un abordaje adecuado. En este contexto, el acetato de ulipristal se convirtió en una opción médica válida.

Lectura recomendada:
Myoma Migration: An Unexpected "Effect" With Ulipristal Acetate Treatment
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(8):1439-1444
¿Cuál fue la primera estrategia de anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
Se estima que 40% de los embarazos no son planeados, con tasas menores en los países desarrollados en comparación con aquellos en desarrollo.

Lectura recomendada:
Emerging Options for Emergency Contraception
Clinical medicine insights. Reproductive health, (7):23-25
¿Con qué problema se asocian los miomas uterinos?  
Introducción:
Se estima que un 20% a 40% de las mujeres en edad reproductiva presentan miomas uterinos y el tratamiento adecuado debe ser individualizado.

Lectura recomendada:
Long-Term Intermittent Pharmacological Therapy of Uterine Fibroids - A Possibility to Avoid Hysterectomy and Its Negative Consequences
Menopause Review, 15(1):48-51
¿Cuál suele ser el blanco terapéutico de los tratamientos antihormonales en el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres y en más de 70% de los casos esporádicos se observa expresión de receptores de estrógenos o de progesterona.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression
Plos One, 10(10)
¿Cuál de las siguientes no es una característica de los fibromiomas uterinos?  
Introducción:
La presencia de fibromiomas uterinos es un hallazgo relativamente frecuente en las mujeres premenopáusicas en edad fértil.

Lectura recomendada:
The Clinical Pharmacology and Pharmacokinetics of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids
Reproductive Sciences, 22(4):476-483
¿Cuál de los siguientes factores puede reducir la eficacia de las píldoras para anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
La eficacia de la anticoncepción de emergencia puede expresarse como la proporción de embarazos probables que fueron evitados por el método o como la tasa de fracasos del método.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception Review: Evidence-Based Recommendations for Clinicians
Clinical Obstetrics and Gynecology, 57(4):741-750
¿Qué fármaco es utilizado tradicionalmente como anticonceptivo de emergencia?  
Introducción:
En muchos países el embarazo adolescente no planificado se considera un problema importante de salud pública, puesto que se asocia con trastornos sociales, psicológicos y económicos para la madre, el niño y la sociedad en general.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Emergency Hormonal Contraception With Ulipristal Acetate versus Levonorgestrel for Minors in France
Plos One,
¿Cuál de las siguientes actividades, efectuadas in vitro, parece estar relacionada con la capacidad del acetato de ulipristal de expulsar un mioma uterino?  
Introducción:
El acetato de ulipristal se emplea en el tratamiento de los miomas uterinos y como anticonceptivo de emergencia.

Lectura recomendada:
Expulsion of a Uterine Myoma in a Patient Treated with Ulipristal Acetate
Clinical Case Reports, 3(4):240-242
¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente de la leiomiomatosis?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son una patología frecuente, ya que pueden afectar al 70-80% de las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate in Myomectomy Optimization in an Infertile Patient with Gyant Myomas
Case Reports in Medicine, (5135780)
¿Cuáles son los síntomas más comunes en las mujeres con insuficiencia venosa pelviana?  
Introducción:
La insuficiencia de las venas pelvianas se describió por primera vez en 1949; la incidencia estimada es del 15% al 20%.

Lectura recomendada:
Is Pelvic Vein Incompetence Associated With Symptoms of Chronic Pelvic Pain in Women? A Pilot Study
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 196(1):21-25
¿Cuáles son los factores de riesgo para el dolor pelviano crónico (DPC)?  
Introducción:
La frecuencia de dolor pelviano crónico en las mujeres es del 10% al 40%.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain
Annals of Agricultural and Environmental Medicine Aaem, 23(2):223-226
¿Cuáles de los siguientes son diagnósticos diferenciales del dolor pelviano crónico?  
Introducción:
En mujeres sanas, el dolor pelviano u abdominal, cíclico o no, de más de 6 meses de duración, no es una entidad infrecuente. Una de las causas más comunes de dolor pelviano crónico es el síndrome de congestión pelviana.

Lectura recomendada:
Efficacy of Endovascular Treatment for Pelvic Congestion Syndrome
Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 4(3):355-370
¿Cuál de las siguientes no corresponde a una característica del dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico es un síntoma común y debilitante en las mujeres en edad fértil, con un impacto negativo en la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Pelvic Vein Incompetence and Chronic Pelvic Pain in women: Systematic Reviews of Diagnosis and Treatment Effectiveness
Health Technology Assessment, 20(5):1-16
¿Cuál es actualmente el número sugerido de ovocitos recuperados luego de una estimulación ovárica controlada?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, la estimulación ovárica controlada es un componente clave, ya que permite modificar los ciclos naturales monofoliculares a ciclos multifoliculares.

Lectura recomendada:
Conventional Ovarian Stimulation and Single Embryo Transfer for IVF/ICSI. How Many Oocytes do We Need to Maximize Cumulative Live Birth Rates After Utilization of All Fresh and Frozen Embryos?
Human Reproduction, 31(2):370-376
¿Cuál es la causa propuesta de mala respuesta a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Luego de 40 años desde los primeros tratamientos de fertilización in vitro, aún hay mujeres con mala respuesta a la estimulación ovárica y, por lo tanto, se obtienen pocos ovocitos.

Lectura recomendada:
The Poor Responder in IVF: Is the Prognosis Always Poor? A Systematic Review.
Human Reproduction Update, 18(1):1-11
¿Cuál es la principal causa de fallas en la implantación, abortos espontáneos y anormalidades congénitas?  
Introducción:
Actualmente, se plantea que el diagnóstico genético preimplantacional mejora las tasas de implantación y disminuye el riesgo de abortos espontáneos, particularmente en mujeres con deseos de concebir y riesgo elevado de generar embriones aneuploides.

Lectura recomendada:
The Clinical Effectiveness of Preimplantation Genetic Diagnosis for Aneuploidy in All 24 Chromosomes (PGD-A): Systematic Review
Human Reproduction, 30(2):473-483
¿Cuáles son los factores de riesgo de respuesta ovárica escasa (ROE)?  
Introducción:
La poca respuesta a la estimulación ovárica usualmente indica una disminución en la respuesta folicular, que resulta en un menor número de ovocitos recuperados.

Lectura recomendada:
ESHRE Consensus on the Definition of "Poor Response" to Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization: the Bolgna Criteria
Human Reproduction, 26(7):1616-1624
¿Qué características tiene la insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency
Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology,
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