Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los cambios que deben implementarse para evitar la aparición de diabetes gestacional en las embarazadas de alto riesgo?  
Introducción:
La diabetes gestacional es cada vez más frecuente; el trastorno predice fuertemente la aparición posterior de diabetes.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
¿Cuáles son las opciones farmacológicas posibles para la miomatosis femenina?  
Introducción:
Los miomas uterinos son los tumores pelvianos más frecuentes en las mujeres, con una prevalencia del 20% al 40% en las pacientes en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Manejo Médico de la Miomatosis Uterina. Revisión de la Literatura
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 81(1):48-55
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para presentar hipertensión posparto?  
Introducción:
La hipertensión posparto es una enfermedad relativamente frecuente que puede seguir a embarazos con valores normales de presión arterial o con hipertensión.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Mechanisms of de Novo and Persistent Hypertension in the Postpartum Period
Circulation, 132(18):1726-1733
¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada con la diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a la glucosa, que comienza o se detecta por primera vez durante el embarazo, y se asocia con complicaciones maternas y fetales.

Lectura recomendada:
Metformin for the Management of Gestational Diabetes Mellitus
ANZJOG, 55(4):303-308
¿Con qué fenómeno se asoció actualmente el embarazo en las mujeres con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Hace algunos años se desaconsejaba a las mujeres con esclerosis múltiple buscar embarazos.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?
Iranian Journal of Neurology, 13(2):57-63
¿Cuál es el efecto del tratamiento de reproducción asistida sobre la esclerosis múltiple?  
Introducción:
Si bien tradicionalmente se recomendaba a las mujeres con esclerosis múltiple que no buscaran embarazo, en la actualidad hay más información disponible sobre el curso de la enfermedad durante la gestación y luego de ésta.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Family Planning
Neurodegenerative Disease Management, 5(S6):39-42
¿Qué factores influyen sobre la acumulación mineral ósea durante la infancia y la adolescencia?  
Introducción:
El riesgo de fracturas es una combinación compleja de factores óseos y factores independientes de ellos.

Lectura recomendada:
Maternal Smoking During Pregnancy is Associated with Childhood Bone Fractures in Offspring - A Birth-Cohort Study of 6718 Children
Bone, 101:202-205
¿Cuál es el mejor marcador plasmático de suficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un compuesto incorporado en la dieta, de fuentes como los pescados azules, las leches fortificadas y los cereales, y mediante la exposición a luz solar.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
¿Cuál es el mecanismo de acción del celecoxib?  
Introducción:
El celecoxib es un antiinflamatorio no esteroide ampliamente utilizado en el manejo del dolor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Celecoxib Versus Diclofenac in Mild to Moderate Depression Management Among Breast Cancer Patients: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trial
Annals of Pharmacotherapy, 49(9):953-961
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes con el anillo vaginal anticonceptivo?  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo no es biodegradable, no tiene látex, es flexible, transparente y está compuesto por copolímeros de etileno vinil acetato y estearato de magnesio.

Lectura recomendada:
Examining the Efficacy, Safety, and Patient Acceptability of the Combined Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing(r))
International Journal of Women's Health, 2:401-409
¿Qué grupos de mujeres tienen mayor riesgo de recibir atención prenatal inadecuada?  
Introducción:
La mejora en los resultados maternos y neonatales de la salud requiere la provisión de servicios prenatales oportunos (primera consulta durante los 3 primeros meses de embarazo), suficientes (por lo menos 4 consultas prenatales) y adecuados (con un contenido apropiado).

Lectura recomendada:
Measuring the Adequacy of Antenatal Health Care: A National Cross Sectional Study in Mexico
Bulletin of the World Health Organization, 94(6):452-461
¿Cuáles son los antidepresivos cuya dosis debe incrementarse considerablemente en el último trimestre de la gestación?  
Introducción:
La dosis de numerosos fármacos debe ajustarse durante la gestación como consecuencia de los cambios fisiológicos que se producen en este período.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition
Plos One, 12(7):1-16
Señale la opción correcta sobre el uso de citalopram durante el embarazo:  
Introducción:
Según lo estimado, hasta el 16% de las embarazadas pueden padecer depresión. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible que la paciente descuide su salud y, en consecuencia, su embarazo.

Lectura recomendada:
Association of Citalopram with Congenital Anomalies: A Meta-Analysis
Obstetrics & Gynecology Science, 60(2):145-153
¿Cuál es el sitio más frecuentes de las fracturas vertebrales compresivas?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales compresivas son una de las complicaciones más frecuentes de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
¿En qué momento después del diagnóstico es más frecuente la recidiva tumoral?  
Introducción:
A muchas pacientes y a muchos médicos les preocupa la posibilidad de que un embarazo ocurrido después de un diagnóstico de linfoma de Hodgkin aumente el riesgo de recidiva del tumor.

Lectura recomendada:
Pregnancy and the Risk of Relapse in Patients Diagnosed With Hodgkin Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 34(4):337-344
De todos estos genes, ¿cuál tuvo disminuida su expresión?  
Introducción:
La patogenia del síndrome del ovario poliquístico podría involucrar trastornos en la expresión de genes de la vía de senalización de la insulina.

Lectura recomendada:
Comprehensive Assessment of Expression of Insulin Signaling Pathway Components in Subcutaneous Adipose Tissue of Women With and Without Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 2(3):99-104
¿Cómo influye la edad en las pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama habitualmente deben optar entre distintas alternativas terapéuticas, al momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Patient Age is Related to Decision-Making, Treatment Selection, and Perceived Quality of Life in Breast Cancer Survivors
World Journal of Surgical Oncology, 12(230)
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta el porcentaje de mamografías anormales?  
Introducción:
El incremento en el uso de la mamografía ha aumentado las indicaciones de biopsia mamaria en los programas de pesquisa del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Benign Breast Disease and the Risk of Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 353(3):229-237
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería superior en eficacia, en términos de la reserva ovárica, en las pacientes sometidas a extirpación laparoscópica de quistes benignos de ovario?  
Introducción:
Los quistes ováricos benignos suelen ser extirpados por vía laparoscópica con electrocoagulación bipolar o suturas hemostáticas.

Lectura recomendada:
The Effect of Bipolar Electrocoagulation During Ovarian Cystectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(5):620-628
¿Cuáles son las características del anillo vaginal con 15 µg de etinilestradiol y 120 µg de etonogestrel?  
Introducción:
El anillo vaginal con etinilestradiol y etonogestrel es una buena alternativa de anticoncepción.

Lectura recomendada:
Combined Contraceptive Ring versus Combined Oral Contraceptive (30-µg Ethinylestradiol and 3-mg Drospirenone)
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 114(2):145-148
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