Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Con qué otras situaciones se asocia a la insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es una causa importante de hospitalización y su incidencia está en aumento.

Lectura recomendada:
ACE Inhibitor and Angiotensin Receptor-II Antagonist Prescribing and Hospital Admissions with Acute Kidney Injury: A Longitudinal Ecological Study
Plos One, 8(11):1-5
: ¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una comorbilidad importante de diversas afecciones clínicas.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
¿Qué características en cuanto a la tolerabilidad mostraron los anticuerpos monoclonales contra el receptor de la interleuquina 2 como el basiliximab?  
Introducción:
La manipulación de la respuesta aloinmune es esencial para el éxito del trasplante renal.

Lectura recomendada:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation
Indian Journal of Nephrology, 23(6):409-412
¿Qué porcentaje de los pacientes que comienzan hemodiálisis tienen desnutrición?  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que la incidencia de desnutrición en pacientes en hemodiálisis es alta, debido a la menor ingesta calórico-proteica, a la pérdida de proteínas y al mayor catabolismo.

Lectura recomendada:
Evaluación del Estado Nutricional en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Tratamiento de Hemodiálisis
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 32(2):86-95
¿Cuáles son los factores que determinan el índice de rigidez arterial ambulatorio, calculado a partir de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en 24 horas, en niños sometidos a trasplante renal?  
Introducción:
Aunque el riesgo cardiovascular disminuye luego del trasplante de riñón, la hipertensión arterial, la obesidad y el síndrome metabólico, comunes en estos enfermos, ejercen efectos deletéreos sobre la estructura y la función de la vasculatura.

Lectura recomendada:
Ambulatory Arterial Stiffness Index in Children After Kidney Transplantation
Pediatric Transplantation, 17(7):598-604
¿Qué efectos tiene el tratamiento con antagonistas del sistema de la angiotensina en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica, los antagonistas del sistema de la angiotensina mejoran la supervivencia.

Lectura recomendada:
ACE Inhibitor and Angiotensin Receptor Blocker Use and Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology,
¿Cuál de estos fármacos se asocia con efectos preventivos de la nefropatía por contraste en paciente diabéticos con insuficiencia renal leve?  
Introducción:
La nefropatía aguda inducida por medios de contraste es una complicación importante tras la administración de estas sustancias. Si bien el riesgo es reducido en individuos con función renal normal, la probabilidad de esta alteración es mucho más elevada en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuál de los siguientes esquemas antihipertensivos debería evitarse en los pacientes con nefropatía diabética y albuminuria importante y persistente?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos están contraindicados en los pacientes con enfermedad renal de etiología diabética.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):55-58
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la angioplastia con stent en los enfermos con estenosis aterosclerótica de la arteria renal?  
Introducción:
La estenosis de la arteria renal es un trastorno frecuente en los sujetos de edad avanzada. La utilidad de la angioplastia con stent, respecto del tratamiento médico óptimo, todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine, 370(1):13-22
¿Cuál de las siguientes sustancias se utiliza como quelante del calcio?  
Introducción:
En los enfermos dializados es frecuente el hallazgo de alteraciones en el metabolismo de los minerales, con hiperfosfatemia, hipercalcemia o hiperparatiroidismo

Lectura recomendada:
The Effects of Sevelamer and Calcium Acetate on Proxies of Atherosclerotic and Arteriosclerotic Vascular Disease in Hemodialysis Patients
American Journal of Nephrology, 23(5):307-314
¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes dializados?  
Introducción:
El clorhidrato de sevelamer es un quelante de fósforo libre de calcio, utilizado con frecuencia en los pacientes dializados.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Sevelamer Hydrochloride in Patients with End-Stage Renal Disease: A Retrospective Study
Singapore Medical Journal, 54(5):263-266
¿Cuáles son los cambios asociados con el tratamiento prolongado con clorhidrato de sevelamer?  
Introducción:
Los estudios a corto plazo demostraron que el clorhidrato de sevelamer es un quelante del fósforo, eficaz y seguro en los pacientes con insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Sevelamer Hydrochloride on the Calcium x Phosphate Product and Lipid Profile of Haemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 14(12):2907-2914
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente observados con el sevelamer carbonato?  
Introducción:
El sevelamer carbonato es una forma mejorada, amortiguada del sevelamer clorhidrato. Ambos son resinas de intercambio aniónico y tienen la misma molécula activa.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Sevelamer Carbonate in Hyperphosphatemic Patients who Have Chronic Kidney Disease and are not on Dialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(4):1125-1130
¿Cuáles son los efectos favorables del sevelamer, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Por sus propiedades, el sevelamer sería un quelante del fósforo particularmente beneficioso en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Emerging Effects of Sevelamer in Chronic Kidney Disease
Kidney & Blood Pressure Research, 37(1):24-32
¿Cuál de estas terapias quelantes del fósforo se asociaría con beneficios en términos de supervivencia en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia se define como un marcador de insuficiencia renal crónica avanzada y se correlaciona con alteraciones del metabolismo mineral y esquelético, así como con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, en el marco de la aparición de calcificaciones vasculares y de los tejidos blandos.

Lectura recomendada:
Ten-Year Experience with Sevelamer and Calcium Salts as Phosphate Binders
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5(S1):31-40
¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la diabetes puede prevenirse con el sevelamer?  
Introducción:
Entre las múltiples causas de insuficiencia renal crónica, la diabetes es la de mayor prevalencia y afecta a los riñones en forma temprana y progresiva.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer on HbA1c, Inflammation, and Advanced Glycation End Products in Diabetic Kidney Disease
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 7(6):934-942
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la relación entre la albuminuria y la reserva de flujo coronario (RFC) en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La relación entre la albuminuria y la función microvascular coronaria en los pacientes con enfermedad renal crónica no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Relation of Albuminuria to Coronary Microvascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease
American Journal of Cardiology, 113(5):779-785
¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El sevelamer es un quelante del fósforo libre de calcio, útil para el tratamiento de la hiperfosfatemia en los pacientes con enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Sevelamer Revisited: Pleiotropic Effects on Endothelial and Cardiovascular Risk Factors in Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 7(6):322-342
¿Cuál es el efecto de la hiperfosfatemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia representa un factor predictivo independiente de riesgo de arteriosclerosis avanzada.

Lectura recomendada:
Correlation of Serum Phosphate With Carotid Intimal-Medial Thickness in Chronic Kidney Disease Patients
Indian Journal of Nephrology, 24(1):15-19
¿Cuál sería el mecanismo responsable de la aparición de mioclono en los enfermos con insuficiencia renal aguda, tratados con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco utilizado en los enfermos con epilepsia parcial y dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin-Associated Myoclonic Encephalopathy Without Evidence of Drug Accumulation in a Patient With Acute Renal Failure
Indian Journal of Nephrology, 24(1):48-50
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