Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes factores favorecería la progresión de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Distintos factores estarían involucrados en la progresión de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Beta-Cell Deterioration during Diabetes: What's in the Gun?
Trends in Endocrinology and Metabolism, 20(8):388-393
¿Qué proporción de la población de adultos mayores padece diabetes tipo 2 sin diagnosticar?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 en los adultos mayores se relaciona con pérdida de masa muscular o sarcopenia. Este hecho es más notable entre aquellos con diabetes no diagnosticada y en las mujeres.

Lectura recomendada:
Excessive Loss of Skeletal Muscle Mass in Older Adults with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):1993-1997
¿Cuál de estos parámetros se ha vinculado con la aparición de diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se han involucrado diferentes variables ambientales en la patogénesis de la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Vitamin D Levels in Subjects with and without Type 1 Diabetes Residing in a Solar Rich Environment
Diabetes Care, 32(11):1977-1979
¿A partir de qué cantidad el consumo de alcohol deja de tener un efecto protector en relación con la diabetes tipo 2 en el caso de las mujeres?  
Introducción:
Se observó que el consumo moderado de alcohol ejerce un efecto protector frente a la aparición de diabetes tipo 2, tanto en hombres como en mujeres. El efecto del consumo excesivo ha demostrado ser perjudicial en este sentido sólo en las mujeres.

Lectura recomendada:
Alcohol as a Risk Factor for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes Care, 32(11):2123-2132
¿Cuáles son las lesiones retinianas que más se benefician con el tratamiento antihipertensivo?  
Introducción:
La retinopatía diabética –un trastorno progresivo de la microcirculación retiniana– es la causa más común de ceguera en las personas de 30 a 69 años.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Pressure Lowering and Intensive Glucose Control on the Incidence and Progression of Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomised Controlled Trial
Diabetologia, 52(10):2027-2036
¿Qué interacción existe entre el tabaquismo y la evolución en los pacientes con hipertensión o diabetes?  
Introducción:
El tabaquismo representa un factor importante de riesgo en los pacientes con hipertensión y diabetes.

Lectura recomendada:
Smoking Amplifies Cardiovascular Risk in Patients With Hypertension and Diabetes
Diabetes Care, 32(Supl. 2):429-431
¿Qué parámetros deberían considerarse para indicar el tratamiento con estatinas en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad es un factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
American Diabetes Association Indications for Statins in Diabetes: Is there Evidence?
Diabetes Care, 32(Supl. 2):384-391
¿Cuáles son los factores de riesgo independiente de intolerancia a la glucosa posparto en mujeres con diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional conlleva un riesgo posterior de aparición de diabetes, con tasas informadas que varían entre el 9% y el 43% a los 5 a 10 años después del embarazo y una prevalencia al año de entre el 3% y el 24%.

Lectura recomendada:
How Do We Reduce the Number of Cases of Missed Postpartum Diabetes in Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus?
Diabetes Care, 32(11):1960-1964
¿Cuáles son las ventajas más importantes de la vildagliptina en comparación con la metformina?  
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 que reduce sustancialmente los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Inhibition of Dipeptidyl Peptidase-4: The Mechanisms of Action and Clinical Use of Vildagliptin for the Management of Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2:83-90
¿Cuáles son los factores que contribuyen a que un programa de educación diabetológica conduzca a un mejor control metabólico?  
Introducción:
La educación diabetológica debe ser fomentada por los profesionales de la salud. Hay factores que influyen en que un programa de educación diabetológica conduzca a un mayor control metabólico.

Lectura recomendada:
Educación para la Salud a Pacientes Diabéticos en Zonas de Salud Rurales
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidindionas?  
Introducción:
Las tiazolidindionas son una nueva clase de medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoring the Safety of Pioglitazone: Results of a Prescription-Event Monitoring Study of 12 772 Patients in England
Drug Safety, 31(10):839-850
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
Actualmente, varios hipoglucemiantes orales están disponibles para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Algunos de estos medicamentos incrementan la sensibilidad a la insulina, mientras otros aumentan la secreción de esta hormona.

Lectura recomendada:
Effect of Chronic Rosiglitazone, Metformin and Glyburide Treatment on ß-cell Mass, Function and Insulin Sensitivity in mZDF Rats
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):780-790
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Existe una interacción entre el riesgo cardiovascular, los factores de riesgo y el metabolismo.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Term Endurance and Strength Training on Metabolic Control and Arterial Elasticity in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 103(7):972-977
¿Cuál es el factor de predicción de una aparición futura de pérdida absoluta de la función de las células beta pancreáticas?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes autoinmune latente del adulto el tratamiento con rosiglitazona demora la aparición de la pérdida absoluta de la función de las células beta del páncreas, y en caso de usarse en conjunto con insulina, reduce los requerimientos de esta última.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Preserves Islet Beta-Cell Function of Adult-Onset Latent Autoimmune Diabetes in 3 Years Follow-Up Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(1):54-60
¿Cuál de las siguientes acciones atribuidas a la glimepirida es correcta?  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea que ejerce efectos sobre la concentración plasmática de glucosa y de adiponectina, entre otras sustancias.

Lectura recomendada:
Glimepiride Increases High-Density Lipoprotein Cholesterol Via Increasing Adiponectin Levels in Type 2 Diabetes Mellitus
Metabolism: Clinical and Experimental, 58(2):143-148
¿Qué relación se observó entre el incremento progresivo en la resistencia a la insulina y la disminución de la función de las células beta del páncreas?  
Introducción:
En la patogénesis de la diabetes tipo 2 intervienen la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
The Impact of Family History of Type 2 Diabetes on Pancreatic Beta-Cell Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(1):61-66
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asociaría con mayor riesgo de demencia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572
¿Cuál de estos efectos adversos se describe con menor frecuencia entre los sujetos tratados con vildagliptina, en comparación con la administración de tiazolidinedionas?  
Introducción:
En pacientes diabéticos con inadecuado control metabólico, el agregado de vildagliptina a la monoterapia con metformina se asocia con índices de seguridad y eficacia similares a las tiazolidinedionas.

Lectura recomendada:
Comparison of Vildagliptin and Thiazolidinedione as Add-on Therapy in Patients Inadequately Controlled with Metformin: Results of the GALIANT Trial - A Primary Care, Type 2 Diabetes Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(10):978-986
¿Qué combinación de antihipertensivos parece relacionarse con una eficacia similar a la administración de beta bloqueantes en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los beta bloqueantes representan la primera elección para el tratamiento de los pacientes hipertensos con enfermedad coronaria. Sin embargo, se describen otras alternativas terapéuticas que parecen asociarse con la misma eficacia.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in the Diabetes Cohort of the International Verapamil SR-Trandolapril Study
Hypertension, 44(5):637-642
¿Cuál de los siguientes parámetros relacionados con el riesgo cardiovascular no mostró modificaciones con el tratamiento combinado de fenofibrato y simvastatina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, la combinación de fenofibrato con simvastatina parece mejorar diversos parámetros lipídicos, protrombóticos e inflamatorios de manera más eficaz que cualquiera de los dos fármacos utilizados como monoterapia.

Lectura recomendada:
Fenofibrate, Simvastatin and their Combination in the Management of Dyslipidaemia in Type 2 Diabetic Patients
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1973-1983
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