¿Cuáles son los efectos del sevelamer, un quelante de fósforo sin calcio, en los pacientes con enfermedad renal crónica y proteinuria, a pesar del tratamiento óptimo con supresores del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
La proteinuria representa el principal factor de riesgo para la reducción del índice de filtración glomerular y estudios recientes sugirieron que la hiperfosfatemia se asocia con progresión acelerada de la declinación de dicho índice.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer Carbonate in Patients With CKD and Proteinuria: The ANSWER Randomized Trial
American Journal of Kidney Diseases, 74(3):338-350

¿Qué tipo de diálisis parece aumentar el riesgo de hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo frecuente en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal sometidos a terapia de diálisis de mantenimiento y es una de las principales causas de mortalidad en la población de diálisis.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Risk of Congestive Heart Failure-Related Hospitalizations in Patients Receiving Hemodialysis and Peritoneal Dialysis - A Retrospective Propensity Score-Matched Study
Plos One, 14(10):1-14

¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?  
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 23(1):1-13

En relación con la enfermedad renal crónica (ERC), las caídas y las fracturas, señale la opción correcta:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una afección con alta prevalencia a nivel mundial, con alrededor del 7% en estadios 3 y 5. Estos pacientes presentan una mayor tendencia a las fracturas a partir de la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
The Association Between Chronic kidney Disease, Falls, and Fractures: a Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 31(1):13-29

¿ustede que estudios solicitaria?  
Introducción:
Se presenta un paciente masculion con antecedentes de  HTA, DBT, obesidad sin tratamiento medico para dichos antecedentes. Presenta vomitos biliosos y dolor abdominal de mas de 3 dias de evolucion luego de una ingesta de alimento rico en grasas. Usted decide tomar pruebas diagnosticas para confirmar su sospecha de pancreatitis aguda. 

Lectura recomendada:
Pancreatitis aguda secundaria a falla renal aguda
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con la aparicion de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Según lo estimado, la insuficiencia renal crónica se observa en aproximadamente el 14% de la población adulta estadounidense.

Lectura recomendada:
Coronary Microvascular Dysfunction, Left Ventricular Remodeling and Clinical Outcomes in Patients with Chronic Kidney Impairment
Circulation, 141(1):21-33

¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?  
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102

¿Cuál de los siguientes fue un hallazgo del estudio?  
Introducción:
El ensayo comparó el efecto de anticoagulantes orales directos frente a warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 125(2):210-214

¿Qué relación tendría el momento del inicio de la terapia de reemplazo renal con la supervivencia en pacientes críticos con lesión renal aguda grave sin indicaciones urgentes de terapia de reemplazo renal?  
Introducción:
La terapia de reemplazo renal puede corregir rápidamente las complicaciones potencialmente mortales asociadas con la lesión renal aguda.

Lectura recomendada:
Delayed Versus Early Initiation of Renal Replacement Therapy for Severe Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials
The Lancet, 395(10235):1-10

Es importante que los pacientes en hemodiálisis sospechosos de COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes renales tienen mayor riesgo de complicaciones por COVID-19 debido, en parte, al tratamiento inmunosupresor, pero también secundario a su enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales
Nefrología, :1-5

¿Cuáles son factores de riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA) en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients
Critical Care (london, England), 24(1):1-3

¿Cuáles son medidas de prevención de la insuficiencia renal aguda luego de la administración de contraste iodado?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por coronavirus tienen un riesgo aumentado de insuficiencia renal aguda luego de la administración de contraste iodado.

Lectura recomendada:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19
Nefrología, :1-7

¿A cuál de estos eventos patológicos no se asocia el aumento de los valores séricos del factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF-23)?  
Introducción:
El aumento de los valores del factor de crecimiento fibroblástico-23 en pacientes con enfermedad renal terminal que se encuentran bajo diálisis se correlaciona con el incremento en el riesgo de algunas afecciones potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 34(7):1163-1170

En un paciente con COVID-19, con diabetes tipo 2 bien controlada, dislipidemia y diverticulitis no complicada como comorbilidades, se produce un infarto renal. ¿A qué se puede atribuir?  
Introducción:
La enfermedad por el coronavirus 19 (COVID-19) es una afección viral de reciente aparición, que ataca las vías respiratorias. Sin embargo, se han observado casos de daño en órganos como el riñón y el corazón.

Lectura recomendada:
Infarto renal en paciente con COVID-19 Renal infaction in a patient with COVID-19
Nefrología, :1-5

¿Cuáles son los efectos de la reducción sostenida de ácido úrico en sangre mediante el tratamiento con alopurinol, en pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal en estadio precoz a moderado?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se asocia con incidencia alta de enfermedad renal; el control estricto de la glucemia y de la presión arterial se considera esencial para retrasar la pérdida de la función renal.

Lectura recomendada:
Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 382(26):2493-2503

Señale el enunciado correcto para el inicio acelerado de la terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes en unidades de cuidados intensivos con daño renal agudo:  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación frecuente en enfermos internados en unidades de cuidados intensivos y se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y de complicaciones. Además, genera costos importantes para los sistemas de salud. Si bien en muchos pacientes con estas características se inicia la terapia de reemplazo renal, el momento oportuno para hacerlo no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury
New England Journal of Medicine, 383(3):240-251

¿Cuáles son las consecuencias del deterioro brusco de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La declinación brusca de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca es frecuente y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Acute kidney injury in Heart Failure: a Population Study
ESC Heart Failure, 7(2):415-422

¿Cuáles son los procedimientos realizados a pacientes con enfermedades renales que implican mayor riesgo de contagio de SARS-CoV-2?  
Introducción:
La atención de pacientes con enfermedades renales plantea desafíos particulares en el contexto de la pandemia actual de COVID-19.

Lectura recomendada:
Protección de los Profesionales Sanitarios en Nefrología ante la Pandemia por COVID-19
Nefrología, 40(4):395-492

¿Cuáles afirmaciones son verdaderas acerca de las partículas de calciproteína?  
Introducción:
Las partículas de calciproteína son complejos coloidales de fosfato de calcio y de fetuína A, una proteína de unión a minerales.

Lectura recomendada:
Effect of Sevelamer on Calciprotein Particles in Hemodialysis Patients: The Sevelamer Versus Calcium to Reduce Fetuin-A-Containing Calciprotein Particles in Dialysis (SCaRF) Randomized Controlled Trial
Kidney International Reports, 5(9):1432-1447

¿Cuáles son las medidas terapéuticas que, en general, deben adoptarse en los pacientes con trasplante renal y COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con trasplante renal tienen riesgo aumentado de presentar infecciones por su estado de inmunosupresión.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Renal Transplant Patient Presenting With Active Typical Symptoms and Resolved Atypical Symptoms
Journal of Investigative Medicine high impact case reports, :1-7