Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Por qué motivo los miomas pueden provocar trastornos en la fertilidad?  
Introducción:
Los miomas uterinos son tumores benignos frecuentes en mujeres en edad reproductiva, y si bien muchas veces son asintomáticos y no son diagnosticados, algunos se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Following Ulipristal Acetate Treatment in a Woman With a Symptomatic Uterine Fibroid
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 38(1):75-79
¿Cuáles son los principales fármacos que se comercializan como anticonceptivos de emergencia en Europa?  
Introducción:
El embarazo no buscado y su interrupción representan un problema importante de salud pública, especialmente para mujeres adolescentes y con relación con el nivel educativo y otros factores socioeconómicos.

Lectura recomendada:
Status of Emergency Contraceptives in Europe One Year After the European Medicines Agency's Recommendation to Switch Ulipristal Acetate to Non-Prescription Status
Drugs, 75(8):859-877
¿Qué efectos anticonceptivos se documentaron con los moduladores de los receptores de progesterona?  
Introducción:
Los antagonistas de la progesterona y los moduladores de los receptores de progesterona representan una clase de ligandos de la progesterona que pueden cumplir una función anticonceptiva.

Lectura recomendada:
Effects of a Novel Estrogen-Free, Progesterone Receptor Modulator Contraceptive Vaginal Ring on Inhibition of Ovulation, Bleeding Paterns and Endometrium in Normal Women
Contraception, 85(5):480-488
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para el alivio de los síntomas vasomotores de la menopausia?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores son frecuentes en la menopausia.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Vasomotor Symptoms in Menopause: Focus on Desvenlafaxine
International Journal of Women's Health, (4):305-319
¿Cuáles de las siguientes opciones farmacológicas sería útil para el tratamiento de los sofocos, en las mujeres menopáusicas?  
Introducción:
Aproximadamente el 75% de las mujeres menopáusicas refieren sofocos, un síntoma que afecta considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Venlafaxine and Desvenlafaxine in the Management of Menopausal Hot Flashes
Pharmacy Practice (Granada), 9(3):117-121
¿Cuáles de los siguientes factores sirven para detectar a los pacientes altamente respondedores a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Uno de los principales componentes de la fertilización in vitro (FIV) moderna es la hiperestimulación ovárica controlada (HOC). Si bien se demostró su eficacia, en algunos pacientes se observó la aparición de una respuesta excesiva a la estimulación por gonadotrofinas durante la HOC, cuadro denominado síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology
Journal of Clinical Medicine Research, 8(5):396-401
¿Cuál de las siguientes respuestas se obtiene con el tratamiento con metformina de la poliquistosis ovárica?  
Introducción:
El tratamiento del síndrome de poliquistosis ovárica se basa, principalmente, en la administración de anticonceptivos orales, aunque la metformina puede ser una alternativa terapéutica útil.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Metformin and Oral Contraceptive Combination of Ethinyl Estradiol and Drospirenone in Polycystic Ovary Syndrome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 17(1):6-9
Señale la opción correcta sobre el uso del diario miccional en pacientes con vejiga hiperactiva:  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es un cuadro frecuente que afecta la calidad de vida en forma significativa. A diferencia de lo observado en relación a otros cuadros clínicos, no se cuenta con indicadores diagnósticos objetivos que permitan efectuar una evaluación fidedigna de la vejiga hiperactiva. .

Lectura recomendada:
¿Como Debemos Abordar el Diagnóstico de la Vejiga Hiperactiva en Mujeres? How Should We Address the Diagnosis of Overactive Bladder in Women?
Actas Urológicas Españolas, 40(3):29-36
¿Por qué motivo han aumentado los costos de investigación y desarrollo de estos fármacos?  
Introducción:
En muchos países desarrollados los anticonceptivos orales representan la principal forma de anticoncepción, pero en los últimos años han aparecido pocas formulaciones nuevas, en parte debido a que hay saturación de productos en el mercado.

Lectura recomendada:
An Update on New Orally Administered Contraceptives for Women
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(18):2759-2772
¿Cuál es la principal complicación materna en las embarazadas que tuvieron un trasplante de riñón?  
Introducción:
El antecedente de trasplante de riñón es un factor de riesgo en embarazadas, por lo que se recomienda un control clínico estricto e interdisciplinario para que el embarazo llegue a término.

Lectura recomendada:
Pregnancy After Renal Transplantation: Effects on Mother, Child, and Renal Graft Function
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 27(2):227-232
¿Cuáles son los efectos de un aporte prenatal de 4400 UI de vitamina D por día?  
Introducción:
La deficiencia prenatal de vitamina D se ha asociado con el asma y las sibilancias recurrentes en los niños.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years: The VDAART Randomized Clinical Trial
JAMA, 315(4):362-370
¿Cuáles de los siguientes agentes pueden utilizarse en el tratamiento de la miocardiopatía periparto previa al parto?  
Introducción:
El tratamiento de la miocardiopatía periparto se basa principalmente en la extrapolación de estrategias a partir de otras formas de insuficiencia cardíaca sistólica y de la experiencia clínica. Principalmente, se enfatiza en el control del volumen, mediante la neutralización de respuestas neurohumorales maladaptativas, y la prevención de las complicaciones tromboembólicas y arrítmicas.

Lectura recomendada:
Peripartum Cardiomyopathy
Circulation, 133:1397-1409
¿A qué se denomina dispareunia?  
Introducción:
La información disponible sobre la dispareunia es escasa y heterogénea. En consecuencia, la incidencia de la dispareunia informada en los diferentes estudios es variada y depende de la definición aplicada y de la población evaluada.

Lectura recomendada:
Evaluation and Differential Diagnosis of Dyspareunia
American Family Physician, 63(8):1535-1544
La disminución de la frecuencia de la actividad sexual en las mujeres de mediana edad está asociada a:  
Introducción:
Diversos factores interconectados inciden en la disfunción sexual de las mujeres de mediana edad. Se ha postulado que el avance en las etapas menopáusicas, la presencia de sequedad vaginal y dispareunia podrían determinar la alta prevalencia de las dificultades experimentadas por las mujeres en la actividad sexual.

Lectura recomendada:
Dyspaeunia is Associated With Decreased Frequency of Intercourse in the Menopausal Transition
Menopause, 18(2):152-157
¿Cuáles son las opciones farmacológicas de elección para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo durante el embarazo?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Obsessive-Compulsive Disorder During Pregnancy: A Clinical Approach
Revista Brasileira de Psiquiatria, 37(4):334-342
Los cuidados previos a la concepción en mujeres con diabetes pregestacional permiten:  
Introducción:
Los cuidados previos a la concepción se efectúan en pacientes que presentan diabetes pregestacional con el objetivo de evitar las complicaciones del nacimiento asociadas a esta enfermedad, la cual puede ser experimentada por mujeres en edad reproductiva susceptibles de concebir, en sus diferentes tipos: diabetes mellitus secundaria, tipo 1 o tipo 2.

Lectura recomendada:
Preventable Health and Cost Burden of Adverse Birth Outcomes Associated With Pregestational Diabetes in the United States
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 212(1):1-9
¿Cuál de los siguientes criterios establece el diagnóstico de asfixia perinatal?  
Introducción:
La presencia de asfixia perinatal predice la aparición de morbimortalidad neonatal y se correlaciona con la prevalencia de morbilidad neurológica.

Lectura recomendada:
Asphyxia, Neurologic Morbidity, and Perinatal Mortality in Early-Term and Postterm Birth
Pediatrics, 137(6)
¿Cuál es la principal causa de la hemorragia posparto?  
Introducción:
La pérdida de sangre > 500 ml tras un parto vaginal y > 1000 ml después de una cesárea o, bien, el requerimiento de una transfusión de sangre en las 24 horas posteriores al parto se denomina hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Carbetocin Versus Oxytocin After Caesarean Section: Similar Efficacy But Reduced Pain Perception in Women With High Risk of Postpartum Haemorrhage
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 25(6):732-735
¿Cuál de los siguientes tratamientos para la menopausia están contraindicados en las mujeres con cáncer de mama?  
Introducción:
Los síntomas de la menopausia, como los sofocos, el insomnio, los cambios en el estado de ánimo y la sequedad vaginal, representan un problema para muchas mujeres.

Lectura recomendada:
Managing Menopausal Symptoms After Breast Cancer
European Journal of Endocrinology, 174(3):71-77
¿Cuál de los siguientes síntomas puede observarse en mujeres expuestas a quimioterapia?  
Introducción:
La quimioterapia o ciertas cirugías por cáncer de mama u otras neoplasias pueden inducir los mismos síntomas que la menopausia.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Non-Hormonal Treatment of Vasomotor Symptoms in Climacteric and Cancer Patients
SpringerPlus, 4(65):1-29
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