Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes extractos de Cimicifuga racemosa es útil para el tratamiento de los síntomas climatéricos?  
Introducción:
Los extractos de Cimicifuga racemosa son eficaces para el tratamiento de los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Differentiated Evaluation of Extract-Specific Evidence on Cimicifuga racemosa's Efficacy and Safety for Climacteric Complaints.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
La diabetes es una comorbilidad frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Metformin Compared With Insulin in the Treatment of Pregnant Women With Overt Diabetes: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Perinatology, 30(6):483-490
¿Cuáles son las pacientes con osteoporosis posmenopáusica que presentan peor calidad de vida?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica se asocia con consecuencias muy adversas sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Impact of Osteoporosis and Bone Fracture on Health-Related Quality of Life in Postmenopausal Women
Climacteric, 17(1):60-70
¿Cuáles de las siguientes pueden ser consecuencia de la exposición subóptima a un fármaco antirretroviral durante el embarazo?  
Introducción:
Los cambios fisiológicos durante el embarazo pueden alterar las concentraciones de los antirretrovirales.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Optimization of Antiretroviral Therapy in Pregnancy
Clinical Pharmacokinetics, 51(10):639-659
¿Cuál de estas características se describe en las pacientes con leiomiomatosis intravenosa cervicovaginal?  
Introducción:
La leiomiomatosis intravenosa de localización cervicovaginal es una enfermedad inusual, pero su gravedad obliga a sospecharla en el proceso de diagnóstico diferencial.

Lectura recomendada:
Leiomiomatosis Intravenosa de Localización Cervicovaginal
Prensa Médica Argentina, 99(2):125-129
¿Qué efectos tiene el agregado de la radioterapia al tratamiento con tamoxifeno, en las mujeres de edad avanzada con cáncer de mama en estadio temprano, sometidas a lumpectomía?  
Introducción:
En las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama en estadio temprano, la terapia estándar consiste en la lumpectomía y la administración de tamoxifeno.

Lectura recomendada:
Lumpectomy plus Tamoxifen with or without Irradiation in Women Age 70 Years or Older with Early Breast Cancer: Long-Term Follow-Up of CALGB 9343
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2382-2387
Señale la opción correcta acerca del efecto de los anticonceptivos orales sobre la densidad ósea:  
Introducción:
La información obtenida en diferentes estudios permite indicar que el empleo de anticonceptivos orales combinados brinda beneficios pero no está exento de riesgos. Afortunadamente, existen formulaciones y esquemas terapéuticos nuevos con un perfil de seguridad y tolerabilidad mejorado en comparación con los agentes más antiguos.

Lectura recomendada:
Effects on Bone Mineral Density of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate/17 beta-Estradiol in comparison to Levonorgestrel/Ethinylestradiol
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 91(11):1279-1285
¿Cuáles de los siguientes tienen alto valor predictivo negativo para el diagnóstico de parto pretérmino?  
Introducción:
Las internaciones y los tratamientos innecesarios por la amenaza de parto prematuro son comunes en la práctica clínica diaria y contribuyen con el aumento en los costos de salud.

Lectura recomendada:
Costs of Unnecessary Admissions and Treatments for "Threatened Preterm Labor"
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):1-3
¿Qué factores preparto se asociaron con un riesgo aumentado de eclampsia?  
Introducción:
El espectro de enfermedad hipertensiva en el embarazo, que comprende la preeclampsia-eclampsia, es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Morbidities, Trends, and Demographics of Eclampsia: A Population-Based Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):229
¿Cuáles son los principios que propugnan los defensores del parto domiciliario planificado?  
Introducción:
En los últimos años reaparecieron los defensores del parto domiciliario planificado.

Lectura recomendada:
Letter to the Editor: Redefining Ethics in Home Birth
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):279-279
¿Cuáles son los hallazgos en el estudio ecográfico con Doppler que sugieren el diagnóstico de carcinoma metaplásico de la mama?  
Introducción:
El carcinoma metaplásico de la mama no es un tumor frecuente: del 1% a 5% de todos los tumores mamarios.

Lectura recomendada:
Sonographic Presentations of Metaplastic Breast Cancers
Journal of the Chinese Medical Association, 75(11):589-594
¿Qué pacientes con sofocos intensos podrían beneficiarse con el bloqueo del ganglio estrellado?  
Introducción:
El bloqueo del ganglio estrellado parece una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de los sofocos posmenopáusicos intensos.

Lectura recomendada:
Stellate-Ganglion Block as a Treatment for Severe Postmenopausal Flushing
Climacteric, 16(1):41-47
¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es más preciso en las mujeres jóvenes con cáncer de endometrio, tratadas con progestágenos por vía oral y con dispositivos intrauterinos de liberación de levonorgestrel (endoceptivo)?  
Introducción:
En las pacientes de menos de 40 años con cáncer de endometrio, la decisión terapéutica por lo general contempla el deseo de preservar la fertilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Dilatation & Curettage and Endometrial Aspiration Biopsy Accuracy in Patients Treated with High-Dose Oral Progestin Plus Levonorgestrel Intrauterine System for Early-Stage Endometrial Cancer
Gynecologic Oncology, 130(3):470-473
¿Cuál de estas premisas forma parte del diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se presenta en forma sintomática en aproximadamente del 5% al 10% de las mujeres en edad reproductiva (12 a 45 años) y se estima que podría ser una de las principales causas de subfertilidad femenina.

Lectura recomendada:
Effects of Metformin Use in Pregnant Patients With Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(2):166-169
¿Cuáles son los factores de riesgo de la ruptura prematura de membranas espontánea?  
Introducción:
La ruptura prematura de membranas antes de las 27 semanas de gestación se produce en aproximadamente el 0.5% de todos los embarazos.

Lectura recomendada:
Outcome of Pregnancies with Preterm Prelabor Rupture of Membranes before 27 Weeks' Gestation: A Retrospective Cohort Study
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):125-130
¿Cuál es el genotipo RLN2 que se asocia con mayor riesgo de ruptura prematura de membranas?  
Introducción:
Los altos niveles sistémicos de la relaxina se asocian con parto pretérmino espontáneo. La vinculación parece depender de la expresión de ciertos polimorfismos de nucleótidos únicos en el gen RLN2.

Lectura recomendada:
Genetic Associations of Relaxin: Preterm Birth and Premature Rupture of Fetal Membranes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3)
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de persistencia de la infección por el virus de papiloma humano luego de la conización?  
Introducción:
Los factores que predicen el riesgo de persistencia de la infección por el virus de papiloma humano luego de la conización todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Persistence and Reappearance of High-Risk Human Papillomavirus After Conization
Gynecologic Oncology, 131(3):661-666
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de las pacientes con preeclampsia e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
La preeclampsia se caracteriza por la disfunción endotelial y el desequilibrio de los factores proangiogénicos y antiangiogénicos.

Lectura recomendada:
Soluble fms-Like Tyrosine Kinase-1 and Soluble Endoglin in HIV-Associated Preeclampsia
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1)
¿Cuál es la complicación más frecuente de la lepra durante el embarazo?  
Introducción:
Las modificaciones hormonales, metabólicas e inmunológicas propias del embarazo facilitan la adquisición de afecciones infectocontagiosas.

Lectura recomendada:
Leprosy and Pregnancy in the State of Pará: An Epidemiological Perspective
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 46(4):453-460
¿Qué pacientes con carcinoma ovárico en estadio avanzado pueden obtener beneficios de los procedimientos abdominales superiores?  
Introducción:
Los procedimientos abdominales superiores se realizan con frecuencia en las pacientes con carcinoma de ovario en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Upper Abdominal Procedures in Advanced Stage Ovarian or Primary Peritoneal Carcinoma Patients with Minimal or no Gross Residual Disease: An Analysis of Gynecologic Oncology Group (GOG) 182
Gynecologic Oncology, 130(3):487-492
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