Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes procedimientos sería superior en eficacia, en términos de la reserva ovárica, en las pacientes sometidas a extirpación laparoscópica de quistes benignos de ovario?  
Introducción:
Los quistes ováricos benignos suelen ser extirpados por vía laparoscópica con electrocoagulación bipolar o suturas hemostáticas.

Lectura recomendada:
The Effect of Bipolar Electrocoagulation During Ovarian Cystectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(5):620-628
¿Cuáles son los efectos del entrenamiento posparto de los músculos del piso pelviano?  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 30% de las mujeres presentan disfunción sexual.

Lectura recomendada:
Effect of Postpartum Pelvic Floor Muscle Training on Vaginal Symptoms and Sexual Dysfunction - Secondary Analysis of a Randomised Trial
BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 123(4):634-642
¿Qué consecuencias puede tener la violencia de género?  
Introducción:
Es necesario contar con herramientas de detección sistemática de la violencia de género aplicables en entornos vinculados con la salud reproductiva.

Lectura recomendada:
Partner Violence and Abortion Characteristics
Women & Health, 54(1-4):177-193
¿Cuál es la base fisiopatogénica del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es un cuadro iatrogénico que se produce por una respuesta excesiva a la estimulación ovárica mediante hormona folículo estimulante, en presencia de hormona luteinizante o gonadotrofina coriónica humana.

Lectura recomendada:
RANZCOG CREI Consensus Statement on Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
ANZJOG, 55(5):413-419
¿Qué método permite tratar en forma definitiva los miomas uterinos?  
Introducción:
Los miomas uterinos son tumores frecuentes del tracto genital femenino, presentes en el 70 al 80% de las mujeres.

Lectura recomendada:
Tranilast, an Orally Active Antiallergic Compound, Inhibits Extracellular Matrix Production in Human Uterine Leiomyoma and Myometrical Cells
Fertility and Sterility, 102(2):597-606
¿Cuál es el origen de los miomas uterinos?  
Introducción:
Los miomas uterinos están presentes en el 20% al 40% de las mujeres en edad reproductiva y se asocian con metrorragias abundantes, dolor y presión sobre la pelvis y trastornos reproductivos.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment of Uterine Fibroids With Ulipristal Acetate
Fertility and Sterility, 101(6):1565-1573
¿Por qué motivo los miomas pueden provocar trastornos en la fertilidad?  
Introducción:
Los miomas uterinos son tumores benignos frecuentes en mujeres en edad reproductiva, y si bien muchas veces son asintomáticos y no son diagnosticados, algunos se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Following Ulipristal Acetate Treatment in a Woman With a Symptomatic Uterine Fibroid
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 38(1):75-79
¿Cuáles son los principales fármacos que se comercializan como anticonceptivos de emergencia en Europa?  
Introducción:
El embarazo no buscado y su interrupción representan un problema importante de salud pública, especialmente para mujeres adolescentes y con relación con el nivel educativo y otros factores socioeconómicos.

Lectura recomendada:
Status of Emergency Contraceptives in Europe One Year After the European Medicines Agency's Recommendation to Switch Ulipristal Acetate to Non-Prescription Status
Drugs, 75(8):859-877
¿Qué efectos anticonceptivos se documentaron con los moduladores de los receptores de progesterona?  
Introducción:
Los antagonistas de la progesterona y los moduladores de los receptores de progesterona representan una clase de ligandos de la progesterona que pueden cumplir una función anticonceptiva.

Lectura recomendada:
Effects of a Novel Estrogen-Free, Progesterone Receptor Modulator Contraceptive Vaginal Ring on Inhibition of Ovulation, Bleeding Paterns and Endometrium in Normal Women
Contraception, 85(5):480-488
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para el alivio de los síntomas vasomotores de la menopausia?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores son frecuentes en la menopausia.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Vasomotor Symptoms in Menopause: Focus on Desvenlafaxine
International Journal of Women's Health, (4):305-319
¿Cuáles de las siguientes opciones farmacológicas sería útil para el tratamiento de los sofocos, en las mujeres menopáusicas?  
Introducción:
Aproximadamente el 75% de las mujeres menopáusicas refieren sofocos, un síntoma que afecta considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Venlafaxine and Desvenlafaxine in the Management of Menopausal Hot Flashes
Pharmacy Practice (Granada), 9(3):117-121
¿Cuáles de los siguientes factores sirven para detectar a los pacientes altamente respondedores a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Uno de los principales componentes de la fertilización in vitro (FIV) moderna es la hiperestimulación ovárica controlada (HOC). Si bien se demostró su eficacia, en algunos pacientes se observó la aparición de una respuesta excesiva a la estimulación por gonadotrofinas durante la HOC, cuadro denominado síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology
Journal of Clinical Medicine Research, 8(5):396-401
¿Cuál de las siguientes respuestas se obtiene con el tratamiento con metformina de la poliquistosis ovárica?  
Introducción:
El tratamiento del síndrome de poliquistosis ovárica se basa, principalmente, en la administración de anticonceptivos orales, aunque la metformina puede ser una alternativa terapéutica útil.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Metformin and Oral Contraceptive Combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone in Polycystic Ovary Syndrome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 17(1):6-9
Señale la opción correcta sobre el uso del diario miccional en pacientes con vejiga hiperactiva:  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es un cuadro frecuente que afecta la calidad de vida en forma significativa. A diferencia de lo observado en relación a otros cuadros clínicos, no se cuenta con indicadores diagnósticos objetivos que permitan efectuar una evaluación fidedigna de la vejiga hiperactiva. .

Lectura recomendada:
¿Como Debemos Abordar el Diagnóstico de la Vejiga Hiperactiva en Mujeres? How Should We Address the Diagnosis of Overactive Bladder in Women?
Actas Urológicas Españolas, 40(3):29-36
¿Por qué motivo han aumentado los costos de investigación y desarrollo de estos fármacos?  
Introducción:
En muchos países desarrollados los anticonceptivos orales representan la principal forma de anticoncepción, pero en los últimos años han aparecido pocas formulaciones nuevas, en parte debido a que hay saturación de productos en el mercado.

Lectura recomendada:
An Update on New Orally Administered Contraceptives for Women
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(18):2759-2772
¿Cuál es la principal complicación materna en las embarazadas que tuvieron un trasplante de riñón?  
Introducción:
El antecedente de trasplante de riñón es un factor de riesgo en embarazadas, por lo que se recomienda un control clínico estricto e interdisciplinario para que el embarazo llegue a término.

Lectura recomendada:
Pregnancy After Renal Transplantation: Effects on Mother, Child, and Renal Graft Function
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 27(2):227-232
¿Cuáles son los efectos de un aporte prenatal de 4400 UI de vitamina D por día?  
Introducción:
La deficiencia prenatal de vitamina D se ha asociado con el asma y las sibilancias recurrentes en los niños.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years: The VDAART Randomized Clinical Trial
JAMA, 315(4):362-370
¿Cuáles de los siguientes agentes pueden utilizarse en el tratamiento de la miocardiopatía periparto previa al parto?  
Introducción:
El tratamiento de la miocardiopatía periparto se basa principalmente en la extrapolación de estrategias a partir de otras formas de insuficiencia cardíaca sistólica y de la experiencia clínica. Principalmente, se enfatiza en el control del volumen, mediante la neutralización de respuestas neurohumorales maladaptativas, y la prevención de las complicaciones tromboembólicas y arrítmicas.

Lectura recomendada:
Peripartum Cardiomyopathy
Circulation, 133:1397-1409
¿A qué se denomina dispareunia?  
Introducción:
La información disponible sobre la dispareunia es escasa y heterogénea. En consecuencia, la incidencia de la dispareunia informada en los diferentes estudios es variada y depende de la definición aplicada y de la población evaluada.

Lectura recomendada:
Evaluation and Differential Diagnosis of Dyspareunia
American Family Physician, 63(8):1535-1544
La disminución de la frecuencia de la actividad sexual en las mujeres de mediana edad está asociada a:  
Introducción:
Diversos factores interconectados inciden en la disfunción sexual de las mujeres de mediana edad. Se ha postulado que el avance en las etapas menopáusicas, la presencia de sequedad vaginal y dispareunia podrían determinar la alta prevalencia de las dificultades experimentadas por las mujeres en la actividad sexual.

Lectura recomendada:
Dyspaeunia is Associated With Decreased Frequency of Intercourse in the Menopausal Transition
Menopause, 18(2):152-157
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