Indice General de Autoevaluaciones

Señale cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos actúa mediante los tres mecanismos siguientes: bloqueo de los canales de sodio, potenciación de la actividad gabaérgica y bloqueo de canales de calcio.
Introducción:
El dolor neuropático es consecuencia de un conjunto de lesiones que afectan el sistema nervioso central o periférico. Suele ser crónico y, en caso de no ser tratado, los pacientes pueden experimentar ansiedad, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Guidelines in the Management of Diabetic Nerve Pain Clinical Utility Pregabalin
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11(6):57-78

¿Cuál es la complicación crónica más frecuente de esta patología?
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que se asocia con la aparición de diversas complicaciones, fundamentalmente a raíz de alteraciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Preventive Pharmacotherapy in Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(1):33-43

¿Qué efectos tiene la educación específica online acerca de la determinación de la glucemia en la población general?
Introducción:
Las intervenciones educativas, en el contexto de la prevención primaria de las enfermedades, suelen asociarse con resultados muy variables.

Lectura recomendada:
Blood Glucose Testing and Primary Prevention of Type 2 Diabetes-Evaluation of the Effect of Evidence-Based Patient Information: A Randomized Controlled Trial
Diabetic Medicine, 29(8):1011-1020

¿En qué tipo de diabetes existe resistencia a la insulina?
Introducción:
La diabetes se caracteriza por resistencia a la insulina, ya sea relativa, dada por alteración en la función y reducción de la masa de las células beta del páncreas en la diabetes tipo 2, o absoluta, con destrucción autoinmunitaria de estas células en la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Bimodal Impact of Skeletal Muscle on Pancreatic Beat-Cell Function in Health and Disease
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):78-84

¿A qué se denomina efecto incretínico?
Introducción:
El efecto incretínico se reduce a la mitad en pacientes con diabetes tipo 2, e incluso se ve afectado en individuos con intolerancia a la glucosa, posiblemente por una menor acción de algunos péptidos sobre las células beta.

Lectura recomendada:
Impairment of GLP1-Induced Insulin Secretion: Role of Genetic Background, Insulin Resistance and Hyperglycaemia
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):85-90

¿Cuál de los siguientes parámetros representa mejor la secreción de insulina estimulada por la glucosa?
Introducción:
La diferencia en la respuesta de los pacientes con diabetes tipo 2 al vildagliptin se debería a efectos que el fármaco ejerce sobre la secreción de insulina estimulada por la glucosa más que sobre la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Factors Associated With The Glucose-Lowering Effect of Vildagliptin Identified From the Results of the Oral Glucose Tolerance test in Japanese Patients With Type 2 Diabetes
Endocrine Journal, 60(1):45-49

¿Cuáles son los pacientes diabéticos que más se benefician, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares, con el control estricto de la glucemia?
Introducción:
En los pacientes con diabetes, el control estricto de la glucemia reduce significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y en especial el riesgo de infarto agudo de miocardio no fatal.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Glucose Control on Incidence of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis
Annals of Medicine, 42(3-4):305-315

¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes diabéticos y obesos logra mejor control metabólico a los 12 meses?
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, el control metabólico adecuado es difícil de lograr.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 366(17):1567-1576

¿Cuáles son los trastornos motores de la enfermedad de Parkinson que se exacerban en los sujetos con diabetes?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson y diabetes suelen presentar mayor compromiso motor. Además, en los sujetos de edad avanzada, la diabetes ocasiona trastornos parkinsonianos.

Lectura recomendada:
Diabetes is Associated With Postural Instability and Gait Difficulty in Parkinson Disease
Parkinsonism & Related Disorders, 19(5):522-526

¿Cuál de los siguientes procedimientos parece particularmente útil para la detección de la isquemia del miocardio asintomática en los pacientes diabéticos?
Introducción:
La isquemia del miocardio asintomática parece más frecuente en los pacientes diabéticos, respecto de los individuos sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Detection of Silent Myocardial Ischaemia in Asymptomatic Diabetic Patients During Treadmill Exercise Testing
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 19(3):137-142

¿Qué hallazgos definen a la gastroparesia diabética con insuficiencia gástrica?
Introducción:
La gastroparesia diabética es un trastorno gastrointestinal, difícil de diagnosticar y tratar.

Lectura recomendada:
Diabetic Gastroparesis: Pathophysiology, Evaluation and Management
British Journal of Hospital Medicine, 73(8):451-456

¿Cuál de los siguientes no es un tipo de célula presente en el páncreas?
Introducción:
Las células beta del páncreas tienen un papel fundamental en el comienzo y progresión de la diabetes tipo 2, y es posible que su función esté alterada, y su número reducido, incluso, en estadios anteriores de intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Nutrition-/Diet-Induced Changes in Gene Expression in Pancreatic Beta-Cells
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):57-67

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos del control de la presión arterial en los enfermos con diabetes y riesgo cardiovascular alto?
Introducción:
En general, se considera que en los enfermos con diabetes y otros factores adicionales de riesgo cardiovascular está indicado el tratamiento antihipertensivo agresivo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Low Blood Pressures Among Patients With Diabetes: Subgroup Analyses From the ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in Combination With Ramipril Global Endpoint Trial).
Journal of the American College of Cardiology, 59(1):74-83

¿Cuáles son las situaciones en las cuales la determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada no es útil para establecer el diagnóstico de diabetes?
Introducción:
La determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada es útil para establecer el diagnóstico de diabetes en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Use of HbA1c in the Diagnosis of Diabetes Mellitus in the UK. The Implementation of World Health Organization Guidance 2011
Diabetic Medicine, 29(11):1350-1360

¿Qué clasificación útil se utiliza en diabetología para las dietas con fibra?
Introducción:
La pérdida de peso es difícil de conseguir y mantener, por lo que la calidad de la dieta es de vital importancia, dado que la ingesta de fibras y la reducción de los ácidos grasos trans y saturados se asocian con el aumento de la sensibilidad a la insulina en los tejidos.

Lectura recomendada:
Insulin-Sensitizing Effects on Muscle and Adipose Tissue after Dietary Fiber Intake in Men and Women with Metabolic Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(9):3326-3332

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia basada en incretinas?
Introducción:
La terapia basada en incretinas parece asociarse con efectos antiinflamatorios sustanciales, no vinculados con la acción hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Inflammation and Incretins
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(2):239-241

¿Cuáles son los efectos de la metformina en niños y adolescentes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La metformina podría ser una alternativa terapéutica para la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Clinical Effect of Metformin in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Family & Community Medicine, 19(2):68-73

¿Cuál es el mecanismo de acción de la taspoglutida?
Introducción:
La taspoglutida de liberación prolongada permite su administración una vez por semana, y estudios en fase II revelaron que tiene efectos reductores de hiperglucemia y del peso.

Lectura recomendada:
Taspoglutide, a Once-Weekly Glucagon-Like Peptide 1 Analohue, vs. insulin Glargine Titrated to Target in Patients with Type 2 Diabetes: An Open-Label Randomized Trial
Diabetic Medicine, 30(1):109-113

¿Qué diferencia existe en cuanto al riesgo de hipoglucemia entre la mitiglinida y las sulfonilureas?
Introducción:
La metformina en monoterapia es inadecuada en muchos individuos con diabetes, por lo que en estos casos se sugiere combinar el fármaco con otros agentes, vía oral o inyectable.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Mitiglinide and Metformin versus Concurrent Administration of Individual Formulations in Healthy Subjects: a randomized, open-label, two-treatment, two-period, two-sequence, single-dose, crossover study
Clinical Drug Investigation, 32(12):799-804

¿Cuál de estas anomalías permitiría explicar, al menos en parte, la menor velocidad de procesamiento de la información en pacientes diabéticos?
Introducción:
El enlentecimiento del procesamiento de la información es una de las alteraciones cognitivas más destacadas en los pacientes diabéticos tipo 2 sin demencia.

Lectura recomendada:
Disruption of the Cerebral White Matter Network is Related to Slowing of Information Processing Speed in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes, 62(6):2112-2115

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