Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta acerca de la diabetes?  
Introducción:
Se estima que el 5% a 10% de las embarazadas que residen en países desarrollados presentan diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes: A Red Flag for Future Type 2 Diabetes in Pregnancy? A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, 32(9):1167-1171
¿Cuál de las siguientes neoplasias debe considerarse en el diagnóstico diferencial del PNET?  
Introducción:
Los PNET uterinos son sarcomas infrecuentes que requieren un diagnóstico precoz para mejorar su pronóstico.

Lectura recomendada:
Tumor neuroectodérmico primitivo endometrial con metástasis bilateral en mama
Salud(i)Ciencia, 21(6)
¿Cuáles de las siguientes infecciones se asocian positivamente con la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es un trastorno frecuente en las mujeres en edad reproductiva y un factor de riesgo asociado con la adquisición de enfermedades de transmisión sexual, según demostraron diversos estudios durante la última década.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis: A Synthesis of the Literature on Etiology, Prevalence, Risk Factors, and Relationship With Chlamydia and Gonorrhea Infections
Military Medical Research, 3(4):1-10
Señale cuál de los siguientes microorganismos se asocia con frecuencia elevada a vulvovaginitis:  
Introducción:
La vaginitis es la principal consulta ginecológica en atención primaria. Se estima que el 75% de las mujeres presenta al menos un episodio de candidiasis vulvovaginal en su vida y que la mitad de ellas tiene al menos un episodio de recurrencia.

Lectura recomendada:
Patient Preferences and Treatment Safety for Uncomplicated Vulvovaginal Candidiasis in Primary Health Care
BMC Public Health, 11(63):1-8
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas asociadas con la insuficiencia venosa pelviana?  
Introducción:
La insuficiencia venosa pelviana puede ser causa de síndrome de congestión pelviana, pero también de venas varicosas en las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Embolization is Essential in the Treatment of Leg Varicosities Due to Pelvic Venous Insufficiency
Phlebology, 30(S1):81-85
¿Qué grupo de antidepresivos son utilizados con mayor frecuencia durante el embarazo?  
Introducción:
En un análisis de un millón de embarazos en EE.UU., no se halló una relación entre el consumo de antidepresivos durante el primer trimestre de gestación y la aparición de malformaciones cardíacas congénitas.

Lectura recomendada:
Antidepressant Use in Pregnancy and the Risk of Cardiac Defects
New England Journal of Medicine, 370(25):2397-2407
¿Cuál es el factor que predice la evolución de las pacientes con carcinoma ductal in situ sometidas a cirugía y radioterapia posquirúrgica?  
Introducción:
El tratamiento óptimo para las pacientes con carcinoma ductal in situ no se ha definido con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment Outcome of Ductal Carcinoma in Situ Patients Treated With Postoperative Radiation Therapy
Radiation Oncology Journal, 32(1):1-6
¿Cuáles son los aspectos vinculados a las expectativas y las creencias de las mujeres con cáncer de mama en estadio precoz, en relación con los estudios por imágenes para el cribado de enfermedad metastásica?  
Introducción:
Las normas vigentes no recomiendan la solicitud sistemática de estudios por imágenes en las pacientes con cáncer de mama en estadio precoz.

Lectura recomendada:
Patient Perceptions and Expectations Regarding Imaging for Metastatic Disease in Early Stage Breast Cancer
SpringerPlus, 3(176):1-7
¿Cuál es el tratamiento de elección para las pacientes con síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
El síndrome de congestión pelviana provoca numerosos casos de dolor pelviano crónico en mujeres premenopáusicas.

Lectura recomendada:
Pelvic Congestion Syndrome: The Current State of the Literature
Archives of Gynecology and Obstetrics,
¿Cuál es la causa principal de incompetencia venosa pelviana?  
Introducción:
Las técnicas de diagnóstico por imágenes no invasivas o mínimamente invasivas permiten diagnosticar casos de varicosidad pelviana.

Lectura recomendada:
Female Pelvic Vein Embolization: Indications, Techniques, and Outcomes
Cardiovascular and Interventional Radiology, 38:806-820
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Cuál es el tratamiento de primera línea del síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
El síndrome de congestión pelviana es la segunda causa más frecuente de dolor pelviano en la mujer luego de la endometriosis.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome after Treatment of Pelvic Congestion Syndrome: Sense and Nonsense
Phlebology, 30(S1):73-80
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para presentar depresión durante el embarazo?  
Introducción:
La depresión, junto con la ansiedad, son los trastornos psiquiátricos más frecuentes de la mujer en la etapa perinatal.

Lectura recomendada:
Impact of a High Edinburgh Postnatal Depression Scale Score on Obstetric and Perinatal Outcomes
,
¿Cuál de los siguientes eventos adversos en los niños se ha asociado con la experiencia materna de discriminación racial?  
Introducción:
Varios estudios han mostrado la relación entre la discriminación racial y la aparición de trastornos de la salud.

Lectura recomendada:
The Association Between Maternal and Partner Experienced Racial Discrimination and Prenatal Perceived Stress, Prenatal and Postnatal Depression: Finding From the Growing Up in New Zealand Cohort Study
International Journal for Equity in Health, 15(155)
¿Cuáles son las opciones farmacológicas de elección para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo durante el embarazo?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Obsessive-Compulsive Disorder During Pregnancy: A Clinical Approach
Revista Brasileira de Psiquiatria, 37(4):334-342
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo asociado con una nueva escisión luego de una cirugía oncoplástica conservadora?  
Introducción:
La cirugía oncoplástica se considera una técnica segura para el tratamiento del cáncer de mama. Esta intervención mejora los resultados, especialmente en términos de la calidad de vida; sin embargo, existen factores de riesgo vinculados con una segunda cirugía de extirpación.

Lectura recomendada:
Factors Predictive of Re-Excision After Oncoplastic Breast-Conserving Surgery
Anticancer Research, 35(7):4229-4234
¿Cuál de los siguientes mecanismos tiene relación con la reducción de la fertilidad en la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal puede reducir la fertilidad en las mujeres en edad de procreación.

Lectura recomendada:
Use of Immunomodulators and Biologics Before, During, and After Pregnancy
Inflammatory Bowel Diseases, 22(1):213-223
¿Qué fármaco demostró beneficios potenciales en la preeclampsia?  
Introducción:
En embarazadas con alto riesgo de preeclampsia, la heparina de bajo peso molecular podría prevenir complicaciones, pero aún se deben establecer correctamente la selección de las pacientes, los tiempos de administración y las dosis.

Lectura recomendada:
Current Theories on the Prevention of Severe Preeclampsia With Low-Molecular Weight Heparin
Hypertension, 66(6):1098-1103
¿Cuáles son los síntomas vasomotores de presentación más frecuente en las mujeres menopáusicas?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores son causados por la disminución del nivel de estrógeno en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
A Crossover Study Comparing Gabapentin and Fluoxetine for the Treatment of Vasomotor Symptoms Among Postmenopausal Women
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 131:87-90
¿Cuál es la principal causa de la hemorragia posparto?  
Introducción:
La pérdida de sangre > 500 ml tras un parto vaginal y > 1000 ml después de una cesárea o, bien, el requerimiento de una transfusión de sangre en las 24 horas posteriores al parto se denomina hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Carbetocin Versus Oxytocin After Caesarean Section: Similar Efficacy But Reduced Pain Perception in Women With High Risk of Postpartum Haemorrhage
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 25(6):732-735
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