Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estas funciones es patrimonio de las fibras cortas del sistema nervioso periférico?  
Introducción:
En función de su longitud y de la presencia o ausencia de una banda de mielina, los nervios periféricos se consideran como fibras largas o cortas. Ambas formas pueden comprometerse en los pacientes con polineuropatía diabética.

Lectura recomendada:
New Diagnostic Tests for Diabetic Distal Symmetric Polyneuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 25(1):44-51
¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más temida y la más peligrosa a corto plazo en el tratamiento de la diabetes con insulina?  
Introducción:
El manejo actual de la diabetes incluye insulina y medidas higiénico-dietéticas, tales como el control estricto del tiempo y composición de las comidas.

Lectura recomendada:
Ideas, Ideals, and Innovation in the History of Diabetes
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 165(3):195-196
¿Cuál de estas complicaciones de la neuropatía periférica es una causa habitual de internación y amputación de los miembros inferiores en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación tardía de la diabetes que se describe en los miembros inferiores.

Lectura recomendada:

Revista Brasileira de Medicina, 67:13-18
¿Qué efectos tiene la actividad física aeróbica en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La actividad física aeróbica reduce los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Effect of Aerobic Exercise on Glycosylated Hemoglobin Values in Type 2 Diabetes Patients
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):501-505
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas es válida para la diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente y tiene demostración fehaciente de su eficacia para prevenir las complicaciones vasculares?  
Introducción:
El sujeto con diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente, sin complicaciones, debe ser tratado como para lograr la meta de hemoglobina A1c < 6.5%, ya que llevará a la prevención exitosa de las complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
In Support of an Early Intensive Treatment of Type 2 Diabetes and not Necessarily of Early Polypharmacy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):474-475
¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada recomendado para los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Lograr un control metabólico adecuado es esencial en los pacientes con diabetes tipo 1 a fin de prevenir las complicaciones de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Potential of Education-Based Insulin Therapy for Achievement of Good Metabolic Control: A Real-Life Experience
Diabetic Medicine, 28(5):539-542
¿Cómo se encuentra la densidad mineral ósea en las mujeres con diabetes mellitus tipo 1?  
Introducción:
Se documentó un riesgo aumentado de fracturas de cadera en las mujeres con diabetes mellitus tipo 1 (DBT1), que fue aun mayor en las mujeres posmenopáusicas con DBT1, con un riesgo 12 veces superior comparado con aquellas de su misma edad sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Bone Mass and Sex Steroids in Postmenarcheal Adolescents and Adult Women with Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 25(1):19-24
¿Cuál es el mecanismo de acción de la apoquinina que explica la mejoría de la función contráctil del miocardio en los ratones diabéticos?  
Introducción:
La diabetes produce una reducción de la velocidad de contracción cardíaca, la relajación máxima de los cardiomiocitos y de la amplitud contráctil, con prolongación del tiempo de relajación. Datos recientes sugieren el papel fisiopatogénico de la acumulación de anión superóxido y especies reactivas del oxígeno en esta anomalía.

Lectura recomendada:
Inhibition of NADPH Oxidase Alleviates Experimental Diabetes-Induced Myocardial Contractile Dysfunction
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):465-473
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con más fuerza al riesgo de diabetes en las mujeres?  
Introducción:
El índice de masa corporal y la circunferencia de cintura son dos parámetros de distribución de grasa corporal que están independientemente asociados con factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Body Fat Distribution and Their Associations with Cardiovascular Risk, Insulin Resistance and Beta-Cell Function: Are There Differences Between Men and Women?
International Journal of Clinical Practice, 65(5):592-601
¿Cuáles son obstáculos motivacionales para la realización del automonitoreo de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 1 y 2?  
Introducción:
El automonitoreo de la glucemia parece ser eficaz para lograr el control glucémico tanto en los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo 2. Sin embargo, es fundamental que los enfermos aprendan adecuadamente como realizar el AMG y cumplan con él.

Lectura recomendada:
Understanding Self-Monitoring of Blood Glucose Among Individuals With Type 1 and Type 2 Diabetes: An Information-Motivation-Behavioral Skills Analysis
Diabetes Educator, 37(1):85-94
¿Cómo es la prevalencia de diabetes mellitus no diagnosticada en la población francesa en comparación con otros países europeos y los EE.UU.?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus está en aumento en todo el mundo y esta enfermedad se convirtió en una carga significativa para la salud pública debido a su morbilidad y los costos del tratamiento.

Lectura recomendada:
A First National Prevalence Estimate of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes in France in 18- to 74-year-old Individuals: The French Nutrition and Health Survey 2006/2007
Diabetic Medicine, 28(5):583-589
¿En relación con las diferencias que se observan en la evolución de la diabetes entre los distintos géneros; cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
La diabetes y el sexo influyen considerablemente en la evolución después del infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Gender-Specific Short and Long-Term Mortality in Diabetic versus Nondiabetic Patients with Incident Acute Myocardial Infarction in the Reperfusion Era (the MONICA/KORA Myocardial Infarction Registry)
American Journal of Cardiology, 106(12):1680-1684
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la implementación de los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS) en el enfoque de la tuberculosis?  
Introducción:
La estrategia vigente para el control de la tuberculosis consiste en los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS), que incluyen el diagnóstico mediante la baciloscopia de esputo y el uso supervisado de medicación antituberculosa.

Lectura recomendada:
Bi-Directional Screening for Tuberculosis and Diabetes: A Systematic Review
Tropical Medicine and International Health, 15(11):1300-1314
¿Cuál de las siguientes medidas debe incluirse en la evaluación de las pacientes con diabetes tipo 1 embarazadas o que planean embarazarse?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de complicaciones obstétricas que las no diabéticas. Habitualmente, esto se relaciona con un control glucémico subóptimo y la falta de controles pregestacionales adecuados.

Lectura recomendada:
Therapeutic Management of Type 1 Diabetes Before and During Pregnancy
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(5):779-786
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la terapia insulínica intensificada flexible?  
Introducción:
La terapia insulínica intensificada flexible que se utiliza en pacientes con diabetes tipo 1 consiste en un régimen de múltiples dosis diarias de insulina con automonitoreo constante de la glucemia.

Lectura recomendada:
How and Why Do Patients with Type 1 Diabetes Sustain Their Use of Flexible Intensive Insulin Therapy? A Qualitative Longitudinal Investigation of Patients' Self-Management Practices Following Attendance at a Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE)
Diabetic Medicine, 28(5):532-538
¿Cuál de los siguientes análogos de insulina es de acción lenta?  
Introducción:
Existen distintos tipos de análogos de insulina: los de acción rápida, los de acción intermedia y los de acción lenta.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Therapeutic Doses of Basal Insulins NPH, Glargine, and Detemir After 1 Week of Daily Administration at Bedtime in Type 2 Diabetic Subjects: A Randomized Cross-Over Study
Diabetes Care, 34(6):1312-1314
¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos se utilizan para predecir el riesgo de padecer diabetes tipo 1?  
Introducción:
El estadio preclínico de la diabetes tipo 1 se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos antiislote en forma persistente.

Lectura recomendada:
Age of Islet Autoantibody Appearance and Mean Levels of Insulin, but Not GAD or IA-2 Autoantibodies, Predict Age of Diagnosis of Type 1 Diabetes: Diabetes Autoimmunity Study in the Young
Diabetes Care, 34(6):13978-1399
¿Cuál de las siguientes intervenciones farmacológicas sería particularmente útil para evitar la progresión de la intolerancia a la glucosa a la diabetes tipo 2?  
Introducción:
¿Cuál de las siguientes intervenciones farmacológicas sería particularmente útil para evitar la progresión de la intolerancia a la glucosa a la diabetes tipo 2?

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Can Be Prevented with Early Pharmacological Intervention
Diabetes Care, 34(Suppl 2):202-209
¿Cuál es la principal diferencia en la evolución de los trastornos del metabolismo de la glucosa entre los adultos y los niños o adolescentes?  
Introducción:
La diabetes en los niños y adolescentes es cada vez más frecuente.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Youth: Epidemiology and Pathophysiology
Diabetes Care, 34(Suppl 2):161-165
¿Por debajo de qué valores debería mantenerse la hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad avanzada?  
Introducción:
Las recomendaciones del control de la glucemia podrían diferir en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Glycemic Control, Complications, and Death in Older Diabetic Patients: The Diabetes and Aging Study
Diabetes Care, 34(6):1329-1336
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