Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Con qué fenómeno se asoció actualmente el embarazo en las mujeres con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Hace algunos años se desaconsejaba a las mujeres con esclerosis múltiple buscar embarazos.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?
Iranian Journal of Neurology, 13(2):57-63
¿Cuál es el efecto del tratamiento de reproducción asistida sobre la esclerosis múltiple?  
Introducción:
Si bien tradicionalmente se recomendaba a las mujeres con esclerosis múltiple que no buscaran embarazo, en la actualidad hay más información disponible sobre el curso de la enfermedad durante la gestación y luego de ésta.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Family Planning
Neurodegenerative Disease Management, 5(S6):39-42
¿Qué factores influyen sobre la acumulación mineral ósea durante la infancia y la adolescencia?  
Introducción:
El riesgo de fracturas es una combinación compleja de factores óseos y factores independientes de ellos.

Lectura recomendada:
Maternal Smoking During Pregnancy is Associated with Childhood Bone Fractures in Offspring - A Birth-Cohort Study of 6718 Children
Bone, 101:202-205
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes con el anillo vaginal anticonceptivo?  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo no es biodegradable, no tiene látex, es flexible, transparente y está compuesto por copolímeros de etileno vinil acetato y estearato de magnesio.

Lectura recomendada:
Examining the Efficacy, Safety, and Patient Acceptability of the Combined Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing(r))
International Journal of Women's Health, 2:401-409
¿Cuál es el mejor marcador plasmático de suficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un compuesto incorporado en la dieta, de fuentes como los pescados azules, las leches fortificadas y los cereales, y mediante la exposición a luz solar.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
¿Qué grupos de mujeres tienen mayor riesgo de recibir atención prenatal inadecuada?  
Introducción:
La mejora en los resultados maternos y neonatales de la salud requiere la provisión de servicios prenatales oportunos (primera consulta durante los 3 primeros meses de embarazo), suficientes (por lo menos 4 consultas prenatales) y adecuados (con un contenido apropiado).

Lectura recomendada:
Measuring the Adequacy of Antenatal Health Care: A National Cross Sectional Study in Mexico
Bulletin of the World Health Organization, 94(6):452-461
¿Cuáles son los antidepresivos cuya dosis debe incrementarse considerablemente en el último trimestre de la gestación?  
Introducción:
La dosis de numerosos fármacos debe ajustarse durante la gestación como consecuencia de los cambios fisiológicos que se producen en este período.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition
Plos One, 12(7):1-16
¿Cuál de los siguientes antiepilépticos se asocia con un riesgo significativamente mayor de evolución neurocognitiva desfavorable en los niños expuestos durante la vida intrauterina o la lactancia?  
Introducción:
Durante la gestación, los antiepilépticos se utilizan para el tratamiento de la epilepsia, los síndromes de dolor crónico, los trastornos psiquiátricos y la migraña crónica.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of Antiepileptic Drugs for Neurological Development in Children Exposed During Pregnancy and Breast Feeding: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ Open, 7(7):1-11
¿Cuáles son los efectos de los cuidados previos a la concepción (CPC), en las mujeres con diabetes pregestacional?  
Introducción:
En las pacientes con diabetes pregestacional, los cuidados previos a la concepción ayudan a evitar las complicaciones del nacimiento asociadas a la enfermedad.

Lectura recomendada:
Preventable Health and Cost Burden of Adverse Birth Outcomes Associated With Pregestational Diabetes in the United States
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 212(1):1-9
Señale la opción correcta sobre el ectropión:  
Introducción:
El ectropión cervical se describe en presencia de una eversión del epitelio cilíndrico endocervical hacia el exocérvix y, en la mayoría de los casos, la alteración circunda al orificio cervical externo.

Lectura recomendada:
Ectropión Cervical: Factor de Riesgo para Lesiones Precursoras y Cáncer Cervico Uterino
Archivos Médicos de Actualización en Tracto Genital Inferior, ´6(11):1-10
¿Qué factores mejoran la adhesión a los anticonceptivos orales?  
Introducción:
El cumplimiento del tratamiento con anticonceptivos orales por parte de las mujeres no resulta satisfactorio.

Lectura recomendada:
Adherencia y Cumplimiento del Método Anticonceptivo Hormonal Oral
Matronas Profesión, 17(1):28-34
¿Qué características tiene la infección provocada por Chlamydia trachomatis en las mujeres?  
Introducción:
La mayoría de las enfermedades bacterianas de transmisión sexual son provocadas por el patógeno Chlamydia trachomatis.

Lectura recomendada:
Detección de Chlamydia Trachomatis en Mujeres Asintomáticas: Mejora en la Sensibilidad y Especificidad de las Técnicas Moleculares Como Métodos Diagnósticos Respecto a la Detección de Antígeno
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (22):52-57
¿En qué período del embarazo es más frecuente la indicación de paracetamol?  
Introducción:
El paracetamol es el fármaco de elección para las embarazadas con fiebre o con dolor. Algunos informes sugieren que el 65% al 70% de las embarazadas en los Estados Unidos y el 50% al 60% en Europa lo utilizan.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD
Pediatrics, 140(5):1-11
¿Cómo se asocia la exposición prenatal al paracetamol con el riesgo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en los niños?  
Introducción:
La exposición prenatal al paracetamol parece influir en el riesgo de aparición del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD
Pediatrics, 140(5):1-11
¿Cuál es el mejor parámetro para el rastreo posparto de la diabetes en las mujeres con antecedente de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional representa un fuerte factor de riesgo de aparición de diabetes, luego del parto.

Lectura recomendada:
Postpartum Diabetes Testing Rates after Gestational Diabetes Mellitus in Canadian Women: A Population-Based Study
Canadian Journal of Diabetes, 41(6):613-620
¿Cuál/es son la vías de administración de progesterona que demostraron ser menos eficaces para el apoyo de la fase lútea?  
Introducción:
En diversos estudios prospectivos y aleatorizados se comprobaron los beneficios del apoyo de la fase lútea en los ciclos de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% Gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support in Blastocyst Stage Embryo Transfers
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 48(4):375-379
¿Qué compuesto se usa en la actualidad para la estimulación ovárica?  
Introducción:
La estimulación ovárica seguida por el uso de gonadotropina coriónica humana mejora considerablemente las tasas de embarazo y nacidos vivos en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
PIVET rFSH Dosing Algorithms for Individualized Controlled Ovarian Stimulation Enables Optimized Pregnancy Productivity Rates and Avoidance of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Drug Design, Development and Therapy, 10(10):2561-2573
¿En qué grupos de mujeres parece ser más beneficiosa la administración de hormona luteinizante (LH) recombinante junto con hormona folículo estimulante (FSH) recombinante en comparación con la gonadotropina menopáusica humana (hMG) en los ciclos de reproducción asistida?  
Introducción:
En los últimos años se demostró que la hormona luteinizante desempeña un papel importante como complemento de la hormona foliculoestimulante y es esencial para la producción de estrógenos.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis of Treatments with Recombinant FSH and Recombinant LH versus Human Menopausal Gonadotropin in Women with Reduced Ovarian Reserve
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 34(12):1645-1651
¿Qué utilidad tendría cuantificar este umbral?  
Introducción:
Se han diseñado modelos para cuantificar el umbral crítico de los ciclos menstruales, pero por el momento no existe consenso sobre estos fenómenos.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Variation in Size of the Primordial Follicle Pool and Age at Natural Menopause
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(6):845-851
Señale el enunciado correcto en relación con el consumo de café y de cafeína y la evolución de la gestación.  
Introducción:
El consumo de café y otros productos con cafeína es habitual entre las embarazadas y las mujeres en edad reproductiva. Por el momento, no se conocen con precisión los efectos de este hábito sobre la evolución de la gestación y la salud reproductiva.

Lectura recomendada:
Association Between Coffee or Caffeine Consumption and Fecundity and Fertility: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis
Clinical Epidemiology, 15(9):699-719
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