Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál sería el mecanismo responsable de la aparición de mioclono en los enfermos con insuficiencia renal aguda, tratados con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco utilizado en los enfermos con epilepsia parcial y dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin-Associated Myoclonic Encephalopathy Without Evidence of Drug Accumulation in a Patient With Acute Renal Failure
Indian Journal of Nephrology, 24(1):48-50
¿Qué proporción de densidad ósea suele perderse en los primeros 6 meses después de un trasplante renal?  
Introducción:
Tras el trasplante renal suelen aparecer causas de osteodistrofia, como el uso de altas dosis de corticosteroides, la inmunosupresión por antagonismo de la calcineurina, la alteración tubular renal de la reabsorción de calcio y fósforo, y el empeoramiento de las alteraciones metabólicas en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation
Kidney International, 63(3):1130-1136
¿Qué grupo de fármacos parece asociarse con acción nefroprotectora en pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia renal leve que reciben medios de contraste yodados?  
Introducción:
La nefropatía por contraste es una complicación importante de los procedimientos por imágenes, que se describe con mayor frecuencia en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la desnervación de las arterias renales?  
Introducción:
La desnervación de las arterias renales podría ser un procedimiento eficaz para lograr el control de la hipertensión arterial, en los enfermos hipertensos a pesar de recibir el tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension
New England Journal of Medicine, 370(15):1393-1401
¿Cuáles son los factores asociados con menor riesgo de mortalidad, en los enfermos sometidos a trasplante de riñón?  
Introducción:
El trasplante renal se asocia con mejoras de la evolución, en los enfermos con insuficiencia renal en estadio terminal, en comparación con la diálisis crónica.

Lectura recomendada:
Trasplante Renal y Disminución de la Mortalidad en los Programas de Diálisis Crónica
Medicina (Buenos Aires), 74(1):1-8
¿Qué mecanismo subyacente parece explicar la aparición de la nefropatía por contraste?  
Introducción:
La nefropatía inducida por medios de contraste es una complicación importante de la administración de estas sustancias. La probabilidad es mayor en pacientes diabéticos o insuficiencia renal crónica. La rosuvastatina podría constituir una estrategia preventiva para reducir la incidencia de esta afección.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuáles son los efectos del azilsartán en pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
El azilsartán es un bloqueante de los receptores de angiotensina II con elevada eficacia antihipertensiva.

Lectura recomendada:
Examination of the Effect of Changing to Azilsartan From Candesartan in Renal Transplant Patients
Transplantation Proceedings, 46(2):492-495
¿Qué espectro de enfermedades óseas caracteriza a la osteodistrofia renal?  
Introducción:
El trastorno mineral óseo de la enfermedad renal crónica se refiere a un conjunto de trastornos minerales, óseos y vasculares y su componente esquelético es la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Fragility Fractures and Osteoporosis in CKD: Pathophysiology and Diagnostic Methods
American Journal of Kidney Diseases, 63(6):1049-1059
¿Cuáles son los hallazgos más comunes en los pacientes del sur de la India con enfermedad renal en estadios 4 y 5?  
Introducción:
Los trastornos del metabolismo mineral y óseo son muy frecuentes en los pacientes con enfermedad renal en estadios 4 y 5.

Lectura recomendada:
Profile of Incident Chronic Kidney Disease Related-Mineral bone Disorders in Chronic Kidney Disease Stage 4 and 5: A Hospital Based Cross-Sectional Survey
Indian Journal of Nephrology, 24(2):97-107
¿Cuál de los siguientes hallazgos predice la aparición de enfermedad renal crónica (ERC) a los 3 años de la nefrectomía radical por carcinoma de células renales?  
Introducción:
La asociación entre el tamaño de los carcinomas de células renales y el índice de filtrado glomerular, posterior a la nefrectomía radical no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Small Tumour Size is Associated With New-Onset Chronic Kidney Disease After Radical Nephrectomy in Patients With Renal Cell Carcinoma
European Journal of Cancer, 50(1):64-69
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la albuminuria de bajo grado y la enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la albuminuria es un importante factor de riesgo de enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Low-Grade Albuminuria is Associated with Peripheral Artery Disease in Chinese Diabetic Patients
Atherosclerosis, 232(2):285-288
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la nefropatía por diabetes tipo 1 es correcta?  
Introducción:
La enfermedad renal en estadio terminal es la complicación más grave de la diabetes.

Lectura recomendada:
Renal Replacement Therapy Due to Type 1 Diabetes; Time Trends During 1995-2010 A Swedish Population Based Register Study
Journal of Diabetes and its Complications, 28(2):152-155
¿En la poliquistosis renal autosómica (PQRAD) dominante debe estudiarse la ascendencia familiar del paciente?  
Introducción:
La poliquistosis renal autosómica dominante es una enfermedad sistémica, genéticamente determinada y caracterizada por la presencia de quistes renales y nefromegalia progresiva. Recientemente se han demostrado otras alternativas terapéuticas en modelos con animales, entre ellas el sirolimus, un inhibidor de la proteína m-TOR que tendría efectos antiproliferativos e inhibitorios sobre el crecimiento celular. Con su utilización se observó un retardo del crecimiento quístico y la preservación por más tiempo de la función renal.

Lectura recomendada:
USO DE SIROLIMUS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA AUTOSÓMICA DOMINANTE
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué tipo de fármaco se utiliza habitualmente en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
La secreción excesiva y autonómica de parathormona puede provocar hipercalcemia e hiperfosfatemia por liberación exagerada de fosfato de calcio de los huesos.

Lectura recomendada:
Oral Paricalcitol for the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Hong Kong Journal of Nephrology, 16(1):7-11
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la hipertensión arterial resistente al tratamiento (HTA-R), en los enfermos con diabetes tipo 1 y nefropatía?  
Introducción:
La hipertensión arterial debe ser específicamente controlada en los enfermos con diabetes tipo 1 y nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Treatment and Resistant Hypertension in Patients With Type 1 Diabetes by Stages of Diabetic Nephropaty
Diabetes Care, 37(3):709-717
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la medición ambulatoria de la tensión arterial es cierta?  
Introducción:
La medición de la tensión arterial, con sus distintos métodos, es un procedimiento importante para el diagnóstico, el tratamiento y la evaluación de distintas patologías.

Lectura recomendada:
Prospective Blood Pressure Measurement in Renal Transplant Recipients
Indian Journal of Nephrology, 24(3):154-160
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vildagliptin en los enfermos de edad avanzada y compromiso renal?  
Introducción:
El tratamiento con vildagliptin se asocia con reducciones importantes de los valores de hemoglobina glucosilada, incluso en los enfermos de edad avanzada con compromiso renal.

Lectura recomendada:
Experience With Vildagliptin in Patients >=75 Years With Type 2 Diabetes and Moderate or Severe Renal Impairment
Diabetes Therapy, 4(2):257-267
¿Por cuál de los siguientes mecanismos la vitamina D se vincula a las enfermedades cardíacas y renales?  
Introducción:
La vitamina D regula en forma negativa el sistema renina-angiotensina.

Lectura recomendada:
Discovery of Vitamin D Hormone as a Negative Regulator of the Renin-Angiotensin System
Clinical Chemistry, 60(3):561-562
¿Cuáles son las consecuencias de la depresión, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La depresión es frecuente en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Depression and Chronic Kidney Disease: A Review for Clinicians
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 48(6):530-541
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en el síndrome del hueso hambriento?  
Introducción:
El síndrome del hueso hambriento puede presentarse en los enfermos renales crónicos.

Lectura recomendada:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica
Actualizaciones en Osteología, 10(1):11-19
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