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Específicas de Diabetología

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con fotocoagulación con láser para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La retinopatía diabética con riesgo para la vista suele ser asintomática.

Lectura recomendada:
Perception of, and Anxiety Levels Induced by, Laser Treatment in Patients with Sight-Threatening Diabetic Retinopathy
Diabetic Medicine, 23(10):1106-1109
¿Qué relación existe entre el sueño y el control de la glucemia?  
Introducción:
Los trastornos crónicos del sueño son cada vez más frecuentes en las sociedades modernas.

Lectura recomendada:
Role of Sleep Duration and Quality in the Risk and Severity of Type 2 Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 166(16):1768-1774
El objetivo del presente estudio consistió en encontrar la edad a partir de la cual los pacientes diabéticos deben considerarse individuos de alto riesgo de enfermedad coronaria. De acuerdo con los resultados, ¿a partir de qué edad se sugiere comenzar con medidas preventivas en estos individuos?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad prevalente que está asociada con aumento de la incidencia de trastornos coronarios y cardiovasculares. Estas alteraciones son los responsables principales del incremento de la mortalidad entre los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Relation between Age and Cardiovascular Disease in Men and Women with Diabetes Compared with Non-Diabetic People: A Population-Based Retrospective Cohort Study
The Lancet, 368(9529):29-36
Señale el efecto de la duloxetina en un grupo de pacientes con dolor asociado a neuropatía diabética:  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad prevalente que está asociada con complicaciones microangiopáticas y macroangiopáticas (cardiovasculares, renales, oftalmológicas y neurológicas) que incrementan la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: An Open-Label, 52-Week Extension of a Randomized Controlled Clinical Trial
Current Therapeutic Research, 67(5):283-304
Señale cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a los resultados del estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) respecto de la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 obesos en comparación con las sulfonilureas:  
Introducción:
La metformina es considerada la terapia farmacológica de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Efficacy of Metformin Therapy in Nonobese Individuals with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 29(11):2361-2364
El presente trabajo analizó la respuesta vascular en pacientes con síndrome metabólico tratados con metformina que tenían riesgo de presentar diabetes tipo 2. Señale la respuesta correcta:  
Introducción:
Se considera al síndrome metabólico como un estado prediabético que engloba varios factores de riesgo cardiovasculares como obesidad abdominal, dislipemia, hipertensión, resistencia a la insulina y anormal tolerancia a la glucosa. Diversos estudios clínicos observaron que el tratamiento con metformina tiene efectos vasculares beneficiosos que son independientes de sus efectos metabólicos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Endothelial Vascular Reactivity in First-Degree Relatives of Type 2 Diabetic Patients with Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance
Diabetes Care, 29(5):1083-1089
¿Cuál es la principal conclusión según se ha observado en la práctica diaria?  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, ha mostrado eficacia en ensayos clínicos multicéntricos en alcanzar un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 de difícil manejo terapéutico.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone is Effective and Well-Tolerated in a Range of Therapeutic Regimens during Daily Practice in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(9):1040-1047
¿Cuáles son las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) sobre la terapia con aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en adultos con diabetes  
Introducción:


Lectura recomendada:
Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Diabetes
Salud(i)Ciencia, :1-17
Los pacientes diabéticos con neuropatía periférica presentan riesgo aumentado de:  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de los pacientes diabéticos presentan en su evolución neuropatía periférica clínicamente detectable.

Lectura recomendada:
A Common Variant in the ACE Gene is Associated with Peripheral Neuropathy in Women with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):317-321
¿Puede la tasa de oxidación de la glucosa ser estimada durante el ejercicio en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los ácidos grasos y los carbohidratos son los principales sustratos para la producción de energía durante el ejercicio aeróbico en seres humanos bien alimentados. Su contribución relativa es función de la intensidad del ejercicio.

Lectura recomendada:
Prevention of the Exercise-Induced Hypoglycemia in Type 1 Diabetic Patients
SIICSalud,
¿En qué pacientes con diabetes tipo 1 podría ser útil la metformina?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 1 que requieren cantidades importantes de insulina por día se considera que hay un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Blood Glucose Control in Overweight Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1079-1084
La concentración de péptido C que aconseja la utilización de insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Decreased Insulin Requirement in Insulin-Treated Diabetic Patients with Nephropathy
Salud(i)Ciencia,
¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660
¿Qué combinación de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir es la que menos altera la sensibilidad a insulina ?  
Introducción:
Los pacientes con VIH en tratamiento con inhibidores de la proteasa (IP) pueden presentar anormalidades metabólicas como insulinorresistencia, hiperglucemia y diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Effects of Atazanavir/Ritonavir and Lopinavir/Ritonavir on Glucose Uptake and Insulin Sensitivity: Demonstrable Differences In Vitro and Clinically
AIDS, 20(14):1813-1821
¿En qué patologías, además de la diabetes tipo 2 e insulinorresistencia en adultos, se ha demostrado la utilidad de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un agente hipoglucémico oral utilizado para el tratamiento de los adultos con diabetes tipo 2 e insulinorresistencia.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Metformin for Obesity and Insulin Resistance in Children and Adolescents: Improvement in Body Composition and Fasting Insulin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(6):2074-2080
Recientemente la Federación Internacional de Diabetes elaboró una nueva definición de síndrome metabólico que se distingue por:  
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular. En la mayoría de las definiciones vigentes se reconoce la importancia de factores de riesgo como resistencia a la insulina, diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial y obesidad abdominal.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(9):457-462
¿Cuáles son los trastornos psicológicos más frecuentes en hombres y mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los trastornos psicológicos han sido muy estudiados en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Depression and Anxiety in Adults with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(12):1381-1384
¿Cuál es el marcador predominante de las formas intermedias de diabetes LADA (latent autoimmune diabetes in adults?  
Introducción:
Los estudios biológicos y genéticos más recientes sugieren que no todos los pacientes diabéticos pueden ser asignados a una de las dos categorías principales (tipo 1 y tipo 2). De hecho, hoy está claro que al aplicar variados criterios clasificatorios, hay muchos enfermos que no se ajustan a la definición precisa de ninguno de tales grupos.

Lectura recomendada:
Variantes de la Diabetes Mellitus: Enfoque Actual desde la Genética y la Biología Molecular
Boletín de la Academia Nacional de Medicina, 82:265-272
¿Cómo influye la depresión en los paciente con diabetes?  
Introducción:
Se realizó una revisión de las publicaciones sobre la prevalencia de depresión en pacientes con diabetes tipo 2. En todos los estudios seleccionados, la frecuencia de depresión fue mayor en pacientes con diabetes que en aquellos que no la presentaban.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Co-Morbid Depression in Adults with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 23(11):1165-1173
Señale cuáles de los siguientes factores se asocian con progresión de la enfermedad arterial periférica en los vasos de mayor calibre:  
Introducción:
Los factores de riesgo para la progresión de la enfermedad arterial periférica de vasos grandes y pequeños son diferentes.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Progression of Peripheral Arterial Disease in Large and Small Vessels
Circulation, 113(22):2623-2629
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