Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la hormona antimülleriana?  
Introducción:
Los niveles séricos de la hormona antimülleriana reflejan la reserva ovárica. El índice de masa corporal no afecta la concentración de la hormona.

Lectura recomendada:
Levels of Antimüllerian Hormone in Serum During the Normal Menstrual Cycle
Fertility and Sterility, 105(1):208-213
¿Cuáles son los cambios que deben implementarse para evitar la aparición de diabetes gestacional en las embarazadas de alto riesgo?  
Introducción:
La diabetes gestacional es cada vez más frecuente; el trastorno predice fuertemente la aparición posterior de diabetes.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
¿Cuál es la asociación entre los antecedentes de eventos placentarios y la evolución posterior a procedimientos de revascularización coronaria (RC)?  
Introducción:
Las mujeres de mediana edad tienen más riesgo de morir luego de ser sometidas a procedimientos de revascularización coronaria, en comparación con los hombres de la misma edad.

Lectura recomendada:
Prognosis After Maternal Placental Events and Revascularization: PAMPER Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1):1-14
Indique la opción correcta sobre la prevención de la infección en embarazadas que viven o viajan a zonas endémicas del virus.  
Introducción:
El virus del zika (ZIKV) es un flavivirus que se transmite por la picadura de mosquitos infectados (Aedes aegypti). La infección viral durante el embarazo puede producir microcefalia en el feto.

Lectura recomendada:
Posible Vinculo Entre la Infección por el Virus del Zika y la Microcefalia, Brazil, 2015
Mmwr. Morbidity and Mortality Weekly Report, 65:1-4
Señale la opción correcta respecto del acetato de ulipristal:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es un modulador selectivo del receptor de progesterona.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids: Current Evidence
International Journal of Women's Health, (7):321-330
¿Cuáles son los efectos del ulipristal sobre los fibromas uterinos?  
Introducción:
Las pacientes con fibromas uterinos o leiomiomas sintomáticos presentan sangrado excesivo, dolor, anemia y fatiga crónica, además de ver afectada su calidad de vida. El acetato de ulipristal representa una alternativa de tratamiento clínico a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Repeated Use of Ulipristal Acetate in Uterine Fibroids
Fertility and Sterility, 103(2):519-527
¿Cuál de los siguientes es un efecto indeseable del danazol?  
Introducción:
El danazol es un compuesto relacionado con la 17-etiniltestosterona, que crea un medio hormonal caracterizado por altos niveles de andrógenos y bajos niveles de estrógenos, por lo que induce la disminución de tamaño de los FU.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate: A Novel Pharmacological Approach for the Treatment of Uterine Fibroids
Drug Design, Development and Therapy, 8:285-292
Señale cuál de los siguientes es un factor de predisposición para presentar fibromas uterinos:  
Introducción:
Uno de los factores que afecta en forma adversa la fertilidad es la presencia de fibromas uterinos. Cuanto más cerca están los fibromas de la cavidad uterina, mayor es su efecto sobre la fertilidad. La reproducción se ve afectada en forma adversa fundamentalmente tanto por los fibromas intramurales como por los submucosos.

Lectura recomendada:
Commentary on the Article "Pre-Treatment With Ulipristal Acetate Before ICSI Procedure: A Case Report" Published in Menopause Review 6/2013 (Przeglad Menopauzalny; 6:496-500)
Przeglad Menopauzalny, 18(2):150-151
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con acetato de ulipristal en pacientes con deseos de embarazo?  
Introducción:
La presencia de fibromas uterinos puede afectar la fertilidad, al deformar la cavidad uterina, y aumenta la posibilidad de pérdidas de embarazo. Su tratamiento quirúrgico se asocia con adherencias y la posibilidad de cicatrices uterinas que pueden afectar la futuro gestación.

Lectura recomendada:
Successful Pregnancy After Treatment With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Case Reports in Obstetrics and Gynecology, (314587):1-3
Indique la respuesta correcta con respecto al virus del papiloma humano (HPV):  
Introducción:
El virus del papiloma humano parece estar involucrado en la aparición del cáncer de cuello de útero en más del 90% de los casos.

Lectura recomendada:
Prevalence of and Risk Factors for High-Risk Human Papillomavirus Infection: A Population-Based Study From Hetian, Xinjiang, China
Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 16(1):46-51
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de los fibromas uterinos?  
Introducción:
Los fibromas uterinos son tumores monoclonales que surgen de las células del músculo liso uterino, contienen grandes agregados de matriz extracelular compuestos de colágeno, fibronectina y proteoglucanos y están rodeados de una cápsula delgada de tejido conectivo fibroso.

Lectura recomendada:
The Effect of Ulipristal Acetate Treatment on Symptomatic Uterine Fibroids Within 12-Months Follow-Up
Przeglad Menopauzalny, 18(1):18-21
¿Cuál es la base fisiopatológica de la diabetes mellitus?  
Introducción:
Entre el 2% y el 18% de las embarazadas presentan diabetes mellitus gestacional, cuadro relacionado fuertemente con la obesidad materna.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con metformina, respecto de la terapia con insulina, en las mujeres con diabetes gestacional?  
Introducción:
El tratamiento con metformina podría ser una alternativa válida a la insulina, en las pacientes con diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Metformin Versus Insulin Treatment in Gestational Diabetes in Pregnancy in a Developing Country. A Randomized Control Trial
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(2):290-299
De todos estos genes, ¿cuál tuvo disminuida su expresión?  
Introducción:
La patogenia del síndrome del ovario poliquístico podría involucrar trastornos en la expresión de genes de la vía de senalización de la insulina.

Lectura recomendada:
Comprehensive Assessment of Expression of Insulin Signaling Pathway Components in Subcutaneous Adipose Tissue of Women With and Without Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 2(3):99-104
¿En qué momento después del diagnóstico es más frecuente la recidiva tumoral?  
Introducción:
A muchas pacientes y a muchos médicos les preocupa la posibilidad de que un embarazo ocurrido después de un diagnóstico de linfoma de Hodgkin aumente el riesgo de recidiva del tumor.

Lectura recomendada:
Pregnancy and the Risk of Relapse in Patients Diagnosed With Hodgkin Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 34(4):337-344
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta el porcentaje de mamografías anormales?  
Introducción:
El incremento en el uso de la mamografía ha aumentado las indicaciones de biopsia mamaria en los programas de pesquisa del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Benign Breast Disease and the Risk of Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 353(3):229-237
¿Cómo influye la edad en las pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama habitualmente deben optar entre distintas alternativas terapéuticas, al momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Patient Age is Related to Decision-Making, Treatment Selection, and Perceived Quality of Life in Breast Cancer Survivors
World Journal of Surgical Oncology, 12(230)
¿Cuáles son los factores asociados con la supervivencia en las pacientes con cáncer epitelial de ovario?  
Introducción:
El cáncer de ovario suele considerarse una enfermedad mortal, esencialmente atribuible a que en la mayoría de los casos el tumor se diagnostica en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Characteristics of Long-Term Survivors of Epithelial Ovarian Cancer
Obstetrics and Gynecology, 126(3):491-497
¿Cuáles son las opciones farmacológicas posibles para la miomatosis femenina?  
Introducción:
Los miomas uterinos son los tumores pelvianos más frecuentes en las mujeres, con una prevalencia del 20% al 40% en las pacientes en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Manejo Médico de la Miomatosis Uterina. Revisión de la Literatura
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 81(1):48-55
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de recurrencia, en las mujeres con preeclampsia en un embarazo previo?  
Introducción:
La frecuencia de preeclampsia es del 2% al 8%, según las series.

Lectura recomendada:
Recurrent Pre-Eclampsia in Women With Metabolic Syndrome and Low Plasma Volume: A Retrospective Cohort Study
BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 122(13):1773-1780
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