De los efectos de la administración de insulina intracerebroventricular (ICV) sobre la glucemia, ¿cuál o cuáles resultados demuestran claramente la existencia de resistencia neuronal a la insulina?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) se asocia con alteraciones de los mecanismos contrarregulatorios ejercidos por la insulina a nivel del sistema nervioso central (SNC). Existe evidencia científica de que los receptores de insulina y AT1 de la angiotensina II están colocalizados en el hipotálamo, lo que sugiere la interacción de estos dos péptidos en el SNC. En la periferia, la angiotensina II promueve estrés oxidativo, resistencia a la insulina y nefropatía diabética; sin embargo poco se sabe si los efectos deletéreos se manifiestan a nivel del SNC en la DBT2.

Lectura recomendada:
EFECTO PROTECTOR DEL VALSARTÁN EN LA RESISTENCIA NEURONAL A LA INSULINA Y LA INFLAMACION EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE DIABETES TIPO 2
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

Señale la opción correcta sobre la administración de insulina en los pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
De acuerdo con las recomendaciones vigentes, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no logren el control glucémico mediante la modificación del estilo de vida y la administración de metformina deberán recibir un tratamiento adicional.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Basal Insulin Glargine 12 and 24 Weeks After Initiation in Persons With Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis of Data From Treatment Arm of 15 Treat to Target Randomised Controlled Trial
Diabetes Research and Clinical Practice,

¿Qué características tiene la insulina glargina?  
Introducción:
La insulina glargina tiene una duración de acción de 24 horas, sin un pico pronunciado y menos fluctuaciones entre los individuos en comparación con la insulina NPH y ultralenta.

Lectura recomendada:
Lower Fasting Blood Glucose, Glucose Variability and Nocturnal Hypoglycaemia With Glargine vs NPH Basal Insulin in Subjects With Type 1 Diabetes
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 19(8):571-579

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2:  
Introducción:
La hipoglucemia constituye un efecto adverso grave del tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que limita la intensificación del esquema terapéutico.

Lectura recomendada:
Reduced Risk of Hypoglycemia with Once-Daily Glargine Versus Twice-Daily NPH and Number Needed to Harm with NPH to Demostrate the Risk of One Additional Hypoglycemic Event in Type 2 Diabetes: Evidence from a Long-Term Controlled Trial
Journal of Diabetes and its Complications, 28(5):742-749

¿Cuál de las siguientes es una insulina de acción prolongada?  
Introducción:
Los análogos de la insulina, surgidos en los últimos años, tienen una duración de acción más prolongada y menor variabilidad de respuesta que las insulinas más antiguas.

Lectura recomendada:
Safety, Efectiveness, and Cost Effectiveness of Long Acting Versus Intermediate Acting Insulin for Patients With Type 1 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 349(5459)

¿Con qué beneficios se asocia el control glucémico intensivo en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se demostró que algunos pacientes con diabetes tipo 2 se benefician con la intensificación del tratamiento, mientras que otros no, de lo que surgió el concepto de terapia individualizada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Risk of Hypoglycemia With Use of Insulin Glargine or Comparators in Patients With Cardiovascular Risk Factors
Postgraduate Medicine, 126(3):172-189

¿Cuál es el efecto del agregado de vildagliptina a la terapia con insulina?  
Introducción:
La terapia combinada con vildagliptina e insulina se asocia con reducciones importantes de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Vildagliptin Concomitant With Insulin Therapy in Type 2 Diabetic Subjects
Journal of Clinical Medicine Research, 7(5):303-307

¿Qué variables no fueron habitualmente consideradas en los estudios que señalaron una asociación entre el uso de insulina glargina y mayor riesgo de cáncer?  
Introducción:
El uso de insulina glargina se ha relacionado con el riesgo de cáncer en algunos estudios.

Lectura recomendada:
Electronic Medical Record Cancer Incidence Over Six Years Comparing New Users of Glargine With New Users of NPH Insulin
Plos One, 9(10)

¿Cómo se encuentra la perfusión miocárdica en reposo en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La perfusión miocárdica se ve afectada en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Myocardial Perfusion at Rest in Patients With Diabetes Mellitus Type 1 Compared With Healthy Controls Assessed With Multi Detector Computed Tomography
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(1):15-22

¿Cuál es la relación entre la enfermedad del pie diabético y la mortalidad a 5 años?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos pueden presentar úlceras en los pies durante la evolución de su enfermedad.

Lectura recomendada:
Cost of Diabetic Foot Disease to the National Health Service in England
Diabetic Medicine, 31(12):1498-1504

¿Cuáles son los efectos del sulfato de glucosamina sobre el metabolismo de la glucemia?  
Introducción:
Los posibles efectos deletéreos del tratamiento con sulfato de glucosamina sobre el metabolismo de la glucemia merecen atención especial, ya que muchos enfermos tratados con este agente tienen obesidad o resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Glucosamine Sulfate on Insulin Sensitivity in Human Subjects
Diabetes Care, 26(6):1941-1942

¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en los enfermos con diabetes tipo 2 e hipovitaminosis D?  
Introducción:
La diabetes y la deficiencia de vitamina D son dos trastornos muy comunes en la población de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Glucose Control and Inflammatory Response in Type II Diabetes: A Double Blind, Randomized Clinical Trial
International journal of endocrinology and metabolism, 13(1)

¿Cuál de las siguientes es correcta con respecto a las glitazonas?  
Introducción:
Las glitazonas son un grupo de fármacos que se utilizan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Tight Glycemic Control and Cardiovascular Effects in Type 2 Diabetic Patients
Heart Views, 15(4):111-120

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes de la India con diabetes tipo 2 tratados desde el inicio con metformina más linagliptina?  
Introducción:
En la mayoría de los enfermos diabéticos, la monoterapia con metformina deja de ser eficaz en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Initial Combination of Linagliptin and Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: A Subgroup Analysis of Indian Patients From a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 19(2):256-261

¿En qué condiciones se observa una activación frontal disminuida en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 se asocia con la alteración de los patrones de activación cerebral frente a la realización de pruebas con diferentes niveles de demanda de memoria de trabajo.

Lectura recomendada:
Altered Brain Activation Patterns Under Different Working Memory Loads in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 37(12):3157-3163

¿Con qué resultados adversos perinatales se asoció la diabetes mellitus pregestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus pregestacional se asoció con mayor riesgo de resultados adversos perinatales.

Lectura recomendada:
Prevalence of Undiagnosed Diabetes Among Non-Pregnant Women of Reproductive Age in the United States, 1999-2010
Primary Care Diabetes, 9(1):71-73

¿Qué consecuencias puede tener el tabaquismo materno y paterno durante el embarazo?  
Introducción:
La exposición fetal a factores adversos genera adaptaciones anatómicas, fisiológicas y metabólicas que, si bien en un principio son beneficiosas, pueden tener consecuencias negativas luego del nacimiento y a más largo plazo.

Lectura recomendada:
Fetal Exposure to Parental Smoking and the Risk of Type 2 Diabetes in Adult Women
Diabetes Care, 37(11):2966-2973

¿Cómo actúan los polifenoles sobre la insulina?  
Introducción:
La incidencia de la diabetes mellitus está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Role of Red Grape Polyphenols as Antidiabetic Agents
Integrative Medicine Research, 3(3):119-125

Señale la opción correcta sobre la nefropatía diabética:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 presentan complicaciones microvasculares y macrovasculares en forma simultánea.

Lectura recomendada:
ABC goal achievement predicts microvascular but not macrovascular complications over 6-years in adults withtype 1 diabetes: The Coronary Artery Calcification in Type 1 Diabetes Study
Journal of Diabetes and its Complications, 28(6):762-766

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la glucemia?  
Introducción:
Los fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina modifican el metabolismo hidrocarbonado.

Lectura recomendada:
Diabetes-Associated Depression: The Serotonergic System as a Novel Multifunctional Target
Indian Journal of Pharmacology, 47(1):4-10