Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Además de rosiglitazona, ¿qué otros fármacos evaluó el estudio ADOPT?  
Introducción:
En la actualidad existen discusiones respecto de la seguridad cardiovascular de la rosiglitazona.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Rosiglitazone
The Lancet, 369(9578):1995-1996
¿Cuál de estos parámetros se asocia con una menor variabilidad intrapersonal en los sujetos con alteraciones del metabolismo de la glucosa?  
Introducción:
La variabilidad intrapersonal en las mediciones de parámetros relacionados con el metabolismo de la glucemia puede asociarse con errores en el cálculo de las tasas de prevalencia de la diabetes y otras afecciones relacionadas.

Lectura recomendada:
Short-Term Variability in Measures of Glycemia and Implications for the Classification of Diabetes
Archives of Internal Medicine, 167(14):1545-1551
El estudio Diabetes Control and Complications Trial (DCCT ) mostró que en pacientes con diabetes tipo 1, el tratamiento intensivo con insulina retrasó la aparición y la progresión de:  
Introducción:
El estudio Diabetes Control and Complications Trial, multicéntrico, aleatorizado y prospectivo incluyó 1 441 pacientes con diabetes tipo 1 que fueron asignados al azar a insulinoterapia convencional o intensiva.

Lectura recomendada:
Optimizing Acute and Chronic Control of Hyperglycemia
American Journal of Cardiology, 99(11 Supl. 1):1-18
Señale cuáles de las siguientes intervenciones demostraron reducción del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos:  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que la intervención más allá del control glucémico en pacientes con diabetes reduce el riesgo cardiovascular en forma eficaz.

Lectura recomendada:
Preventing Macrovascular Complications in Type 2 Diabetes Mellitus: Glucose Control and Beyond
American Journal of Cardiology, 99(11 Supl. 1):5-11
Señale en cuál de las siguientes situaciones no debería emplearse metformina:  
Introducción:
El UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) mostró que la metformina redujo la mortalidad por todas las causas, el ictus y los criterios de valoración relacionadas con la diabetes, en comparación con insulina o sulfonilureas en individuos con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Individualising Therapy for Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 24(10):851-863
Además de la pioglitazona, ¿qué otra tiazolidinediona se encuentra actualmente en el mercado para el tratamiento de pacientes con diabetes?  
Introducción:
En virtud de su eficacia en el control glucémico, las tiazolidinedionas se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Pioglitazone and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 298(10):1180-1188
¿En qué año se aprobó la utilización de rosiglitazona?  
Introducción:
La troglitazona fue retirada del mercado debido a la producción de efectos tóxicos hepáticos.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Cardiovascular Events with Rosigliazone: A Meta-Analysis
JAMA, 298(10):1189-1195
Existen varios tipos de diabetes, ¿cuál de ellas se denomina de tipo 1?  
Introducción:


Lectura recomendada:
LV Systolic Impairment in Patients with Asymptomatic Coronary Heart Disease and Type 1 Diabetes Is Related to Coronary Atherosclerosis, Glycaemic Control and Advanced Glycation Endproducts
European Journal of Heart Failure, 9(10):1044-1050
Cuál de los siguientes se considera el factor más importante para el tratamiento de la diabetes mellitus:  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad del metabolismo y debe tratarse como tal.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus na Infância: Diagnóstico e Tratamento
Pediatria Moderna, 43(5):205-224
Señale la opción correcta respecto de la cistatina sérica C:  
Introducción:
La incidencia de nefropatía diabética está en aumento, sobre todo en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Renal Impairment Associated with Diabetes in the Elderly
Diabetes Care, 27(11):2648-2653
A la fecha se ha demostrado la repercusión de la diabetes:  
Introducción:
En la actualidad se observa un incremento importante en la incidencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dysfunction in Asymptomatic Diabetic Patients
Diabetes Care, 27(11):2736-2738
En comparación con la combinación de insulina y troglitazona, ¿cuál de las siguientes alternativas constituye una ventaja de la administración de metformina e insulina para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La prevención efectiva de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la diabetes mellitus tipo 2 requiere la consideración de esta enfermedad como un síndrome, caracterizado no sólo por el trastorno en el metabolismo de la glucosa, sino también por una gran cantidad de factores de riesgo cardiovascular, que incluyen la dislipemia, la obesidad y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Monotherapy and Combination Therapy with Insulin and Metformin or Insulin and Troglitazone in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 25(10):1691-1698
¿Cuál de las estrategias terapéuticas que se mencionan a continuación es la más importante?  
Introducción:
La aparición de lesiones ulceradas en un paciente con pie diabético obliga a un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz para evitar las complicaciones, entre las que se menciona la amputación.

Lectura recomendada:
Assessment and Treatment of Diabetic Foot Ulcer
International Journal of Clinical Practice, 61(11):1931-1938
¿Cuál es la meta a alcanzar en el valor de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de alta prevalencia en el hemisferio occidental.

Lectura recomendada:
Calidad de Atención en Pacientes Diabéticos Bajo Tratamiento Farmacológico
Medicina (Buenos Aires), 67(5):417-422
Señale cuál de los siguientes conceptos sobre la metformina es verdadero:  
Introducción:
La metformina (MET) es una biguanida empleada para el tratamiento de la DBT tipo 2 (DBT2) durante más de 40 años. Su principal mecanismo de acción consiste en contrarrestar la insulinorresistencia (IR) periférica.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control and Inflammatory Markers in Type 2 Diabetic Patients Treated with Pioglitazone or Rosiglitazone and Metformin
Hypertension Research, 30(5):387-394
¿Cuál es la variable principal por analizar en los diferentes grupos en estudio en la investigación TODAY?  
Introducción:
El estudio TODAY ha sido diseñado para la comparación del efecto de la metformina aislada o en combinación con rosiglitazona o un programa de intervención sobre el estilo de vida en adolescentes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth: A Study of the Comparative Efficacy of Metformin alone or in Combination with Rosiglitazone or Lifestyle Intervention in Adolescents with Type 2 Diabetes
Pediatric Diabetes, 8(2):74-87
En un grupo de personas diabéticas tratadas durante 3 meses con metformina, ¿qué efectos se observaron sobre los marcadores de agresión oxidativa (malondialdehído) y el sistema antioxidante (ácido ascórbico y alfa tocoferol)?  
Introducción:
La agresión oxidativa inducida por la hiperglucemia y la dislipidemia parece ser el mecanismo patogénico crucial para las alteraciones de la función vascular en la diabetes.

Lectura recomendada:
Oxidative Stress and Endothelium Influenced by Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus
European Journal of Clinical Pharmacology, 63(12):1107-1114
¿Cuál fue el riesgo relativo de mortalidad al año se informó en el estudio RIKS-HIA en pacientes diabéticos menores de 65 años internados por infarto de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tienen un riesgo mucho mayor de mortalidad asociada al infarto de miocardio que los pacientes no diabéticos y el aumento del riesgo no se limita sólo a los ancianos.

Lectura recomendada:
The Impact of Glucose Lowering Treatment on Long-Term Prognosis in Patients with Type 2 Diabetes and Myocardial Infarction: A Report from the DIGAMI 2 Trial
European Heart Journal,
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con dolor neuropático periférico diabético (DNPD):  
Introducción:
El dolor neuropático periférico diabético (DNPD) es una complicación especialmente debilitante que afecta del 10% a 20% de los pacientes con diabetes. Se debe al daño de los nervios asociado con períodos prolongados de control inadecuado de la glucemia. La normalización de la glucemia puede evitar o retrasar la aparición de DNPD. No obstante, el cuadro es difícil control y afecta negativamente la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Duloxetine for Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: A 6-Month Open-Label Safety Study
Pain Medicine, 7(5):373-385
¿En qué población de pacientes resulta más segura la duloxetina?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad prevalente que se asocia con la aparición de neuropatía periférica a largo plazo en el 30% al 60% de los pacientes, de los cuales hasta el 20% experimenta dolor.

Lectura recomendada:
Duloxetine versus Routine Care in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Journal of Palliative Medicine, 9(1):29-40
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