Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de talco en la región genital y el riesgo de cáncer de ovario:  
Introducción:
Se ha sugerido que el uso de talco en la región genital podría aumentar el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Association of Powder Use in the Genital Area With Risk of Ovarian Cancer
JAMA,
¿Cuál es más correcta respecto a la transmisión vertical de la COVID-19?  
Introducción:
La presencia de COVID19 en la embarazada representa un desafío terapéutico, tanto para la madre como para el feto.

Lectura recomendada:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19
Annals of Internal Medicine, :1-3
¿Cuál de las siguientes considera que puede relacionarse con el aumento de la frecuencia de mortinatos durante la pandemia por coronarvirus?  
Introducción:
Durante la pandemia se observó a nivel mundial un aumento en la tasa de mortinatos.

Lectura recomendada:
Stillbirth Rate Rises Dramatically During Pandemic
Nature, 585:490-491
¿En qué trimestre del embarazo serían más altas las tasas de transmisión vertical del virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika puede infectar y dañar al feto de manera temprana en el útero, pero desaparecer sin dejar rastros inmunológicos en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
Señale el enunciado correcto para el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación en relación con la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se dispone de poca información acerca de los efectos de COVID-19 en embarazadas.

Lectura recomendada:
COVID-19 and First Trimester Spontaneous Abortion: a Case-control Study of 225 Pregnant Patients
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-16
¿Cuál sería la prevalencia de malformaciones congénitas mayores en nacidos vivos que estuvieron expuestos en el útero a modafinilo o armodafinilo o ambos?  
Introducción:
El modafinilo y el armodafinilo son medicamentos utilizados para tratar la narcolepsia.

Lectura recomendada:
Pregnancy and Fetal Outcomes Following Exposure to Modafinil and Armodafinil During Pregnancy
JAMA Internal Medicine,
¿Qué hace especialmente vulnerables a las embarazadas durante la infección por la COVID-19?  
Introducción:
Las modificaciones anatómicas y funcionales durante el embarazo abarcan, en mayor o menor grado y casi sin excepción, a todos los órganos y sistemas. Estos cambios se relacionan tempranamente con las demandas metabólicas del feto, la placenta y el útero, por un lado, y con los niveles en aumento de las hormonas del embarazo, especialmente la progesterona y los estrógenos, por el otro.

Lectura recomendada:
Why Pregnant Women Face Special Risks from COVID-19
Science,
¿Cuáles son los efectos del protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidas a cesárea?  
Introducción:
El protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés) se asocia con importantes beneficios en pacientes sometidos a diversos tipos de cirugías.

Lectura recomendada:
Improved Outcomes With an Enhanced Recovery Approach to Cesarean Delivery
Obstetrics & Gynecology, 136(4):685-691
¿Cuál de las siguientes complicaciones no se asocia con los embarazos de fertilización asistida?  
Introducción:
Los embarazos producidos por distintas técnicas de fertilización asistida presentan riesgo aumentado de complicaciones perinatales.

Lectura recomendada:
Association Between Endometrial Thickness and Neonatal Outcomes in Intrauterine Insemination Cycles: a Retrospective Analysis of 1,016 Live-born Singletons
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 18(1):1-9
¿Cuáles son los beneficios de la doble estimulación ovárica, en pacientes con respuesta ovárica baja inesperada, grupo 1, subgrupo 2a de la clasificación POSEIDON, respecto de la estimulación en la fase folicular?  
Introducción:
En pacientes con respuesta ovárica baja inesperada, grupo 1, subgrupo 2a de la clasificación POSEIDON, el protocolo de doble estimulación ovárica (en la fase folicular y la fase lútea) se asocia con mejores resultados.

Lectura recomendada:
Dual Stimulation in Unexpected poor Responder POSEIDON Classification Group 1, sub–group 2a: A Cross-sectional Study
International Journal of Reproductive Biomedicine, 18(6):465-470
¿Cuáles son características de la gonadotrofina menopáusica humana (hMG)?  
Introducción:
La gonadotrofina menopáusica humana es una hormona purificada de la orina de mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Combination of Recombinant Follicle-stimulating Hormone and Recombinant Luteinizing Hormone Protocol Versus Human Menopausal Gonadotropin protocol in Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review Andmeta-analysis
Journal of Evidence-Based Medicine, 13(3):215-226
¿Qué se detectaría en el análisis de leche materna de pacientes infectadas por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La posibilidad de transmisión viral a través de la leche materna sigue siendo una cuestión fundamental para las mujeres infectadas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) que desean amamantar.

Lectura recomendada:
Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women
JAMA, :1-2
Señale el enunciado correcto para el uso de bisfosfonatos, en relación con el riesgo de fracturas femorales atípicas:  
Introducción:
En los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de fracturas femorales atípicas, en relación con el tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383:743-753
¿Cuáles son los grupos de pacientes con trastornos hipertensivos de la gestación que presentan los riesgos más altos de complicaciones cardíacas y obstétricas?  
Introducción:
La frecuencia de trastornos hipertensivos de la gestación (THG) es cada vez más alta; los THG aumentan en casi 5 veces, y de manera independiente, el riesgo de complicaciones cardiovasculares y obstétricas específicas.

Lectura recomendada:
Temporal Changes in Hypertensive Disorders of Pregnancy and Impact on Cardiovascular and Obstetric Outcomes
American Journal of Cardiology, 125(10):1508-1516
De acuerdo con el sistema de clasificación para la definición de caso de infección por SARS-CoV-2 en embarazadas, fetos y recién nacidos, ¿cómo se comprueba la infección congénita neonatal?  
Introducción:
Recientemente se ha publicado una clasificación para la definición de caso de infección por el SARS-CoV-2 en embarazadas, fetos y recién nacidos, útil para caracterizar los casos de transmisión perinatal potencial del virus.

Lectura recomendada:
Transplacental Transmission of SARS-CoV-2 Infection
Nature Communications, 11(3572):1-7
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de vacuna de nanopartículas de la proteína F de virus respiratorio sincicial (VRS) en embarazadas?  
Introducción:
La infección por el virus respiratorio sincicial representa la principal causa de internaciones en lactantes con infecciones del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Respiratory Syncytial Virus Vaccination during Pregnancy and Effects in Infants
New England Journal of Medicine, 383(5):426-439
¿Cuáles son las complicaciones obstétricas cuya incidencia ha aumentado durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Se han referido índices incrementados de complicaciones obstétricas en mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2).

Lectura recomendada:
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic
JAMA, 324(6):1-2
Señale en enunciado correcto para el bloqueo cardíaco congénito (BCC):  
Introducción:
El bloqueo cardíaco congénito casi siempre ocurre en fetos de madres con anticuerpos anti-SSA/Ro que atraviesan la placenta.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Fetuses of Anti-SSA/Ro-Positive Mothers
Journal of the American College of Cardiology, 76(3)
Señale el enunciado correcto para la exposición a fingolimod durante la concepción y el embarazo:  
Introducción:
El fingolimod se ha asociado con malformaciones congénitas, en mujeres expuestas al fármaco durante la concepción y el embarazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pregnancy Outcomes in Patients with Multiple Sclerosis after Fingolimod Exposure
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, :1-9
¿Cuáles son los componentes de las cápsulas vaginales blandas, sumamente eficaces para el tratamiento de la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una infección muy frecuente en mujeres jóvenes. El metronidazol representa el tratamiento de elección pero los índices de recidiva son altos.

Lectura recomendada:
Eficacia, Tolerancia y Seguridad de una Combinación de Metronidazol, Miconazol, Centella Asiática, Polimixina, Neomicina en Cápsula Blanda para Uso Vaginal en el Tratamiento de la Vaginosis Bacteriana
Acta Médica Peruana, 30(3):128-135
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