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Específicas de Diabetología

En la diabetes tipo 2 los ácidos grasos:  
Introducción:
En 1992, McGarry propuso que el metabolismo anormal de los lípidos, no de la glucosa, podría ser el defecto metabólico primario en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reinventing Type 2 Diabetes
JAMA, 299(10):1185-1187
Señale cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente mediante el tratamiento con tiazolidindionas:  
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– presentan un efecto insulinosensibilizante mediado por los PPAR-gamma a través del control de la expresión de genes implicados en el metabolismo de la glucosa y los lípidos.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Produces a Greater Reduction in Circulating Platelet Activity Compared with Gliclazide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus - An Effect Probably Mediated by Direct Platelet PPAR Gamma Activation
Atherosclerosis, 197(2):718-724
¿Cuál de las siguientes variables se relaciona con el efecto del tratamiento de la rosiglitazona sobre la capacidad de ejercicio en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La rosiglitazona es una tiazolidindiona con acción hipoglucemiante por su efecto sobre el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Rosiglitazone on Novel Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(3):333-340
Además de la pioglitazona, ¿qué otra tiazolidinediona se encuentra actualmente en el mercado para el tratamiento de pacientes con diabetes?  
Introducción:
En virtud de su eficacia en el control glucémico, las tiazolidinedionas se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Pioglitazone and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 298(10):1180-1188
La disminución de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2 ha demostrado reducir el riesgo de:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular explica la mayor parte de la morbilidad y mortalidad asociadas con la diabetes tipo 2. El aumento de la presión arterial es un factor de riesgo cardiovascular principal en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of the Addition of Rosiglitazone to Metformin or Sulfonylureas Versus Metformin/Sulfonylurea Combination Therapy on Ambulatory Blood Pressure in People with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial (the RECORD Study)
Cardiovascular Diabetology, 7
Señale cuáles de las siguientes drogas para el tratamiento de la diabetes no se asocian con aumento de peso:  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo mayor para diabetes tipo 2; entre el 60% y 90% de los pacientes son obesos o presentan sobrepeso antes del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Bodyweight Changes Associated with Antihyperglycaemic Agents in Type 2 Diabetes Mellitus
Drug Safety, 30(12):1127-1142
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Los datos de seguimiento del estudio DCCT mostraron que el tratamiento intensivo de pacientes con diabetes y glucemia cercana a los valores normales retrasan la progresión de la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Risk of Microalbuminuria and Progression to Macroalbuminuria in a Cohort with Childhood Onset Type 1 Diabetes: Prospective Observational Study
BMJ, 336(7646):697-701
El estudio UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) mostró que una reducción de 1% de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se asoció con reducción del riesgo de complicaciones microvasculares de un:  
Introducción:
En caso de fracaso terapéutico con otras medicaciones antidiabéticas, los pacientes con diabetes tipo 2 requieren insulinoterapia para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Insulin Initiation Regimens in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Large National Medical Records Review Study Comparing a Basal Insulin Analogue to Premixed Insulin
Current Medical Research and Opinion, 23(12):3017-3023
La educación diabetológica y el cuidado personal:  
Introducción:
Diversos factores sociológicos determinan la evolución de la diabetes.

Lectura recomendada:
Economic Analysis of Diabetes Care
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):473-482
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573
Señale cuál de los siguientes aumenta el riesgo de nuevos casos de diabetes:  
Introducción:
Los datos observacionales muestran que la hipertensión es un factor de riesgo de diabetes tipo 2; por lo tanto, ambas entidades suelen coexistir. La propensión aumentada de la población hipertensa a manifestar diabetes se ve afectada en forma variable por diferentes clases de antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Determinants of New-Onset Diabetes among 19,257 Hypertensive Patients Randomized in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm and the Relative Influence of Antihypertensive Medication
Diabetes Care, 31(5):982-988
Señale cuál de las afirmaciones siguientes es correcta:  
Introducción:
La diabetes es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en las poblaciones occidentales.

Lectura recomendada:
Cause-specific Mortality in Insulin-treated Diabetic Patients: A 20-year Follow-up
Diabetes Research and Clinical Practice, 80(1):16-23
Señale cuál de los siguientes factores puede retrasar o prevenir en forma significativa las complicaciones relacionadas con la diabetes:  
Introducción:
Cada año, miles de personas sufren complicaciones relacionadas con la diabetes, las que se asocian con incremento de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Controlling the ABCs of Diabetes in Clinical Practice: A Community-based Endocrinology Practice Experience
Diabetes Research and Clinical Practice, 80(1):89-95
¿En qué año se aprobó la utilización de rosiglitazona?  
Introducción:
La troglitazona fue retirada del mercado debido a la producción de efectos tóxicos hepáticos.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Cardiovascular Events with Rosigliazone: A Meta-Analysis
JAMA, 298(10):1189-1195
¿A partir de qué valor de glucemia en ayunas se considera que un paciente tiene diabetes?  
Introducción:
Los criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus han sido recientemente revisados por un grupo de expertos de la Asociación Americana de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud. Existen tres criterios para diagnosticar diabetes; la presencia de síntomas clásicos (polidipsia, polifagia, poliuria y pérdida de peso), con el hallazgo casual, sin considerar el tiempo pasado desde la última comida, de un nivel de glucemia por encima de 200 mg/dl; la presencia de niveles de glucosa por encima de 200 mg/dl en las dos horas posteriores a una sobrecarga oral de glucosa de 75 g.

Lectura recomendada:
Impaired Fasting Glucose and Outcomes of ST-elevation Acute Coronary Syndrome Treated with Primary Percutaneous Intervention Among Patients without Previously Known Diabetes Mellitus
American Heart Journal, 155(2):284-289
¿Cuál de las estrategias terapéuticas que se mencionan a continuación es la más importante?  
Introducción:
La aparición de lesiones ulceradas en un paciente con pie diabético obliga a un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz para evitar las complicaciones, entre las que se menciona la amputación.

Lectura recomendada:
Assessment and Treatment of Diabetic Foot Ulcer
International Journal of Clinical Practice, 61(11):1931-1938
¿Qué pruebas deben realizarse en enfermos diabéticos para diagnosticar precozmente la neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una de las complicaciones más importantes de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Sensitivity of Clinical Diagnostic Methods in the Diagnosis of Diabetic Neuropathy
The Journal of International Medical Research, 36(1):63-70
En pacientes con diabetes tipo 2, ¿cuál es el riesgo de presentar un evento cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan elevado riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Impact of Site and Extent of Clinically Evident Cardiovascular Disease and Atherosclerotic Burden on New Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes. The SMART Study
Diabetic Medicine, 24(12):1352-1360
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