Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes actividades, efectuadas in vitro, parece estar relacionada con la capacidad del acetato de ulipristal de expulsar un mioma uterino?  
Introducción:
El acetato de ulipristal se emplea en el tratamiento de los miomas uterinos y como anticonceptivo de emergencia.

Lectura recomendada:
Expulsion of a Uterine Myoma in a Patient Treated with Ulipristal Acetate
Clinical Case Reports, 3(4):240-242
¿Cuáles de los siguientes es un síntoma asociado con los miomas uterinos?  
Introducción:
Los miomas uterinos son neoplasias benignas de la pared uterina, generalmente, asintomáticos; sin embargo, pueden presentar síntomas que comprometen la calidad de vida de las pacientes. La estrategia terapéutica recomendada por las guías vigentes es la cirugía, ya que es potencialmente curativa.

Lectura recomendada:
Incorporating Ulipristal Acetate in the Care of Symptomatic Uterine Fibroids: A Canadian Cost-Utility Analysis of Pharmacotherapy Management
ClinicoEconomics and Outcomes Research, (7):213-215
¿Cuál fue la primera estrategia de anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
Se estima que 40% de los embarazos no son planeados, con tasas menores en los países desarrollados en comparación con aquellos en desarrollo.

Lectura recomendada:
Emerging Options for Emergency Contraception
Clinical medicine insights. Reproductive health, (7):23-25
¿Con qué problema se asocian los miomas uterinos?  
Introducción:
Se estima que un 20% a 40% de las mujeres en edad reproductiva presentan miomas uterinos y el tratamiento adecuado debe ser individualizado.

Lectura recomendada:
Long-Term Intermittent Pharmacological Therapy of Uterine Fibroids - A Possibility to Avoid Hysterectomy and Its Negative Consequences
Menopause Review, 15(1):48-51
¿Cuál suele ser el blanco terapéutico de los tratamientos antihormonales en el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres y en más de 70% de los casos esporádicos se observa expresión de receptores de estrógenos o de progesterona.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression
Plos One, 10(10)
¿Qué fármaco es utilizado tradicionalmente como anticonceptivo de emergencia?  
Introducción:
En muchos países el embarazo adolescente no planificado se considera un problema importante de salud pública, puesto que se asocia con trastornos sociales, psicológicos y económicos para la madre, el niño y la sociedad en general.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Emergency Hormonal Contraception With Ulipristal Acetate versus Levonorgestrel for Minors in France
Plos One,
¿Cuál es la causa propuesta de mala respuesta a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Luego de 40 años desde los primeros tratamientos de fertilización in vitro, aún hay mujeres con mala respuesta a la estimulación ovárica y, por lo tanto, se obtienen pocos ovocitos.

Lectura recomendada:
The Poor Responder in IVF: Is the Prognosis Always Poor? A Systematic Review.
Human Reproduction Update, 18(1):1-11
¿Qué características tiene la insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency
Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology,
¿Cuál de los siguientes factores puede reducir la eficacia de las píldoras para anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
La eficacia de la anticoncepción de emergencia puede expresarse como la proporción de embarazos probables que fueron evitados por el método o como la tasa de fracasos del método.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception Review: Evidence-Based Recommendations for Clinicians
Clinical Obstetrics and Gynecology, 57(4):741-750
¿Cuál de las siguientes no es una característica de los fibromiomas uterinos?  
Introducción:
La presencia de fibromiomas uterinos es un hallazgo relativamente frecuente en las mujeres premenopáusicas en edad fértil.

Lectura recomendada:
The Clinical Pharmacology and Pharmacokinetics of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids
Reproductive Sciences, 22(4):476-483
¿Cuál es actualmente el número sugerido de ovocitos recuperados luego de una estimulación ovárica controlada?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, la estimulación ovárica controlada es un componente clave, ya que permite modificar los ciclos naturales monofoliculares a ciclos multifoliculares.

Lectura recomendada:
Conventional Ovarian Stimulation and Single Embryo Transfer for IVF/ICSI. How Many Oocytes do We Need to Maximize Cumulative Live Birth Rates After Utilization of All Fresh and Frozen Embryos?
Human Reproduction, 31(2):370-376
¿Cuáles son los factores de riesgo para el dolor pelviano crónico (DPC)?  
Introducción:
La frecuencia de dolor pelviano crónico en las mujeres es del 10% al 40%.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain
Annals of Agricultural and Environmental Medicine Aaem, 23(2):223-226
¿Cuál es la principal causa de fallas en la implantación, abortos espontáneos y anormalidades congénitas?  
Introducción:
Actualmente, se plantea que el diagnóstico genético preimplantacional mejora las tasas de implantación y disminuye el riesgo de abortos espontáneos, particularmente en mujeres con deseos de concebir y riesgo elevado de generar embriones aneuploides.

Lectura recomendada:
The Clinical Effectiveness of Preimplantation Genetic Diagnosis for Aneuploidy in All 24 Chromosomes (PGD-A): Systematic Review
Human Reproduction, 30(2):473-483
¿Cuál de las siguientes características corresponde al dienogest (DNG)?  
Introducción:
La creación de nuevas fórmulas de anticonceptivos orales (AO) se ha focalizado en la reducción de la incidencia de efectos adversos y en la producción de efectos positivos adicionales.

Lectura recomendada:
Ethinylestradiol/Dienogest in Oral Contraception
Drugs, 70(6):681-689
¿Cuál se considera actualmente el tratamiento de primera línea para anticoncepción de emergencia (AE)?  
Introducción:
En todo el mundo se encuentran disponibles métodos hormonales y el uso de un dispositivo intrauterino de cobre para anticoncepción de emergencia.

Lectura recomendada:
Mechanism of Action of Ulipristal Acetate for Emergency Contraception: A Systematic Review
Frontiers in Pharmacology, 6(315)
¿En cuál de las siguientes situaciones se encontraron diferencias entre las madres que participaron de un programa de educación sanitaria durante el embarazo con aquellas que no lo hicieron?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que la asistencia al parto sea humanizada, no medicalizada ni intervencionista.

Lectura recomendada:
Influence of an Education Program of Pregnant Women on Delivery
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(7-8):719-723
¿Cuáles de los siguientes son diagnósticos diferenciales del dolor pelviano crónico?  
Introducción:
En mujeres sanas, el dolor pelviano u abdominal, cíclico o no, de más de 6 meses de duración, no es una entidad infrecuente. Una de las causas más comunes de dolor pelviano crónico es el síndrome de congestión pelviana.

Lectura recomendada:
Efficacy of Endovascular Treatment for Pelvic Congestion Syndrome
Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 4(3):355-370
¿Por qué motivo la concentración de vitamina D en los afroamericanos es menor?  
Introducción:
Recientemente se describió que los niveles de 25-hidroxivitamina D durante la gestación modularían el desarrollo de la cognición y el lenguaje en la niñez.

Lectura recomendada:
Gestational Vitamin 25(OH)D Status as a Risk Factor for Receptive Language Development: A 24-Mont, Longitudinal, Observational Study
Nutrients, 7(12):9918-9930
¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente de la leiomiomatosis?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son una patología frecuente, ya que pueden afectar al 70-80% de las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate in Myomectomy Optimization in an Infertile Patient with Gyant Myomas
Case Reports in Medicine, (5135780)
¿Cuáles son complicaciones frecuentes de la diabetes gestacional?  
Introducción:
Tanto la diabetes gestacional como la obesidad materna se asociaron independientemente con diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Public Health Nutrition, 19(1):156-163
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