Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los efectos del acetato de ulipristal sobre la presión arterial?  
Introducción:
El acetato de ulipristal representa la terapia de primera línea para las pacientes con leiomiomas uterinos sintomáticos.

Lectura recomendada:
Therapy with Ulipristal Acetate in a Hypertensive Patient
Case Reports in Medicine, 2018(1091520):1-3
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en el contexto del tratamiento con acetato de ulipristal, en pacientes con leiomiomas uterinos sintomáticos?  
Introducción:
Los moduladores selectivos de los receptores de progesterona representan un tratamiento eficaz y seguro para las pacientes en edad reproductiva con leiomiomas uterinos sintomáticos.

Lectura recomendada:
Safety After Extended Repeated Use of Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Plos One, 12(3):1-11
¿Cuál es el tratamiento de elección para la insuficiencia venosa durante la gestación?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad muy frecuente en la población general y en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Actualización del Tratamiento de la Insuficiencia Venosa en la Gestación
Medicina de Familia, 44(4):262-269
En los casos presentados, las causas ginecológicas que se asocian con el gas venoso portal tienen como característica principal:  
Introducción:
La existencia de gas en el sistema portal es un hallazgo poco común y ha sido descrito en un gran número de entidades clínicas. El mecanismo exacto para esta aparición todavía se desconoce, en tanto, la causa subyacente es un factor determinante para la estrategia a seguir para el tratamiento y para la obtención de resultados.  

Lectura recomendada:
DOENÇAS GINECOLÓGICAS COM REPERCUSSÃO AO SISTEMA PORTA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Para el tratamiento de la fatiga asociada a qué condiciones clínicas se ha sugerido o demostrado eficacia del fármaco armodafinilo?  
Introducción:
La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes durante la transición menopáusica. Armodafinilo es un fármaco que actúa sobre el sistema nervioso central y se ha utilizado en el tratamiento de la fatiga por diversas causas clínicas.

Lectura recomendada:
Armodafinil for Fatigue Associated with Menopause: An Open-Label Trial
Menopause, 23(2):209-214
¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de bifosfonatos orales son verdaderas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Bone Turnover Markers in Monitoring the Withdrawal of Treatment with Oral Bisphosphonates in Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, :1-6
¿En qué grupo de mujeres con cáncer de mama en estadio II/III el ácido zoledrónico mejoró los desenlaces clínicos?  
Introducción:
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04)
Journal of Bone Oncology, 13:123-135
Señale el enunciado correcto en relación con la densidad mineral ósea (DMO) en las pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa.  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, el tratamiento con inhibidores de la aromatasa se asocia con una pérdida importante de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Health Evaluation One Year after Aromatase Inhibitors Completion
Bone, 117:54-59
El aumento en la concentración plasmática de progesterona el día de administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en la fertilización in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides se asocia con:  
Introducción:
El efecto de la elevación de los valores de progesterona en la fase folicular del ciclo, particularmente el día de la administración de gonadotrofina coriónica humana durante la fertilización in vitro es tema de debate.

Lectura recomendada:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(1):51-54
Cuál de los siguientes criterios define una ?buena respuesta? a la estimulación ovárica?  
Introducción:
El grado de respuesta a la estimulación ovárica es un dato clínico importante, que puede definir la indicación de un método específico de transferencia de embriones.

Lectura recomendada:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry
Fertility and Sterility, 110(5):880-887
¿Cuál de los siguientes es el síntoma clásico del síndrome de la vagina anclada?  
Introducción:
La pérdida de la elasticidad vaginal por fenómenos cicatrizales posoperatorios en mujeres con fístulas obstétricas reparadas se conoce con el nombre de síndrome de la vagina anclada.

Lectura recomendada:
The Integral Theory and its Tethered Vagina Syndrome Revisited: Vaginal Scarring May Cause Massive Urinary Incontinence
BJU International, 122(4):532-534
Señale sobre qué procesos fisiológicos interviene la vitamina D, además de sobre el metabolismo del calcio y el fósforo:  
Introducción:
La vitamina D no solo interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo a nivel del intestino y del hueso.

Lectura recomendada:
Longitudinal Maternal Vitamin D Status during Pregnancy Is Associated with Neonatal Anthropometric Measures
Nutrients, 10(11):1-12
La dieta basada en plantas durante el embarazo puede resultar protectora contra la aparición de:  
Introducción:
Las mujeres veganas embarazadas y en período de lactancia pueden cubrir todos los requerimientos de nutrientes si incluyen una amplia variedad de alimentos basados en plantas y fuentes confiables de vitamina B12 y vitamina D.

Lectura recomendada:
Vegan Nutrition for Mothers and Children: Practical Tools for Healthcare Providers
Nutrients, 11(1):1-16
¿Qué efecto puede observarse ante la administración de losartán en modelos de cáncer de ovario?  
Introducción:
El losartán es un fármaco antihipertensivo que puede tener acciones favorables en presencia de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Losartan Treatment Enhances Chemotherapy Efficacy and Reduces Ascites in Ovarian Cancer Models by Normalizing the Tumor Stroma
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 116(6):2210-2219
¿Cuál sería el mejor marcador de la supresión ovárica, en niñas con pubertad precoz central tratadas con triptorelina de depósito?  
Introducción:
La pubertad precoz central obedece a la activación prematura del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.

Lectura recomendada:
Assessment of Estradiol Response after Depot Triptorelin Administration in Girls with Central Precocious Puberty
Hormone Research in Paediatrics, 85(1):58-64
¿Cuál es el algoritmo secuencial de terapia sugerido para el tratamiento de la psicosis posparto?  
Introducción:
La psicosis posparto es un trastorno grave, potencialmente fatal, que debe ser identificado y tratado en forma rápida.

Lectura recomendada:
Treatment of Psychosis and Mania in the Postpartum Period
The American Journal of Psychiatry, 172(2):115-123
¿Qué síntomas se observan en forma temprana en caso de psicosis posparto?  
Introducción:
No existe información sobre la relación molecular y celular entre el nacimiento de un niño y la psicosis posparto en la madre.

Lectura recomendada:
Postpartum Psychosis: Madness, Mania, and Melancholia in Motherhood
The American Journal of Psychiatry, 173(12):1179-1188
Señale el enunciado correcto para la relación entre la depresión durante el embarazo y el puerperio y la lactancia materna:  
Introducción:
La lactancia materna se asocia con beneficios indudables para el niño y la madre; durante los primeros 6 meses de vida se recomienda la lactancia materna exclusiva.

Lectura recomendada:
Breastfeeding and Depression: A Systematic Review of the Literature
Journal of Affective Disorders, 171:142-154
¿Cuáles son los efectos de la administración de vitamina D durante 3 meses, en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) y deficiencia de vitamina D (DVD)?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con aumento del riesgo de síndrome metabólico y de enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Risk Factors, Hormones, and Liver Markers in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Nutrients, 11(1):1-12
¿Cuál es el agente anticonvulsivo con mayor teratogenicidad?  
Introducción:
Los anticonvulsivos se utilizan para el dolor y las indicaciones psiquiátricas y son los teratógenos más comúnmente indicados en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Antidepressants, Antipsychotics, and Mood Stabilizers in Pregnancy: What Do We Know and How Should We Treat Pregnant Women with Depression
Birth Defects Research, 109(12):933-956
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