Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los tipos de papilomavirus humano (HPV) oncogénicos más prevalentes?  
Introducción:
Se identificaron 15 tipos de papilomavirus humano (HPV) como oncogénicos y la infección por estos virus es causa necesaria del cáncer cervical invasivo.

Lectura recomendada:
Cross-Protective Efficacy of HPV-16/18 AS04-Adjuvanted Vaccine Against Cervical Infection and Precancer Caused By Non-Vaccine Oncogenic HPV Types: 4-Year end of Study Analysis of the Randomised, Double-Blind PATRICIA Trial
Lancet Oncology, 13(1):100-110
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos es significativamente más eficaz en las pacientes con cáncer de ovario recurrente con mutaciones BRCA1 o BRCA2?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para el cáncer de ovario recurrente con mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 son limitadas.

Lectura recomendada:
Phase II, Open-Label, Randomized, Multicenter Study Comparing the Efficacy and Safety of Olaparib, a Poly (ADP-Ribose) Polymerase Inhibitor, and Pegylated Liposomal Doxorubicin in Patients with BRCA1 or BRCA2 Mutations and Recurrent Ovarian Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(4):372-379
¿Qué proporción de las muertes maternas se produce en mujeres con alto peso?  
Introducción:
El alto peso en las mujeres embarazadas se asocia con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad materna debido a complicaciones obstétricas, como preeclampsia, diabetes gestacional, infecciones y problemas en el parto.

Lectura recomendada:
Healthy Weight Management During Pregnancy: What Advice and Information is Being Provided
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(4):378-387
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Introducción:
La salud sexual y reproductiva se considera uno de los puntos más importantes en el acceso de la mujer a una buena salud y, con ella, a una mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Para cuál de estas variantes de cáncer invasivo de mama se describen efectos protectores de la terapia herbal en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El uso de formulaciones herbales para la terapia del climaterio podría asociarse con beneficios adicionales, como su relación inversa con el riesgo de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
The Use of Herbal Preparations to Alleviate Climacteric Disorders and Risk of Postmenopausal Breast Cancer in a German Case-Control Study
Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 18(8):2207-2212
¿Cuál de estos mecanismos forman probablemente parte de los efectos terapéuticos del trastuzumab?  
Introducción:
Aunque el mecanismo de acción del trastuzumab no es del todo bien conocido, se reconocen varios posibles mecanismos involucrados.

Lectura recomendada:
Pertuzumab Monotherapy After Trastuzumab-Based Treatment and Subsequent Reintroduction of Trastuzumab: Activity and Tolerability in Patients with Advanced Human Epidermal Growth factor Receptor 2-Positive Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(14):1594-1600
¿Cuál de estos fármacos actúa como inhibidor de la actividad del receptor HER2 en mujeres con cáncer de mama avanzado?  
Introducción:
Alrededor del 20% de todas las pacientes con cáncer de mama se caracterizan por alteraciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano tipo 2 (HER2). Estas anomalías consisten en la amplificación, la expresión excesiva o ambas, cuyas consecuencias son un fenotipo más agresivo y un peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Pertuzumab plus Trastuzumab plus Docetaxel for Metastatic Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 366(2):109-119
¿Cuál de estos requisitos resulta indispensable para la prescripción de trastuzumab en pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
La terapia adyuvante con trastuzumab se indica para el tratamiento del cáncer de mama temprano, con una duración total de un año y tras la finalización de la quimioterapia adyuvante.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Concomitant Compared to Sequential Adjuvant Trastuzumab in Breast Cancer: The Sooner the Better
Medical Oncology, 29(3):503-510
¿Cuál de las siguientes infecciones aumenta el riesgo de parto pretérmino espontáneo, en las poblaciones con bajo riesgo de presentar dicha complicación?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron que las infecciones durante la gestación aumentan el riesgo de parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Risk of Spontaneous Preterm Delivery in a low-risk Population: The Impact of Maternal Febrile Episodes, Urinary tract infection, Pneumonia and ear-nose-throat infections
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159(2):310-314
¿Cuál de estas variables se correlaciona con el índice de masa corporal materno previo al embarazo?  
Introducción:
Tanto la obesidad materna como la diabetes gestacional se asocian con un peor pronóstico en el embarazo, dado el mayor riesgo materno (hipertensión gestacional, preeclampsia, necesidad de cesáreas) y neonatal (macrosomía, trauma obstétrico, hipoglucemia, mayor probabilidad de obesidad en la vida adulta).

Lectura recomendada:
Maternal BMI, Glucose Tolerance, and Adverse Pregnancy
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 207(1):1-7
¿Cuál de estos factores se ha vinculado con mayor riesgo de placenta acreta?  
Introducción:
En presencia de placenta acreta, la imposibilidad de una separación normal de la placenta y el útero después del parto se acompaña de hemorragia grave. Asimismo, la remoción de los tejidos adheridos puede precipitar un mayor sangrado, con riesgo de shock y alteraciones de la coagulación.

Lectura recomendada:
Placenta Accreta: Pathogenesis of a 20th Century Iatrogenic Uterine Disease
Placenta, 33(4):244-251
¿Cuál de las siguientes es una posible complicación del cerclaje cervical por vía transabdominal?  
Introducción:
El cerclaje cervical es un procedimiento que se lleva a cabo en mujeres con alto riesgo de pérdida del embarazo en el segundo trimestre o parto prematuro.

Lectura recomendada:
Cervical Cerclage: A Review of Current Evidence
ANZJOG, 52(3):220-223
¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con el embarazo en adolescentes?  
Introducción:
La gestación en adolescentes menores de 16 años es considerada un embarazo de alto riesgo.

Lectura recomendada:
The Admission Rate in Neonatal Intensive Care Units of Newborns Born to Adolescents Mothers
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 24(8):1019-1021
¿Cuál de las siguientes determinaciones en líquido amniótico predice mejor la presencia de infección o inflamación intrauterina?  
Introducción:
La inflamación e infección intrauterina se asocia con importante morbilidad materna y fetal y con evolución desfavorable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Optimized Amniotic Fluid Analysis in Patients Suspected of Intrauterine Infection/Inflammation
Journal of Perinatal Medicine, 40(1):33-37
¿Cuál es el efecto del uso de dosis bajas de quetiapina durante el embarazo?  
Introducción:
Debido a limitaciones éticas, no resulta posible la realización de estudios controlados y aleatorizados con la participación de embarazadas. Por lo tanto, la información disponible acerca de la utilización de quetiapina durante la gestación procede de casos clínicos.

Lectura recomendada:
Successful Use of Quetiapine in Two Successive Pregnancies
European Neuropsychopharmacology, 24(1)
¿Cuál de estos enunciados relacionados con la cirugía reproductiva es correcto?  
Introducción:
La cirugía reproductiva incluye diversas técnicas que permiten mejorar los índices de fertilidad en distintas situaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Redefining Reproductive Surgery
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(3):296-306
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la expresión de resistina en el cáncer de mama?  
Introducción:
Las hormonas producidas por el tejido adiposo se asocian con la evolución del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Resistin Expression in Breast Cancer Tissue as a Marker of Prognosis an dHormone Therapy Stratification
Gynecologic Oncology, 125(3):742-750
¿Qué medidas podrían ser beneficiosas en las mujeres que han sobrevivido a un cáncer de endometrio?  
Introducción:
En las enfermas con cáncer de endometrio, la obesidad representa un factor predictivo de evolución adversa.

Lectura recomendada:
Survivors of Uterine Cancer Empowered by Exercise and Healthy Diet (SUCCED): A Randomized Controlled Trial
Gynecologic Oncology, 125(3):699-704
¿Cuál de estos parámetros se vincula con elevado valor predictivo negativo para adenocarcinoma cervical invasor?  
Introducción:
Se admiten dificultades para la evaluación histopatológica del adenocarcinoma cervical in situ, como consecuencia de artefactos térmicos y de la atipía reactiva. La orientación inadecuada de segmentos tisulares, la interpretación de las glándulas profundas y la reacción mínima del estroma complican la distinción entre esta afección y los pequeños focos de adenocarcinoma invasor.

Lectura recomendada:
Predictors of Invasive Adenocarcinoma After Conization for Cervical Adenocarcinoma in Situ
Gynecologic Oncology, 125(3):589-593
¿En cuál de los siguientes tipos de cefaleas están contraindicados los anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
La International Headache Society define la migraña con aura como los episodios recurrentes de síntomas neurológicos focales reversibles, que aparecen gradualmente en 5 a 20 minutos y duran menos de 60 minutos.

Lectura recomendada:
Effects of an Estrogen-free, Desogestrel-Containing Oral Contraceptive in Women with Migraine with Aura: A Prospective Diary-Based Pilot Study
Contraception, 83(3):223-228
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