Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de las siguientes constituye una estrategia adecuada para implementar en el caso de hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia puede ser un factor limitante en la intensividad del tratamiento de la diabetes tipo 2, lo que reduce las posibilidades de evitar o atenuar las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia in Type 2 Diabetes: Standpoint of an Experts' Committee (India Hypoglycemia Study Group)
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(6):894-898
¿Por qué motivos puede una dieta con baja carga glucémica mejorar los factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La ingesta de alimentos con bajo índice glucémico se asocia con mayor saciedad, retraso en la aparición del hambre y una menor ingesta de comida ad libitum, mientras que el alto índice glucémico se relaciona con hiperinsulinemia y el consiguiente aumento de peso.

Lectura recomendada:
Effect of Low-Glycemic Load Diet on Changes in Cardiovascular Risk Factors in Poorly Controlled Diabetic Patients
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(6):991-995
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la exenatida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La exenatida es un agonista de los receptores de glucagón utilizado en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, sola o en combinación con otros agentes hipoglucemiantes.

Lectura recomendada:
Safety of Exenatide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Treated With a Thiazolidinedione Alone in Combination With Metformin for 2 Years
Clinical Therapeutics, 34(10):2082-2090
¿Cuál de los siguientes enunciados es aplicable para la terapia con vildagliptina, en las personas con diabetes tipo 1?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 1, el agregado de vildagliptina a la terapia con insulina podría ser útil.

Lectura recomendada:
Vildagliptin Reduces Glucagon During Hyperglycemia and Sustains Glucagon Countrregulation During Hypoglycemia in Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(10):3799-3806
¿Cuál de estos efectos metabólicos de la diabetes tipo 2 puede alterar la farmacocinética de diversos fármacos?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos; asimismo, la duración de la obesidad se correlaciona con el riesgo de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of Diabetes Mellitus on Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Drugs
Clinical Pharmacokinetics, 51(8):481-499
¿Cuál es el procedimiento de revascularización coronaria asociado con mejor evolución en los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de múltiples vasos?  
Introducción:
Se estima que el 25% de los enfermos sometidos a procedimientos de revascularización coronaria cada año tiene diabetes.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384
¿Cuál de estas funciones de las células beta pancreáticas parece regulada por la vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se considera un importante problema mundial de salud pública que afecta tanto a los adultos como a los niños. Por otra parte, en numerosos ensayos epidemiológicos se ha señalado una elevada prevalencia de déficit de vitamina D en los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Vitamin D Deficiency Among Newly Diagnosed Youth-Onset Diabetes Mellitus in North India
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 56(7):423-428
¿Cuál de estas proteínas parece involucrada en la fisiopatología de la diabetes tipo 2, en función de su mayor expresión en el tejido adiposo de los sujetos afectados?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 engloba un grupo de enfermedades metabólicas de múltiples etiologías y se caracteriza por hiperglucemia crónica, con alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes se considera un grave problema mundial de salud pública, en virtud de su creciente incidencia y de su elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Analysis of the mRNA Expression of the S100Beta Protein in Adipocytes of Patients With Diabetes Mellitus, Type 2
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 56(7):435-440
¿Qué recurso tecnológico permitiría la lectura de los monitoreos de glucemia por parte de los teléfonos inteligentes?  
Introducción:
El avance tecnológico ha facilitado el monitoreo de la glucemia y de otros parámetros metabólicos. Los teléfonos inteligentes forman parte de estos recursos.

Lectura recomendada:
Smartphone-Based Glucose Monitors and Applications in the Management of Diabetes: An Overview of 10 Salient Apps and a Novel Smartphone-Connected Blood Glucose Monitor Clinical Diabetes
Clinical Diabetes, 30(4):173-178
¿Cuál de estas hormonas elevadas en los pacientes con acromegalia, además de la somatotrofina (GH), se correlacionaría con la aparición de diabetes y cetoacidosis?  
Introducción:
La diabetes, que puede ser asintomática o leve, es frecuente en los pacientes con acromegalia y, en general, puede controlarse con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Diabetic Ketoacidosis as a Presenting Feature of Acromegaly: When Excess Hormone Meets Hormone Deficiency Clinical Diabetes
Clinical Diabetes, 30(4):170-172
¿Cuál de los siguientes elementos del síndrome metabólico se asociaría con la presencia de resistencia muscular a la insulina en la población añosa?  
Introducción:
La resistencia muscular a la insulina presente en los pacientes añosos predispone a la aparición de determinados componentes del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Insulin Resistance Promotes Increased Hepatic de Novo Lipogenesis Hyperlipidemia, and Hepatic Steatosis in the Elderly
Diabetes, 61(11):2711-2717
¿Cuál de estos biomarcadores es un marcador de mayor relevancia para la resistencia a la insulina en adolescentes?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente un tercio de los niños y adolescentes es obeso o tiene sobrepeso; además, en la actualidad se ha observado un incremento en la circunferencia de la cintura en esta población.

Lectura recomendada:
Effects of Aerobic versus Resistance Exercise without Caloric Restriction on Abdominal Fat, Intrahepatic Lipid, and Insulin Sensitivity in Obese Adolescent Boys: A Randomized, Controlled Trial
Diabetes, 61(11):2787-2795
¿Cuál de las siguientes proteínas se vincularía con la ausencia de cicatrización de las úlceras del pie, en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético son una complicación común en los enfermos con diabetes.

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Development and Healing of Diabetic Foot Ulceration
Diabetes, 61(11):2937-2947
¿Cuál de estos efectos favorables se comprueban en pacientes tratados con rosuvastatina, en forma independiente de su acción hipolipemiante?  
Introducción:
El enfoque adecuado de la dislipidemia de los pacientes diabéticos se considera de gran importancia. Las estatinas de alta potencia, como la rosuvastatina, se han vinculado con efectos destacados y globales sobre el perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin and Diabetes: When the Evidences Talk
Cardiovascular and hematological agents in medicinal Chemistry,
¿Cuál de las siguientes acciones ejerce la metformina?  
Introducción:
La metformina constituye el tratamiento de primera elección para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, especialmente en aquellos que tienen sobrepeso.

Lectura recomendada:
Metformin and Its Clinical Use: New Insights for an Old Drug in Clinical Practice
Archives of Medical Sciences, 8(5):907-917
¿Cuál de de estas acciones antiinflamatorias directas se describe para el uso de hipolipemiantes en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La dislipidemia mixta forma parte del proceso de aterosclerosis temprana que se describe en los pacientes con diabetes tipo 2. Los mecanismos involucrados comprenden el depósito de colesterol, la disfunción endotelial y la inflamación de la pared vascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Simvastatin and Fenofibrate on the Expression of Leukocyte Adhesion Molecules and Lipopolysaccharide Receptor CD14 in Type 2 Diabetes Mellitus
Neuro Endocrinology Letters, 33(2):73-77
¿Cuál de estos beneficios adicionales se verifica en los pacientes hipertensos de alto riesgo que reciben valsartán?  
Introducción:
La hipertensión se asocia con un incremento de la morbimortalidad atribuida a enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca, entre otras afecciones.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan on Cardiovascular Morbidity and Mortality in High-Risk Hypertensive Patients With New-Onset Diabetes Mellitus
Circulation Journal,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la dapagliflozina en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se caracteriza por la hiperglucemia que resulta de la alteración en la regulación de la homeostasis de la glucosa. Distintos ensayos clínicos mostraron los beneficios en los resultados de los pacientes que lograron un mejor control glucémico mediante la terapia farmacológica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin: A Review of Its Use in Type 2 Diabetes Mellitus
Drugs, 72(17):2289-2312
¿Qué hallazgos definen a la gastroparesia diabética con insuficiencia gástrica?  
Introducción:
La gastroparesia diabética es un trastorno gastrointestinal, difícil de diagnosticar y tratar.

Lectura recomendada:
Diabetic Gastroparesis: Pathophysiology, Evaluation and Management
British Journal of Hospital Medicine, 73(8):451-456
¿Cuál de estos fármacos podría retrasar la progresión de la neuropatía diabética, entre otras complicaciones de la enfermedad?  
Introducción:
La neuropatía diabética tiene alta incidencia y se relaciona con el aumento en el riesgo de ulceración en el pie, amputación, gastroparesis, alteraciones del tracto genitourinario y disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical Effects of Epalrestat, an Aldose Reductase Inhibitor, on Progression of Diabetic Neuropathy and Other Microvascular Complications: Multivariate Epidemiological Analysis Based on Patient Background Factors and Severity of Diabetic
Diabetic Medicine, 29(12):1529-1533
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