Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con la diálisis peritoneal ambulatoria es correcta?  
Introducción:
La diálisis peritoneal representa una alternativa ambulatoria de tratamiento de los sujetos con insuficiencia renal que resulta eficaz y relativamente segura.

Lectura recomendada:
Formación Proporcionada a los Pacientes de Diálisis Peritoneal Domiciliaria en España
Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 11(1):13-19
¿Con qué alteraciones se asocia el trastorno del metabolismo mineral y óseo de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo son frecuentes en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Extended Hours Dialysis on Markers of Chronic Kidney Disease-mineral and Bone Disorder in the ACTIVE Dialysis Study
BMC Nephrology, 20(258)
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, ¿cuál se postula como factor de riesgo que se asocia con mayor fuerza con la mortalidad intrahospitalaria?  
Introducción:
Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente, y el síndrome cardiorrenal tipo 1 suele ser una de sus causas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 12:33-46
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de fracturas en los pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
Entre los factores pronósticos que más afectan la trayectoria del crecimiento en niños con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (NCCAH) se encuentra:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics, 93(3):173-181
¿A qué puede deberse la hiperpotasemia en los neonatos?  
Introducción:
En los neonatos no oligúricos, la hiperpotasemia se define como un nivel de potasio sérico superior a 6 mmol/L.

Lectura recomendada:
Nebulized salbutamol diminish the blood glucose fluctuation in the treatment of non-oliguric hyperkalemia of premature infants
Journal of the Chinese Medical Association, 82(1):55-59
¿Qué efecto tendría la administración de albumina antes de la diálisis en pacientes hipoalbuminémicos que necesitan hemodiálisis?  
Introducción:
La hipotensión intradialítica es una complicación frecuente de la hemodiálisis intermitente.

Lectura recomendada:
A randomized Trial of Albumin Infusion to Prevent Intradialytic Hypotension in Hospitalized Hypoalbuminemic Patients
Critical Care (london, England), 25(18):1-8
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Si bien SARS-CoV-2 ocasiona fundamentalmente enfermedad respiratoria, otros órganos, incluidos los riñones, pueden estar afectados. De hecho, el compromiso renal es una de las principales complicaciones de COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 Incidence and Mortality in Non-dialysis Chronic kidney Disease Patients
Plos One, :1-11
¿Por cuáles de los siguientes fluidos biológicos se transmite el SARS-CoV-2?  
Introducción:
El personal de los centros de diálisis debe estar concientizado respecto de las medidas de prevención en la pandemia de COVID-19 para pacientes y entre colegas. Esta información debe ser emitida por todos los medios audiovisuales posibles.

Lectura recomendada:
Recommendations for Prevention and Management of COVID-19 in Peritoneal Dialysis Patient
Chronic Diseases and Translational Medicine, 6(2):115-118
Según estudios que utilizan modelos de decisión analíticos, ¿cuál fue la estrategia preferida de tratamiento en los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT)?  
Introducción:
La carga de la enfermedad renal terminal está en aumento.

Lectura recomendada:
Lifetime Cost-effectiveness Analysis of Firstline Dialysis Modalities for Patients with End-stage Renal Disease Under Peritoneal Dialysis First Policy
BMC Nephrology, 21(42):1-11
En niños con insuficiencia renal crónica y fallas en el crecimiento, la hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) debe administrarse:  
Introducción:
El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana promueve el crecimiento longitudinal y, probablemente, permite a los niños con insuficiencia renal crónica alcanzar la altura normal de un adulto.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Growth hormone treatment in children with chronic kidney disease
Nature Reviews Nephrology, 15:577-589
¿Cuál de los siguientes efectos no se asocia con la lesión renal producida por un medio de contraste?  
Introducción:
Los pacientes hipertensos tienen riesgo aumentado de lesión renal aguda cuando se les administra un medio de contraste intravenoso para un procedimiento diagnóstico o terapéutico.

Lectura recomendada:
Protective Effects of Amlodipine Pretreatment on Contrast-Induced Acute Kidney Injury And Overall Survival In Hypertensive Patients
Frontiers in Pharmacology, :1-11
Según la European Association of Urology, ¿cuáles son las recomendaciones para el trasplante renal en período de pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las cirugías no urgentes, incluidos los trasplantes renales, se postergaron durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Actividad y Resultados a Corto Plazo del Trasplante Renal Durante la Pandemia COVID-19
Actas Urológicas Españolas, 45(2):116-123
¿Cuál es el tratamiento de elección para la nefritis lúpica?  
Introducción:
La nefritis lúpica es una complicación grave del lupus eritematoso sistémico, potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Combined Immunosuppressive Treatment (CIST) in Lupus Nephritis: A Multicenter, Randomized Controlled Study
Clinical Rheumatology, 38(4):1047-1054
¿Cuáles son los fármacos preferidos para reducir la mortalidad en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica avanzada?  
Introducción:
El control de la presión arterial es fundamental en los enfermos con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Channel Blockers Comparing to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Hypertension and Chronic kidney Disease Stage 3 to 5 and di
Plos One, 12(12):1-18
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sertralina, en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y trastorno depresivo mayor (TDM)?  
Introducción:
La depresión es común en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial
JAMA, 318(19):1876-1890
¿Qué complicaciones gastrointestinales están asociadas con el uso de sulfonato sódico de poliestireno en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada?  
Introducción:
El sulfonato sódico de poliestireno es una resina de intercambio catiónico que se utiliza para el tratamiento de la hipercalemia en pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Initiation of sodium polystyrene sulphonate and the risk of gastrointestinal adverse events in advanced chronic kidney disease: a nationwide study - Nephrology Dialysis Transplantation
Nephrology Dialysis Transplantation, :1-9
¿Cuáles son los agentes inmunosupresores más alentadores como terapia de inducción y de mantenimiento en los pacientes con nefritis lúpica proliferativa?  
Introducción:
La nefritis lúpica proliferativa es una enfermedad grave, potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive treatment for proliferative lupus nephritis
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con canagliflozina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La canagliflozina es un inhibidor del cotransportador de glucosa y sodio tipo 2 que mejora glucemia, la presión arterial, el peso, los parámetros hemodinámicos intrarrenales y la albuminuria.

Lectura recomendada:
Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 377:644-657
¿Cuáles son los efectos del sevelamer, un quelante de fósforo sin calcio, en los pacientes con enfermedad renal crónica y proteinuria, a pesar del tratamiento óptimo con supresores del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
La proteinuria representa el principal factor de riesgo para la reducción del índice de filtración glomerular y estudios recientes sugirieron que la hiperfosfatemia se asocia con progresión acelerada de la declinación de dicho índice.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer Carbonate in Patients With CKD and Proteinuria: The ANSWER Randomized Trial
American Journal of Kidney Diseases, 74(3):338-350
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