¿Cuál es el mecanismo de acción de la nateglinida?  
Introducción:
A medida que aumentan los conocimientos acerca de los beneficios de un mayor control glucémico, se ha estimulado el interés en elaborar esquemas terapéuticos dirigidos a mejorar tanto la resistencia a la insulina como la secreción de insulina. En este contexto, se elaboró el nuevo hipoglucemiante oral nateglinida.

Lectura recomendada:
Nateglinide, Alone or in Combination with Metformin, is Effective and Well Tolerated in Treatment-Naïve Elderly Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(8):652-660

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)?  
Introducción:
Los incretinomiméticos y los inhibidores de la enzima dipeptidil peptidasa 4 son fármacos nuevos para el tratamiento de la diabetes tipo 2, que actúan potenciando la secreción de insulina inducida por la glucosa. Tienen pocos efectos adversos y, por su acción protectora de las células pancreáticas, podrían modificar la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-Acting GLP-1 Analogs for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Biodrugs, 22(4):251-257

¿Cómo podría mejorar la eficacia de los hipoglucemiantes orales el aumento de la frecuencia de dosificación?  
Introducción:
Para que la farmacoterapia con hipoglucemiantes orales sea efectiva, estos se deben administrar en la dosis y tiempos indicados. Por ende, tanto la modificación de la frecuencia de dosificación como de la dosis son herramientas importantes para mejorar la eficacia de estos agentes

Lectura recomendada:
Haemoglobin A1c Goal Attainment in Relation to Dose in Patients with Diabetes Mellitus Taking Metformin: A Nested, Case-Control Study
Clinical Drug Investigation, 28(8):487-493

¿Qué efectos se observaron en la ecografía Doppler color de la región del clítoris en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de respuesta al estímulo sexual tratadas con sildenafil?  
Introducción:
El sildenafil, administrado por vía oral, puede mejorar la respuesta de los órganos genitales al estímulo sexual en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de excitación sexual.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Sexual Functioning in Premenopausal Women with Type 1 Diabetes Who Are Affected by Sexual Arousal Disorder: A Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Pilot Study
Fertility and Sterility, 85(5):1496-1501

¿Cuál de los siguientes marcadores biológicos se relaciona con el daño endotelial?  
Introducción:
La disfunción endotelial es el primer paso del proceso de aterogénesis que se observa como complicación de la diabetes tipo 2 y puede ser asintomática durante un prolongado período.

Lectura recomendada:
Sildenafil Citrate Diminishes Microalbuminuria and the Percentage of A1c in Male Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 78(1):136-140

¿Cuál es el mecanismo de acción de la repaglinida?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad progresiva caracterizada por la resistencia a la insulina y una mayor demanda por ésta. Con frecuencia estos pacientes son tratados con hipoglucemiantes orales como la repaglinida y la metformina.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Combination Tablet of Repaglinide and Metformin is Bioequivalent to Concomitantly Administered Individual Tablets of Repaglinide and Metformin
Clinical Drug Investigation, 28(9):573-582

¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas?  
Introducción:
Las sulfonilureas constituyen uno de los principales grupos de fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glimepiride as Insulin Sensitizer: Increased Liver and Muscle Responses to Insulin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(7):596-600

¿Cuál de las siguientes es una adipocitoquina?  
Introducción:
Las adipocitos sintetizan citoquinas.

Lectura recomendada:
Effects of Metformin on Peripheral Insulin Sensitivity and Intracellular Lipid Contents in Muscle and Liver of Overweight Japanese Subjects
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):733-738

¿Cuál de los siguientes es un efecto de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante oral que se utiliza en los pacientes con diabetes tipo 2, particularmente los obesos.

Lectura recomendada:
Acute Effect of Metformin on Exercise Capacity in Active Males
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):747-754

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidindionas?  
Introducción:
Datos recientes sugieren que la diabetes mellitus tipo 2 está relacionada con una reducción en la masa de células pancreáticas tipo beta, las cuales producen insulina.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Prevents Diabetes by Increasing Beta-cell Mass in an Animal Model of Type 2 Diabetes Characterized by Reduced Beta-cell Mass at Birth
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):763-771

¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
Actualmente, varios hipoglucemiantes orales están disponibles para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Algunos de estos medicamentos incrementan la sensibilidad a la insulina, mientras otros aumentan la secreción de esta hormona.

Lectura recomendada:
Effect of Chronic Rosiglitazone, Metformin and Glyburide Treatment on ß-cell Mass, Function and Insulin Sensitivity in mZDF Rats
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):780-790

¿Cuál de las siguientes complicaciones se asocian con valores elevados de glucemias durante el embarazo?  
Introducción:
Durante el embarazo, las glucemias moderadamente elevadas, sin cumplir criterios de diabetes gestacional, se asocian con mayor riesgo de presentar en forma mediata diabetes manifiesta, ya que este aumento de glucemias se correspondería con un estado de resistencia intermedia a la insulina.

Lectura recomendada:
Modestly Elevated Glucose Levels During Pregnancy are Associated with a Higher Risk of Future Diabetes among Women without Gestational Diabetes Mellitus
Diabetes Care, 31(5):1037-1039

¿Cuál de los siguientes fármacos mejoraría la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La disfunción endotelial y las alteraciones metabólicas son causa de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Simvastatin Improves Flow-Mediated Dilation but Reduces Adiponectin Levels and Insulin Sensitivity in Hypercholesterolemic Patients
Diabetes Care, 31(4):776-782

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de deterioro del metabolismo de la glucosa en las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional?  
Introducción:
El antecedente de diabetes gestacional constituye un factor de riesgo para el desarrollo posterior de tolerancia alterada a la glucosa o diabetes manifiesta. También constituyen factores de riesgo la obesidad, la ganancia de peso posparto, el hábito de fumar y el uso de drogas.

Lectura recomendada:
Intermediate-term Glucose Tolerance in Women with a History of Gestational Diabetes: Natural History and Potential Associations with Breastfeeding and Contraception
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):699-699

¿Qué concentración de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) se vincula con mayor riesgo de cáncer en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con un aumento del riesgo de cáncer en varias localizaciones.

Lectura recomendada:
Independent Associations Between Low-density Lipoprotein Cholesterol and Cancer Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Canadian Medical Association Journal, 179(5):427-437

¿Cuáles son los factores que predicen con mayor fuerza la aparición de insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Novel Metabolic Risk Factors for Incident Heart Failure and Their Relationship With Obesity: The MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) Study
Journal of the American College of Cardiology, 51(18):1775-1783

¿Qué efectos ejerce la dieta personalizada en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La terapia nutricional personalizada y ajustada según las enfermedades intercurrentes se asocia con un beneficio metabólico y de la función renal en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efecto de la Dieta Personalizada en el Control Metabólico y Función Renal de Pacientes con Diabetes Tipo 2
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 46(1):11-18

¿Cuál de las siguientes aseveraciones, con respecto a la asociación entre la diabetes tipo 2 y la depresión, es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio con el fin de determinar si la presencia de sintomatología depresiva se asocia con mayor riesgo de diabetes tipo 2 y si en aquellos pacientes con diagnóstico de esta enfermedad se incrementa el riesgo de depresión. Se observó una asociación bidireccional y longitudinal entre la diabetes tipo 2 y el incremento de la sintomatología depresiva.

Lectura recomendada:
Examining a Bidirectional Association between Depressive Symptoms and Diabetes
JAMA, 299(23):2751-2759

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la administración de metformina en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina es ampliamente utilizada en el tratamiento de la diabetes tipo 2; ejerce algunos efectos adversos potenciales, principalmente intolerancia gastrointesitnal y acidosis láctica.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy and Clinical Uses
Diabetes & Vascular Disease Research, 5(3):157-167

¿Qué parámetro de laboratorio determina mayor riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos muestran riesgo elevado de presentar aterosclerosis, que se origina por la dislipidemia y, en menor grado, por hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Progression of Coronary-Artery Disease in Type 2 Diabetes: The Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a Randomised Study
The Lancet, 357(9260):905-910