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Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿Qué fármacos deben evitar los pacientes con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal terminal se define como el deterioro irreversible de la función renal (tasa de filtración glomerular < 15 ml/min/1.73 m2).

Lectura recomendada:
Pharmaceutical Care for Dialysis Patients
Systematic Reviews in Pharmacy, 4(1):1-6
Cardiología Nefrología y Medio Interno
En pacientes con hipertensión arterial y albuminuria, ¿cuál de los siguientes parámetros mejoró con el uso de valsartán en mayor medida que con la administración de aliskiren?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la albuminuria son factores de riesgo prevalentes de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Aliskiren and Valsartan in Hypertensive Patients with Albuminuria: a Randomized Parallel-Group Study
Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System (JRAAS), 14(4):315-321
Diagnóstico por Imágenes Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería útil para evitar la nefropatía por contraste en los pacientes de alto riesgo?  
Introducción:
Las estatinas, administradas durante un breve período, podrían evitar la aparición de nefropatía aguda por contraste en los enfermos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
Nefrología y Medio Interno Nutrición
¿Cuál de las siguientes deficiencias vitamínicas debe ser específicamente monitorizada y tratada en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La desnutrición es común en los pacientes con enfermedad renal crónica; se asocia con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Nutrition in Chronic Kidney Disease
Journal of Medical Nutrition and Nutraceuticals, 3(1):11-18
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
¿Qué porcentaje de la vitamina D necesaria es sintetizada como respuesta a la exposición a la luz solar?  
Introducción:
Se conoce en profundidad el papel importante que cumple la vitamina D sobre la homeostasis del calcio y fósforo y existen cada vez más pruebas de que ésta también parece ejercer efectos sobre la regulación de la presión arterial.

Lectura recomendada:
The Effecto of Vitamin D on the Renin-Angiotensin System
Journal of Nephropathology, 3(2):41-43
Nefrología y Medio Interno Nutrición
La desnutrición de los pacientes en hemodiálisis se asocia con una disminución de los siguientes resultados:  
Introducción:
El estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis es siempre un tema de preocupación.

Lectura recomendada:
A Study of Impact of Impact of Cost-Effective Nutritional Supplement in Patients on Maintenance Hemodialysis
Indian Journal of Nephrology, 24(4):222-225
Farmacología Nefrología y Medio Interno
Que factor estimula la producción del FGF23?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo se inician tempranamente en el desarrollo de la enfermedad renal crónica, aunque las modificaciones en los niveles séricos de calcio y fósforo sólo se pueden apreciar en las etapas finales de la evolución de la misma.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Cholecalciferol Supplementation in Patients on Maintenance Hemodialysis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(5):655-661
Nefrología y Medio Interno Pediatría
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con enalapril en los niños con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina retrasa la declinación del índice de filtrado glomerular y reduce la proteinuria, en los adultos con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Enalapril on Glomerular Filtration Rate and Proteinuria in Children With Chronic Kidney Disease: A Randomized Controlled Trial
Indian Pediatrics, 50(15):923-928
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los efectos del azilsartán medoxomilo en ratas obesas espontáneamente hipertensas?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de angiotensina II se utilizan ampliamente para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Azilsartan Decreases Renal and Cardiovascular Injury in the Spontaneously Hypertensive Obese Rat
Cardiovascular Drugs and Therapy, 28(4):313-322
Diagnóstico por Laboratorio Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes marcadores sería particularmente útil para la detección del daño renal agudo luego de la nefrectomía parcial por vía laparoscópica?  
Introducción:
La detección precoz del daño renal agudo, en los pacientes sometidos a nefrectomía parcial por vía laparoscópica, es esencial para la prevención y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Cystatin C for Early Detection of Acute Kidney Injury After Laparoscopic Partial Nephrectomy
Urology Annals, 6(4):298-304
Gastroenterología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento conservador mejora la evolución de los enfermos con síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
En general, la evolución del síndrome hepatorrenal es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Drugs Used in Conservative Therapy of Hepatorenal Syndrome: A Retrospective Drug Utilization Study
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):538-542
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es el principal beneficio asociado con el tratamiento con aliskiren, en los pacientes hipertensos hemodializados?  
Introducción:
El tratamiento con aliskiren podría ser particularmente útil en los enfermos en hemodiálisis, ya que el mismo se asocia con reducciones de la actividad de la renina plasmática, asociada con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Aliskiren on Blood Pressure and Humoral Factors in Hypertensive Hemodialysis Patients Previously on Angiotensin II Receptor Antagonists
Clinical and Experimental Hypertension, 36(7):497-502
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los efectos del azilsartán medoxomil?  
Introducción:
El azilsartán medoxomil es un nuevo antagonista del receptor AT1 de angiotensina II.

Lectura recomendada:
Antihypertensive and Anti-Inflammatory Actions of Combined Azilsartan and Chlorthalidone in Dahl Salt-Sensitive Rats on a High-Fat, High-Salt Diet
Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology, 41(8):579-588
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿La farmacocinética de cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 no es modificada por la presencia de insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad prevalente que con frecuencia se asocia con insuficiencia renal crónica. Esto influye sobre la selección del tipo y la dosis de las drogas hipoglucemiantes.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Clinical Use of Incretin-Based Therapies in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes
Clinical Pharmacokinetics, 54(1):1-21
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son las principales fuentes del citrato plasmático?  
Introducción:
El ácido cítrico es un ácido tricarboxílico que, a pH fisiológico, se encuentra en más del 90% como un anión trivalente.

Lectura recomendada:
Citrato y Litiasis Renal
Medicina Buenos Aires, 73(4):363-368
Hematología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los factores que contribuyen a la aparición de anemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica, la anemia es un trastorno muy frecuente, secundario a múltiples factores.

Lectura recomendada:
Anemia en Enfermedad Renal Crónica
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):660-665
Nefrología y Medio Interno Pediatría
¿Qué permite detectar el centellograma renal con ácido dimercaptosuccínico marcado con tecnesio 99 (DMSA) en el estudio de las infecciones urinarias febriles en los niños?  
Introducción:
La ecografía renal, la cistouretrografía miccional y el centellograma renal con ácido dimercaptosuccínico marcado con tecnesio 99 (DMSA) son los métodos por imágenes para el estudios de las infecciones urinarias febriles en los niños.

Lectura recomendada:
Febrile Urinary Tract Infections in Children
New England Journal of Medicine, 365(3):239-250
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con el tratamiento con orlistat?  
Introducción:
El orlistat, un fármaco comúnmente utilizado para el tratamiento de la obesidad, puede ocasionar insuficiencia renal aguda y crónica.

Lectura recomendada:
Orlistat, an Under-Recognised Cause of Progressive Renal Impairment
Nephrology Dialysis Transplantation, 28(S4):172-174
Nefrología y Medio Interno Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el trasplante renal es verdadero?  
Introducción:
El trasplante renal es un procedimiento relativamente frecuente, que cambia el pronóstico de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors
New England Journal of Medicine, 372(2)
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las estatinas de alta potencia podrían afectar la función renal.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on renal Function in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 115(5):619-624
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