Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

y esta condicionada por:  
Introducción:
Como hemos visto en el articulo, tras el trasplante renal no se produce un vuelta a la normalidad sino que se producen una serie de alteraciones en el organismo que hacen que el paciente pueda rechazar el injerto, asi por ejemplo la dislipemia afecta a un alto índice de pacientes trasplantados renales.

Lectura recomendada:
Alteraciones de la densidad mineral ósea y del metabolismo lipídico en pacientes trasplantados renales.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Una de las siguientes afirmaciones sobre el Kt es falsa:  
Introducción:
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Lectura recomendada:
Kt versus Kt/V: ¿Quién da más?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas ventajas caracteriza al trasplante renal con donante vivo, en comparación con los procedimientos con donante cadavérico?  
Introducción:
El trasplante renal con donante vivo es la mejor opción terapéutica para los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.

Lectura recomendada:
Inmunosupresión en el receptor de trasplante renal de donante vivo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
-  
Introducción:
-

Lectura recomendada:
Tratamiento de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria corticorresistente
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos parámetros se optimiza en pacientes con síndrome nefrótico que son tratados con la asociación de albúmina y furosemida?  
Introducción:
El uso de furosemida en asociación con la administración de albúmina parece mejorar los edemas generalizados en pacientes con síndrome nefrótico.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Albumin-Furosemide in Patients With the Nephrotic Syndrome
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(3):471-475
¿En qué período de tiempo suele empeorar la función renal en la insuficiencia cardíaca (IC) descompensada aguda y en la crónica?  
Introducción:
Se considera que en los pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto la insuficiencia renal como el empeoramiento en la función renal son marcadores de resultados adversos.

Lectura recomendada:
Incidence, Clinical Predictors, and Prognostic impact of Worsening Renal Function in Elderly Patients with Chronic Heart Failure on Intensive Medical Therapy
American Heart Journal, 163(3):407-414
¿Qué porcentaje de los pacientes con insuficiencia renal crónica sufren algún tipo de fractura en estadios relativamente tempranos de la enfermedad, es decir, antes de comenzar a realizarse diálisis?  
Introducción:
La prevalencia de fracturas en pacientes con insuficiencia renal crónica es superior a la de la población general, y tiene profundos efectos sobre la morbilidad y la mortalidad de estas personas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Assessment in Patients With Chronic Kidney Disease
Osteoporosis International, 23(4):1199-1212
¿Qué factores se asocian con el mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un riesgo particularmente alto de presentar insuficiencia renal aguda.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 29(5):614-621
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto a los efectos del aceite de pescado?  
Introducción:
La trombosis del injerto arteriovenoso se produce generalmente en el sitio de anastomosis venosa en la proximidad de una lesión estenótica, resultado de una hiperplasia de la neoíntima.

Lectura recomendada:
Effect of Fish Oil Supplementation on Graft Patency and Cardiovascular Events Among Patients With New Synthetic Arteriovenous Hemodialysis Grafts: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(17):1809-1816
¿Qué efectos induce el candesartán, en los pacientes sometidos a trasplante renal?  
Introducción:
El candesartán es eficaz y seguro a largo plazo, en los enfermos sometidos a trasplante renal.

Lectura recomendada:
Long-term Renoprotective Effect of Candesartan in Renal Transplant Patients
Transplantation Proceedings, 44(3):638-641
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 2 de inicio en la niñez?  
Introducción:
El compromiso renal es particularmente frecuente en los pacientes con diabetes de inicio en la niñez.

Lectura recomendada:
High Burden of Kidney Disease in Youth-Onset Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 35(6):1265-1271
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que más beneficio obtienen a partir del control estricto de la presión arterial, en términos de la progresión renal?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, sin proteinuria franca y sin isquemia cerebral asintomática, el control estricto de la presión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg) mejora la evolución renal.

Lectura recomendada:
The Effects of Blood Pressure Control Levels on the Renoprotection of Type 2 Diabetic Patients Without Overt Proteinuria.
Journal of the American Society of Hypertension, 6(2):124-131
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el síndrome metabólico y la enfermedad renal crónica en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El síndrome metabólico y la resistencia a la insulina parecen predecir el riesgo de enfermedad renal crónica en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Insulin Resistance as Risk Factors for Development of Chronic Kidney Disease and Rapid Decline in Renal Function in Elderly
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1268-1276
¿Cuál es el promedio del incumplimiento terapéutico en los pacientes trasplantados?  
Introducción:
Se reconocen tanto la eficacia como la seguridad del tacrolimus como agente inmunosupresor en la prevención del rechazo del trasplante renal. La formulación de liberación prolongada se encuentra disponible para su uso clínico con el objetivo de mejor el cumplimiento terapéutico y la efectividad del régimen inmunosupresor posterior al trasplante.

Lectura recomendada:
Improved Kidney Graft Function After Conversion From Twice Daily Tacrolimus to a Once Daily Prolonged-Release Formulation
Transplantation Proceedings, 43(8):2950-2953
¿Cuál de estos efectos adversos cosméticos es característico de la terapia con ciclosporina?  
Introducción:
La conversión de la terapia con ciclosporina a un tratamiento con tacrolimus de acción prolongada es segura y efectiva en pacientes estables con trasplante renal, con preservación de la función renal, mejorías destacadas en los efectos adversos cosméticos de la ciclosporina y variaciones leves pero positivas en los parámetros de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Conversion to Tacrolimus Once-Daily from Ciclosporin in Stable Kidney Transplant Recipients: A Multicenter Study
Transplant International, 25(4):391-400
¿Cuál de los siguientes enunciados en correcto en relación con las características de los carcinomas de células renales, respecto de la edad y el sexo?  
Introducción:
La información epidemiológica en general sugiere que en las mujeres, el diagnóstico de carcinomas de células renales se realiza a edades más avanzadas; además por lo general las mujeres presentan tumores de estadio más bajo y más pequeños.

Lectura recomendada:
Age and Gender Related Differences in Renal Cell Carcinoma in a European Cohort
The Journal of Urology, 188(1):33-38
¿Qué recomendaciones establecen actualmente las normas clínicas para los tumores renales en estadio T1?  
Introducción:
El carcinoma de células renales es el tercer cáncer genitourinario más frecuentemente diagnosticado.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness for Survival and Renal Function of Partial and Radical Nephrectomy for Localized Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Journal of Urology, 188(1):51-57
¿Qué tratamiento se asocia con más ventajas en los pacientes con cálculos ureterales distales?  
Introducción:
Los cálculos renales son frecuentes y estudios epidemiológicos recientes demuestran que aproximadamente el 10% de la población estadounidense los padecerá en algún momento de la vida y que la tendencia es ascendente.

Lectura recomendada:
Treatment of Ureteral and Renal Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials
The Journal of Urology, 188(1):130-137
¿Cuál de estos factores se asocia con la litiasis vesical primaria en niños?  
Introducción:
Si bien no se ha definido con certeza la patogenia de la litiasis vesical primaria, se postula la participación de una combinación de factores metabólicos.

Lectura recomendada:
The Management of Bladder Lithiasis in the Modern Era of Endourology
Urology, 79(5):980-986
¿Cuál es el principal inconveniente de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) para medir la función renal?  
Introducción:
La medición de la función renal es importante para el ajuste de la dosis de las drogas en caso de insuficiencia renal, especialmente las que se excretan por el riñón sin metabolizar y tienen un bajo índice terapéutico.

Lectura recomendada:
Utility, or not, of Estimates of Glomerular Filtration Rate in Modifying Drug Dosage, With Particular Reference to Enoxaparin
Internal Medicine Journal, 42(4):463-466
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