Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles podrían ser estrategias adecuadas para reducir el riesgo de preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad materna y fetal en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation for Prevention of Preeclampsia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Nutrients, 9(10):1-23
Según las Normas de Práctica Clínica de diferentes países, ¿cuál de los siguientes fármacos antidepresivos tiene un perfil de seguridad favorable en las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Se recomienda el tratamiento con psicoterapia en casos de depresión perinatal leve a moderada y con fármacos ante episodios graves.

Lectura recomendada:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 52(4):320-327
¿Cómo se recolectan las muestras para la detección del virus del papiloma humano de alto riesgo?  
Introducción:
Las normas australianas definen el seguimiento posterior al tratamiento de aquellas mujeres con detección de lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado en el cérvix uterino.

Lectura recomendada:
The Human Papillomavirus Test of Cure: A Lesson on Compliance With the NHMRC Guidelines on Screening to Prevent Cervical Cancer
ANZJOG, 55(2):185-190
¿Qué factores son predictores de la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) por ciclo iniciado?  
Introducción:
Actualmente, se considera que la tasa acumulada de nacidos vivos por ciclo iniciado es el parámetro más importante de éxito de las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
What Is New in the Management of Poor Ovarian Response in IVF?
Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 30(3):155-162
¿Cuáles afirmaciones son correctas para las técnicas de reproducción asistida en las mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
En todo el mundo se observa una postergación de la maternidad hasta entrados los 30 e, incluso, los 40 años.

Lectura recomendada:
Conventional In Vitro Fertilization (IVF) or Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI): Which Is Preferred for Advanced Age Patients with Five or Fewer Oocytes Retrieved?
Archives of Gynecology and Obstetrics, 297(5):1301-1306
¿Cuál de los siguientes es un efecto de la concentración máxima de la hormona luteinizante?  
Introducción:
La hormona luteinizante comienza a aumentar muchas horas antes del pico que produce el desencadenamiento de la ovulación.

Lectura recomendada:
The Effect on Clinical Results of Adding Recombinant LH in Late Phase of Ovarian Stimulation of Patients with Repeated Implantation Failure: A Pilot Study
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21(23):5485-5490
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con el aumento temprano de la progesterona?  
Introducción:
Durante mucho tiempo, la elevación prematura de la progesterona en las mujeres sometidas a técnicas de reproducción humana asistida se consideró una causa de fracaso en la implantación del embrión, debido a la asincronía embrioendometrial.

Lectura recomendada:
The Impact of Progesterone Level on Day of hCG Injection in IVF Cycles on Clinical Pregnancy Rate
Journal of Human Reproductive Sciences, 10(4):265-270
¿Cuál de las siguientes características pertenece al síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
La respuesta ovárica exagerada es el principal factor de riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica, un trastorno potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Individualization of Controlled Ovarian Stimulation in IVF Using Ovarian Reserve Markers: from Theory to Practice
Human Reproduction Update, 20(1):124-140
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso frecuente del fulvestrant?  
Introducción:
El fulvestrant es un análogo del 17-beta estradiol, con acción inhibidora estrogénica, que ha sido aprobado para el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado positivo para el receptor estrogénico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fulvestrant in Postmenopausal Patients with Hormone Receptor-Positive Advanced Breast Cancer: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Breast Cancer Research and Treatment, :1-10
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para el alivio de los síntomas vasomotores en las pacientes con cáncer de mama que reciben terapia adyuvante hormonal?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores son frecuentes en las mujeres con cáncer de mama que reciben terapia adyuvante hormonal.

Lectura recomendada:
Duloxetine and Escitalopram for Hot Flushes: Efficacy and Compliance in Breast Cancer Survivors
European Journal of Cancer Care, 27(1):1-9
Las concentraciones elevadas de vitamina D en el tercer trimestre del embarazo se asocian con:  
Introducción:
La vitamina D facilita el transporte de nutrientes a través de la placenta y contribuye al desarrollo fetal.

Lectura recomendada:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study
BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1):1-7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del extracto de Cimicifuga racemosa en el climaterio es correcta?  
Introducción:
En el climaterio, las terapias alternativas (utilización de productos vegetales) deben generar un efecto protector del tejido óseo y reducir los síntomas experimentados, en ausencia de efectos adversos que impliquen el compromiso de otros órganos, como el útero y la glándula mamaria.

Lectura recomendada:
The Non-Estrogenic Alternative for the Treatment of Climacteric Complaints: Black Cohosh (Cimicifuga or Actaea racemosa)
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 139:302-310
¿Cuál de las siguientes es una alternativa válida para el tratamiento de los síntomas vasomotores en las mujeres posmenopáusicas con antecedente de cáncer de mama?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal representa la primera línea de terapia para el alivio de los síntomas vasomotores en las pacientes posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Efficacy of a New Compound Containing Cimicifuga Racemosa on Menopausal Symptoms in Women with Breast Cancer
Gynecology & Obstetrics, 7(8):1-4
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de los miomas uterinos con acetato de ulipristal en mujeres que desean concebir:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una alternativa segura a la cirugía para el tratamiento de los miomas uterinos en mujeres que desean concebir.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes Following Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids: A Systematic Review
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 40(8):1066-1076
¿Cuál de los siguientes es el síntoma más común del síndrome de menopausia aguda?  
Introducción:
El síndrome de menopausia aguda es uno de los problemas ginecológicos más frecuentes. El mismo se caracteriza por presentar fenómenos vasomotores y síntomas psicosomáticos, que se experimentan de manera diferente según las características psicológicas, sociales y culturales de las personas.

Lectura recomendada:
A Review of Effective Herbal Medicines in Controlling Menopausal Symptoms
Electronic physician, 9(1):5826-5833
¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante 2 años con Cimicifuga foetida en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los extractos naturales se utilizan con mucha en todo el mundo para el alivio de los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Evaluation of Cimicifuga Foetida Extract in Menopausal Women
Climacteric, 21(1):69-74
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, acerca de los anillos vaginales anticonceptivos, es correcta?  
Introducción:
Los anillos vaginales contienen hormonas que se liberan en forma lenta hacia el torrente circulatorio.

Lectura recomendada:
Residual Hormone Levels in Used Contraceptive Rings as a Measurement of Adherence to Vaginal Ring Use
Contraception, 95(6):602-604
¿Qué efecto tiene el acetato de ulipristal sobre las células de leioimioma?  
Introducción:
El acetato de ulipristal es un modulador selectivo de los receptores de progesterona cuya actividad agonista o antagonista depende del contexto celular.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Induces Cell Cycle Delay and Remodeling of Extracellular Matrix
International Journal of Molecular Medicine, 42:1857-1864
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes son verdaderas con respecto a los fenómenos epigenéticos?  
Introducción:
Un ambiente intrauterino adverso puede provocar consecuencias a largo plazo en la fisiología y el metabolismo en la descendencia.

Lectura recomendada:
Human Fetoplacental Arterial and Venous Endothelial Cells Are Differentially Programmed by Gestational Diabetes Mellitus, Resulting in Cell-Specific Barrier Function Changes
Diabetologia, 61(11):2398-2411
¿Cuáles son síntomas de atrofia vulvovaginal?  
Introducción:
La incidencia de síntomas de atrofia vulvovaginal se estima en un 60% y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Treatment of Pain at Sexual Activity (Dyspareunia) with Intravaginal Dehydroepiandrosterone (Prasterone)
Menopause, 22(9):950-963
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