¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
Actualmente, varios hipoglucemiantes orales están disponibles para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Algunos de estos medicamentos incrementan la sensibilidad a la insulina, mientras otros aumentan la secreción de esta hormona.

Lectura recomendada:
Effect of Chronic Rosiglitazone, Metformin and Glyburide Treatment on ß-cell Mass, Function and Insulin Sensitivity in mZDF Rats
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):780-790

¿Cuál de las siguientes complicaciones se asocian con valores elevados de glucemias durante el embarazo?  
Introducción:
Durante el embarazo, las glucemias moderadamente elevadas, sin cumplir criterios de diabetes gestacional, se asocian con mayor riesgo de presentar en forma mediata diabetes manifiesta, ya que este aumento de glucemias se correspondería con un estado de resistencia intermedia a la insulina.

Lectura recomendada:
Modestly Elevated Glucose Levels During Pregnancy are Associated with a Higher Risk of Future Diabetes among Women without Gestational Diabetes Mellitus
Diabetes Care, 31(5):1037-1039

¿Cuál de los siguientes fármacos mejoraría la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La disfunción endotelial y las alteraciones metabólicas son causa de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Simvastatin Improves Flow-Mediated Dilation but Reduces Adiponectin Levels and Insulin Sensitivity in Hypercholesterolemic Patients
Diabetes Care, 31(4):776-782

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de deterioro del metabolismo de la glucosa en las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional?  
Introducción:
El antecedente de diabetes gestacional constituye un factor de riesgo para el desarrollo posterior de tolerancia alterada a la glucosa o diabetes manifiesta. También constituyen factores de riesgo la obesidad, la ganancia de peso posparto, el hábito de fumar y el uso de drogas.

Lectura recomendada:
Intermediate-term Glucose Tolerance in Women with a History of Gestational Diabetes: Natural History and Potential Associations with Breastfeeding and Contraception
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):699-699

¿Qué concentración de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) se vincula con mayor riesgo de cáncer en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con un aumento del riesgo de cáncer en varias localizaciones.

Lectura recomendada:
Independent Associations Between Low-density Lipoprotein Cholesterol and Cancer Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Canadian Medical Association Journal, 179(5):427-437

¿Cuáles son los factores que predicen con mayor fuerza la aparición de insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Novel Metabolic Risk Factors for Incident Heart Failure and Their Relationship With Obesity: The MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) Study
Journal of the American College of Cardiology, 51(18):1775-1783

¿Qué efectos ejerce la dieta personalizada en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La terapia nutricional personalizada y ajustada según las enfermedades intercurrentes se asocia con un beneficio metabólico y de la función renal en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efecto de la Dieta Personalizada en el Control Metabólico y Función Renal de Pacientes con Diabetes Tipo 2
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 46(1):11-18

¿Cuál de las siguientes aseveraciones, con respecto a la asociación entre la diabetes tipo 2 y la depresión, es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio con el fin de determinar si la presencia de sintomatología depresiva se asocia con mayor riesgo de diabetes tipo 2 y si en aquellos pacientes con diagnóstico de esta enfermedad se incrementa el riesgo de depresión. Se observó una asociación bidireccional y longitudinal entre la diabetes tipo 2 y el incremento de la sintomatología depresiva.

Lectura recomendada:
Examining a Bidirectional Association between Depressive Symptoms and Diabetes
JAMA, 299(23):2751-2759

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la administración de metformina en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina es ampliamente utilizada en el tratamiento de la diabetes tipo 2; ejerce algunos efectos adversos potenciales, principalmente intolerancia gastrointesitnal y acidosis láctica.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy and Clinical Uses
Diabetes & Vascular Disease Research, 5(3):157-167

¿Qué parámetro de laboratorio determina mayor riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos muestran riesgo elevado de presentar aterosclerosis, que se origina por la dislipidemia y, en menor grado, por hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Progression of Coronary-Artery Disease in Type 2 Diabetes: The Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a Randomised Study
The Lancet, 357(9260):905-910

¿Cuál es la dosis de rosuvastatina más empleada en la práctica clínica?  
Introducción:
Diversos trabajos mostraron que las dosis bajas de rosuvastatina logran alcanzar los objetivos terapéuticos del perfil lipídico en la mayoría de los pacientes dislipidémicos.

Lectura recomendada:
[An Open-Label, Randomized, Three-Way Crossover Trial of the Effects of Coadministration of Rosuvastatin and Fenofibrate on the Pharmacokinetic Properties of Rosuvastatin and Fenofibric Acid in Healthy Male Volunteers]
Clinical Therapeutics, 25(2):459-471

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidindionas?  
Introducción:
Las tiazolidindionas son una nueva clase de medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoring the Safety of Pioglitazone: Results of a Prescription-Event Monitoring Study of 12 772 Patients in England
Drug Safety, 31(10):839-850

¿Cuál es el beneficio a largo plazo asociado con el control intensivo de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con una sulfonilurea, luego del diagnóstico?  
Introducción:
El control intensivo de la glucemia debe ser uno de los objetivos del tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 359(15):1577-1589

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al control del flujo sanguíneo de la arteria femoral es correcta?  
Introducción:
El sistema nervioso central cumple un importante papel en el control de la homeostasis de la glucosa y de la función cardiovascular.

Lectura recomendada:
Brain Glucagon-Like Peptide-1 Regulates Arterial Blood Flow, Heart Rate, and Insulin Sensitivity
Diabetes, 57(10):2577-2587

¿Qué genotipo de pacientes diabéticos respondió a la administración de vitamina E?  
Introducción:
En la población de pacientes diabéticos se observa que alrededor del 75% de la mortalidad es de causa cardiovascular, lo que sugiere una posible susceptibilidad genética. El gen de la haptoglobina (Hp) permite pronosticar qué enfermos diabéticos están en riesgo de padecer enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Correction of HDL Dysfunction in Individuals With Diabetes and the Haptoglobin 2-2 Genotype
Diabetes, 57(10):2794-2800

¿Cuál de los alelos del HLA tendría efecto protector respecto a la patogenia o a la progresión de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad de origen autoinmune y los factores genéticos tienen una importante influencia en cuanto a la susceptibilidad.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes Susceptibility Loci on Progression From Pre-Diabetes to Diabetes in At-Risk Individuals of the Diabetes Prevention Trial–Type 1 (DPT-1)
Diabetes, 57(9):2348-2359

Con respecto a los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad 2 (HDL2c), indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.  
Introducción:
Las alteraciones microvasculares graves tales como la retinopatía proliferativa y la enfermedad renal crónica, son complicaciones frecuentes de la diabetes tipo 1 y suelen asociarse con las enfermedades cardiovasculares y con las muertes prematuras.

Lectura recomendada:
Metabolic Phenotypes, Vascular Complications, and Premature Deaths in a Population of 4,197 Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes, 57(9):2480-2487

¿Qué efectos tuvo el tratamiento con insulina durante 6 meses en comparación con los hipoglucemiantes orales sobre el control glucémico luego de la terapia intensiva con insulina durante 10-14 días en los pacientes con diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente con hiperglucemia grave?  
Introducción:
La resistencia a la insulina provoca la pérdida progresiva de la función de las células beta, que es afectada por la glucotoxicidad debido a la hiperglucemia y la lipotoxicidad por la lipólisis.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Insulin on Glycemic Control and Beta-Cell Function in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes with Severe Hyperglycemia after Short-Term Intensive Insulin Therapy
Diabetes Care, 31(10):1927-1932

¿Qué factor afecta el rendimiento cognitivo en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
El control intensivo de la glucemia y los episodios de hipoglucemia asociados podrían afectar el rendimiento cognitivo.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes and Its Treatment on Cognitive Function Among Adolescents Who Participated in the Diabetes Control and Complications Trial
Diabetes Care, 31(10):1933-1938

¿Cuál de las siguientes alteraciones se relaciona con el hipogonadismo en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de hipogonadismo hipogonadotrófico parece elevada en los pacientes con diabetes tipo 2. De acuerdo con los modelos de laboratorio, esta asociación parece fundamentarse en la resistencia a la insulina. Sin embargo, existen otros factores etiológicos en estudio.

Lectura recomendada:
Testosterone Concentration in Young Patients With Diabetes
Diabetes Care, 31(10):2013-2017