Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los efectos del agregado de acetato de nomegestrol al estradiol en términos de la proliferación de las células de cáncer de mama?  
Introducción:
Recientemente se ha introducido el primer anticonceptivo oral monofásico con estradiol en combinación con acetato de nomegestrol.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate Sequentially or Continuously Combined to Estradiol did not Negatively Affect Membrane-Receptor Associated Progestogenic Effects in Human Breast Cancer Cells
Gynecological Endocrinology, 28(11):863-866
¿Qué propiedades tiene el anticonceptivo oral combinado monofásico con acetato de nomegestrol y 17beta-estradiol?  
Introducción:
En 2011, la European Medicines Agency aprobó un nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico de acetato de nomegestrol y 17beta-estradiol. Este último es idéntico al estrógeno endógeno y el acetato de nomegestrol es un progestágeno selectivo relacionado estructuralmente con la progesterona.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Tolerability of a Monophasic Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Estradiol
Obstetrics and Gynecology, 119(5):989-999
¿Qué componente de los anticonceptivos combinados orales se correlacionó con un riesgo aumentado de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados se relacionaron con un riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Effects of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Oestradiol Compared With One Containing Levonorgestrel and Ethinylestradiol on Haemostasis, lipids and Carbohydrate Metabolism
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 16(6):444-457
¿Cuál de estos efectos parece fundamentar la utilidad de los preparados de cimicífuga en el tratamiento de los síntomas de la menopausia?  
Introducción:
Los extractos de cimicífuga se utilizan como un abordaje herbal de los síntomas del climaterio.

Lectura recomendada:
Black Cohosh Has Central Opioid Activity in Postmenopausal Women: Evidence From Naloxone Blockade and PET Neuroimaging Studies
Menopause, 15(5):832-840
¿que suplento nutricional deberian recibir las mujeres embarazadas cuando se hallan deficit nutricionales para evitar los trastornos del desarrollo mental en niños?  
Introducción:
En los seres humanos el periodo de crecimiento del cerebro comienza durante el tercer trimestre del embarazo y se extiende hasta los dos años. los factores a tener en cuenta para el desarrollo cerevbral en niños. uno de ellos son los aportes nutricionalesque recibe durante el embarazo

Lectura recomendada:
Effect of Iron Deficiency Anemia in Pregnancy on Child Mental Development in Rural China
Pediatrics, 131(3):755-763
¿Cuál de los siguientes tratamientos para la diabetes gestacional se asocia con modificaciones significativas del peso al nacer?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con consecuencias maternas y fetales importantes, en términos de la morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Circulating Markers of Metabolic and Cardiovascular Risk in the Metformin in Getational Diabetes (MiG) Trial: Responses to Maternal Metformin Versus Insulin treatment
Diabetes Care, 36(3):529-536
Señale a qué porcentaje se incrementa el riesgo de malformaciones congénitas mayores con la exposición prenatal a antiepilépticos  
Introducción:
Los registros de epilepsia en el embarazo de los últimos 15 años han confirmado el potencial teratogénico de ciertos antiepilépticos

Lectura recomendada:
Levetiracetam in Pregnancy: Results From the UK and Ireland Epilepsy and Pregnancy Registers
Neurology, 80(4):400-405
¿Cuál de estos antiepilépticos se asocia con mayor riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en embarazadas epilépticas?  
Introducción:
En general se recomienda a las embarazadas continuar los tratamientos indicados para la epilepsia, en función de la presunción de que los beneficios maternos y fetales de esta terapia son superiores al riesgo de teratogénesis.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs During Pregnancy and Cognitive Outcomes
The Lancet Neurology, 12(3):219-220
¿Cuál de estas ventajas parecen favorecer a las isoflavonas de soja, en comparación con la terapia hormonal clásica, en mujeres menopáusicas?  
Introducción:
Durante la menopausia, las mujeres pueden experimentar síntomas de disfunción por hipoestrogenismo, como irregularidades menstruales, síntomas vasomotores, atrofia cutánea y del tracto genitourinario, incremento del riesgo de fracturas por osteoporosis, enfermedad cardiovascular y repercusiones negativas sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Do Extracts of Oral Soybean Augment the Trophic Effect of Estrogen on the Rat Uterus
Climacteric, 16(1):161-168
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con mayores beneficios, en términos de la esteatosis hepática en las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso tienen un riesgo particularmente alto de presentar esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training and Isoflavones on Hepatic Stetatosis in Overweight Postmenopausal Women
Climacteric, 16(1):88-95
¿Cuál es el efecto de la adición de isoflavonas de soja a los planes de ejercicio en las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso, el ejercicio mixto puede reducir el riesgo de discapacidad motriz, aún sin pérdida ponderal asociada.

Lectura recomendada:
Soy Isoflavones and Exercise to Improve Physical Capacity in Postmenopausal Women
Climacteric, 16(1):70-77
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no mejora considerablemente en las pacientes posmenopáusicas tratadas con desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina es útil para el alivio de los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Effect of Desvenlafaxine on Mood and Climacteric Symptoms in Menopausal Women with Moderate to Severe Vasomotor Symptoms
Climacteric, 16(1):17-27
¿Cuáles son las recomendaciones para la ingesta adecuada de calcio durante la gestación?  
Introducción:
La ingesta de calcio durante la gestación no suele ser la adecuada.

Lectura recomendada:
Role of Calcium During Pregnancy: Maternal and Fetal Needs
Nutrition Reviews, 70(7):397-709
¿Cuál de estas funciones de la vitamina D sería potencialmente protectora en relación con el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres a nivel mundial. La etiología de este tipo de tumor aún no es del todo conocida. Sólo entre el 5% y el 10% de los cánceres de mama se atribuye a factores genéticos o hereditarios; el resto se considera que son consecuencia de factores ambientales, dietarios y del estilo de vida.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D Deficiency and Osteoporosis in Breast Cancer
International Journal of Rheumatic Diseases,
¿Cuál es el mecanismo de acción del bevacizumab?  
Introducción:
La combinación de bevacizumab con taxanos demostró eficacia como primera línea de tratamiento en el cáncer de mama metastásico HER2 negativo, dado que en dos ensayos aleatorizados en fase III mejoró la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta.

Lectura recomendada:
Combining Capecitabine and Bevacizumab in Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Review
European Journal of Cancer, 48(4):482-491
¿Por qué mecanismo se cree que el bevacizumab podría alterar la curación de las heridas?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea la actividad del VEGF y ha demostrado beneficio clínico en el tratamiento de varios tipos de tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Safety of Bevacizumab in Metastatic Breast Cancer Patients Undergoing Surgery
European Journal of Cancer, 48(4):475-481
¿Cuál de estos procedimientos es la causa más frecuente de lesión ureteral iatrogénica?  
Introducción:
El uréter constituye un órgano susceptible a la lesión iatrogénica durante procedimientos quirúrgicos vasculares, colónicos, urológicos o, especialmente, ginecológicos, los cuales representan la causa más frecuente de fístulas ureterovaginales.

Lectura recomendada:
Ureterovaginal Fistulas: The Role of Endoscopy and a Percutaneous Approach
Urology Annals, 4(2):102-105
¿Cuál de estos beneficios podría asociarse con la utilización de anticonceptivos orales de administración continua, en comparación con los esquemas de uso cíclico?  
Introducción:
Los avances en la elaboración de anticonceptivos orales incluyen la reducción de las dosis de hormonas y el diseño de esquemas de ciclo extendido o de uso continuo.

Lectura recomendada:
Continuous, Daily Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol vs. 21-Day Cyclic Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: Efficacy, Safety and Bleeding in a Randomized, Open-Label Trial
Contraception, 80(6):504-511
¿Cuál de las siguientes combinaciones ha demostrado ser segura y eficaz en un régimen continuo de anticonceptivos orales?  
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que la administración continua (no cíclica) de anticonceptivos orales combinados es segura y eficaz.

Lectura recomendada:
Safety and Bleeding Profile of Continuous Levonorgestrel 90 µg/Ethinyl Estradiol 20 µg Based on 2 Years of Clinical Trial Data in Canada
Contraception, 82(6):497-502
¿Cuál de estas ventajas adicionales se describe para los anticonceptivos con levonorgestrel y etinilestradiol de uso continuo?  
Introducción:
El esquema original para la administración de anticonceptivos orales comprende la administración de 21 comprimidos con principios activos y 7 píldoras de placebo, con el fin de emular un ciclo menstrual de 28 días con hemorragia por privación durante el uso de placebo.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Continuous Regimen of Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: Phase 3 Study Results
Contraception, 74(6):439-445
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