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Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué ventajas tiene el uso de hormona foliculoestimulante recombinante humana (rhFSH) en comparación con el uso de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (u-hMG)?  
Introducción:
En el pasado, la única fuente de gonadotrofinas utilizadas para la reproducción asistida era la orina de mujeres posmenopáusicas. No obstante, desde 1996 se cuenta con hormona foliculoestimulante recombinante humana.

Lectura recomendada:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany
Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie, :1-5
En las mujeres sometidas a fertilización in vitro (FIV) con ovocitos donados, ¿con qué factor se vinculó el éxito?  
Introducción:
Habitualmente, los intentos repetidos de fertilización in vitro se limitan a 3 o 4 transferencias embrionarias.

Lectura recomendada:
Live-Birth Rate Associated With Repeat in Vitro Fertilization Treatment Cycles
JAMA, 314(24):2654-2662
¿Cuál es el mecanismo de acción del acetato de ulipristal?  
Introducción:
El abordaje terapéutico de elección para el tratamiento de los miomas uterinos es la cirugía y la histerectomía es la estrategia radical utilizada con mayor asiduidad. Sin embargo, en las mujeres que desean concebir no es un abordaje adecuado. En este contexto, el acetato de ulipristal se convirtió en una opción médica válida.

Lectura recomendada:
Myoma Migration: An Unexpected "Effect" With Ulipristal Acetate Treatment
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(8):1439-1444
¿Cuáles son los efectos del acetato de ulipristal en las mujeres con infertilidad secundaria a la presencia de múltiples miomas uterinos?  
Introducción:
Los miomas uterinos constituyen una causa frecuente de infertilidad.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Prior to in Vitro Fertilization in a Female Patient Affected by Uterine Fibroids: A Case Reports
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(2):202-207
¿Cuáles son los síntomas más comunes en las mujeres con insuficiencia venosa pelviana?  
Introducción:
La insuficiencia de las venas pelvianas se describió por primera vez en 1949; la incidencia estimada es del 15% al 20%.

Lectura recomendada:
Is Pelvic Vein Incompetence Associated With Symptoms of Chronic Pelvic Pain in Women? A Pilot Study
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 196(1):21-25
¿Cuáles afirmaciones con respecto al acetato de ulipristal son correctas?  
Introducción:
La anticoncepción de emergencia permite evitar embarazos no deseados.

Lectura recomendada:
The Effects on Ovarian Activity of Ulipristal Acetate When "Quickstarting" A Combined Oral Contraceptive Pill: A Prospective, Randomized, Double-Blind Parallel-Arm, Placebo-Controlled Study
Human Reproduction, 30(7):1566-1572
¿Cuáles son los factores de riesgo de respuesta ovárica escasa (ROE)?  
Introducción:
La poca respuesta a la estimulación ovárica usualmente indica una disminución en la respuesta folicular, que resulta en un menor número de ovocitos recuperados.

Lectura recomendada:
ESHRE Consensus on the Definition of "Poor Response" to Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization: the Bolgna Criteria
Human Reproduction, 26(7):1616-1624
¿Cuál es el mecanismo de acción del acetato de ulipristal?  
Introducción:
El tratamiento médico de las pacientes con fibromas uterinos puede tener lugar mediante el uso de acetato de ulipristal.

Lectura recomendada:
Long-Term Medical Management of Uterine Fibroids With Ulipristal Acetate
Fertility and Sterility, 105(1):165-173
¿Cuál de las siguientes actividades, efectuadas in vitro, parece estar relacionada con la capacidad del acetato de ulipristal de expulsar un mioma uterino?  
Introducción:
El acetato de ulipristal se emplea en el tratamiento de los miomas uterinos y como anticonceptivo de emergencia.

Lectura recomendada:
Expulsion of a Uterine Myoma in a Patient Treated with Ulipristal Acetate
Clinical Case Reports, 3(4):240-242
¿Cuáles de los siguientes es un síntoma asociado con los miomas uterinos?  
Introducción:
Los miomas uterinos son neoplasias benignas de la pared uterina, generalmente, asintomáticos; sin embargo, pueden presentar síntomas que comprometen la calidad de vida de las pacientes. La estrategia terapéutica recomendada por las guías vigentes es la cirugía, ya que es potencialmente curativa.

Lectura recomendada:
Incorporating Ulipristal Acetate in the Care of Symptomatic Uterine Fibroids: A Canadian Cost-Utility Analysis of Pharmacotherapy Management
ClinicoEconomics and Outcomes Research, (7):213-215
¿Cuál fue la primera estrategia de anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
Se estima que 40% de los embarazos no son planeados, con tasas menores en los países desarrollados en comparación con aquellos en desarrollo.

Lectura recomendada:
Emerging Options for Emergency Contraception
Clinical medicine insights. Reproductive health, (7):23-25
¿Con qué problema se asocian los miomas uterinos?  
Introducción:
Se estima que un 20% a 40% de las mujeres en edad reproductiva presentan miomas uterinos y el tratamiento adecuado debe ser individualizado.

Lectura recomendada:
Long-Term Intermittent Pharmacological Therapy of Uterine Fibroids - A Possibility to Avoid Hysterectomy and Its Negative Consequences
Menopause Review, 15(1):48-51
¿Cuál suele ser el blanco terapéutico de los tratamientos antihormonales en el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres y en más de 70% de los casos esporádicos se observa expresión de receptores de estrógenos o de progesterona.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression
Plos One, 10(10)
¿Qué fármaco es utilizado tradicionalmente como anticonceptivo de emergencia?  
Introducción:
En muchos países el embarazo adolescente no planificado se considera un problema importante de salud pública, puesto que se asocia con trastornos sociales, psicológicos y económicos para la madre, el niño y la sociedad en general.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Emergency Hormonal Contraception With Ulipristal Acetate versus Levonorgestrel for Minors in France
Plos One,
¿Cuál es la causa propuesta de mala respuesta a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Luego de 40 años desde los primeros tratamientos de fertilización in vitro, aún hay mujeres con mala respuesta a la estimulación ovárica y, por lo tanto, se obtienen pocos ovocitos.

Lectura recomendada:
The Poor Responder in IVF: Is the Prognosis Always Poor? A Systematic Review.
Human Reproduction Update, 18(1):1-11
¿Qué características tiene la insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency
Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology,
¿Cuál de los siguientes factores puede reducir la eficacia de las píldoras para anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
La eficacia de la anticoncepción de emergencia puede expresarse como la proporción de embarazos probables que fueron evitados por el método o como la tasa de fracasos del método.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception Review: Evidence-Based Recommendations for Clinicians
Clinical Obstetrics and Gynecology, 57(4):741-750
¿Cuál de las siguientes no es una característica de los fibromiomas uterinos?  
Introducción:
La presencia de fibromiomas uterinos es un hallazgo relativamente frecuente en las mujeres premenopáusicas en edad fértil.

Lectura recomendada:
The Clinical Pharmacology and Pharmacokinetics of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids
Reproductive Sciences, 22(4):476-483
¿Cuál es actualmente el número sugerido de ovocitos recuperados luego de una estimulación ovárica controlada?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, la estimulación ovárica controlada es un componente clave, ya que permite modificar los ciclos naturales monofoliculares a ciclos multifoliculares.

Lectura recomendada:
Conventional Ovarian Stimulation and Single Embryo Transfer for IVF/ICSI. How Many Oocytes do We Need to Maximize Cumulative Live Birth Rates After Utilization of All Fresh and Frozen Embryos?
Human Reproduction, 31(2):370-376
¿Cuáles son los factores de riesgo para el dolor pelviano crónico (DPC)?  
Introducción:
La frecuencia de dolor pelviano crónico en las mujeres es del 10% al 40%.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain
Annals of Agricultural and Environmental Medicine Aaem, 23(2):223-226
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