¿Cuáles son los factores de riesgo de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono detectada por primera vez durante el embarazo. Es una de las complicaciones más frecuentes de la gestación, aumenta la mortalidad fetal y la morbilidad perinatal y expone a la madre y al niño a un alto riesgo de padecer con posterioridad, diabetes mellitus y obesidad.

Lectura recomendada:
The Impact of Risk Factors and More Stringent Diagnostic Criteria of Gestational Diabetes on Outcomes in Central European Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1689-1695

¿El control estricto de cuál de los siguientes factores reduce la gravedad de la maculopatía diabética?  
Introducción:
Se ha informado menor incidencia y prevalencia de maculopatía y retinopatía diabética, así como disminución de la ceguera en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Diabetic Retinopathy: More Patients, Less Laser
Diabetes Care, 31(6):1126-1131

¿Cuál de los siguientes constituye el principal signo de la nefropatía diabética?  
Introducción:
La nefropatía diabética se define como el daño o enfermedad renal que se produce como complicación de la diabetes. Su causa exacta se desconoce, pero se cree que la hiperglucemia no controlada conduce al daño renal. En algunos casos, los genes o antecedentes familiares de la persona también pueden influir en su desarrollo.

Lectura recomendada:
Connective Tissue Growth Factor and Susceptibility to Renal and Vascular Disease Risk in Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1893-1900

Señale la opción correcta con respecto a la diabetes.  
Introducción:
Las tasas de mortalidad por diabetes tipo 1 en adultos menores de 30 años son más altas que las de la población general de la misma edad. Están relacionadas con las complicaciones de la diabetes en casi la mitad de los casos.

Lectura recomendada:
Acute Complications and Drug Misuse Are Important Causes of Death for Children and Young Adults with Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 31(5):922-926

¿Cómo se define la alteración de tolerancia a la glucosa?  
Introducción:
La alteración de tolerancia a la glucosa se define como el nivel de la glucosa plasmática en ayunas < 100 mg/dl, y la glucosa a las 2 horas mayor o igual a 140 mg/dl y menor o igual a 199 mg/dl.

Lectura recomendada:
Metabolic Abnormalities Underlying the Different Prediabetic Phenotypes in Obese Adolescents
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1767-1773

Señale cuál es la prevalencia de diabetes gestacional en los EE.UU.  
Introducción:
La diabetes (DBT) es una complicación médica frecuente del embarazo y comprende la DBT preexistente –tanto tipo 1 como tipo 2– y la DBT gestacional.

Lectura recomendada:
Trends in the Prevalence of Preexisting Diabetes and Gestational Diabetes Mellitus Among a Racially/Ethnically Diverse Population of Pregnant Women, 1999-2005
Diabetes Care, 31(5):899-904

Según los percentilos de dosis de insulina elaborados a partir de una gran cohorte multicéntrica de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, ¿en qué período se registraron las dosis máximas de insulina?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 puede mejorar si se identifican los pacientes con requerimientos de insulina inusualmente altos (falta de adhesión, resistencia a la insulina) o bajos (diabetes del adulto de inicio juvenil [MODY], remisión persistente y diabetes tipo 2).

Lectura recomendada:
Daily Insulin Requirement of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes: Effect of Age, Gender, Body mass Index and Mode of Therapy
European Journal of Endocrinology, 158(4):543-549

¿En qué porcentaje de embarazos aparece la diabetes gestacional?  
Introducción:
La prevalencia de la diabetes gestacional está en aumento y se asocia con complicaciones del embarazo y con riesgo a largo plazo de diabetes de la madre y de su hijo.

Lectura recomendada:
Metformin versus Insulin for the Treatment of Gestational Diabetes
New England Journal of Medicine, 358(19):2003-2015

Mencione el mecanismo mediante el cual las microesferas disminuyen la respuesta inmune al antígeno de la célula ß.  
Introducción:
La nueva vacuna basada en microesferas para suprimir y revertir la diabetes tipo 1 de reciente comienzo ha resultado efectiva en ratones, a través de la inmunorregulación del fenotipo de las células dendríticas endógenas.

Lectura recomendada:
A Microsphere-Based Vaccine Prevents and Reverses New-Onset Autoimmune Diabetes
Diabetes, 57(6):1544-1555

¿Qué factores predicen la aparición de enfermedad vascular periférica en pacientes afroamericanos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La enfermedad arterial de las extremidades inferiores en una complicación grave en los enfermos diabéticos, ya que puede ser motivo amputación.

Lectura recomendada:
Six-Year Incidence of Lower Extremity Arterial Disease and Associated Risk Factors in Type 1 Diabetic African-Americans
Diabetic Medicine, 25(5):550-556

¿Cuál es la frecuencia de retraso del vaciado gástrico de sólidos en enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La gastroparesia diabética ocurre en el 30% al 50% de los enfermos con diabetes. Sin embargo, el trastorno no explicaría por completo los síntomas digestivos en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Upper Abdominal Symptoms in Patients with Type 1 Diabetes: Unrelated to Impairment in Gastric Emptying Caused by Autonomic Neuropathy
Diabetic Medicine, 25(5):570-577

Señale cuál de los siguientes factores se asocia de forma independiente con aumento de la alanina aminotransferasa:  
Introducción:
El aumento de los niveles de las enzimas hepáticas es frecuente en la diabetes tipo 2. Esta alteración se relaciona con el control metabólico, con el índice de masa corporal y con la presencia de síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of Elevated Liver Enzymes in Type 2 Diabetes Mellitus and its Association with the Metabolic Syndrome
Journal of Endocrinological Investigation, 31(2):146-152

Señale la opción correcta en cuanto a la relacióon entre el peso y el riesgo de diabetes en adultos mayores:  
Introducción:
Según lo hallado en estudios efectuados en modelos animales, la desnutrición proteico-calórica y el déficit de magnesio disminuyen la secreción de insulina y su almacenamiento en el páncreas.

Lectura recomendada:
Underweight as a Predictor of Diabetes in Older Adults: A Large Cohort Study
Diabetes Care, 31(3):583-584

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con exenatida:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por la presencia de hiperglucemia tanto en ayunas como posprandial. A su vez, la hiperglucemia resulta en un aumento del nivel de hemoglobina glicosilada.

Lectura recomendada:
Quantifying the Effect of Exenatide and Insulin Glargine on Postprandial Glucose Excursions in Patients with Type 2 Diabetes
Current Medical Research and Opinion, 24(5):1395-1397

Señale cuál sería el criterio de selección inicial para aplicar este puntaje de riesgo de evolucionar a diabetes tipo 1.  
Introducción:
El riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de pacientes con este diagnóstico puede estimarse con un puntaje de riesgo a realizar en sujetos que presentan determinadas características.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Type 1 Diabetes Derived from Autoantibody-positive Participants in the Diabetes Prevention Trial-type 1
Diabetes Care, 31(3):528-533

¿Qué efectos se observaron en la ecografía Doppler color de la región del clítoris en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de respuesta al estímulo sexual tratadas con sildenafil?  
Introducción:
El sildenafil, administrado por vía oral, puede mejorar la respuesta de los órganos genitales al estímulo sexual en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de excitación sexual.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Sexual Functioning in Premenopausal Women with Type 1 Diabetes Who Are Affected by Sexual Arousal Disorder: A Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Pilot Study
Fertility and Sterility, 85(5):1496-1501

¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas?  
Introducción:
Las sulfonilureas constituyen uno de los principales grupos de fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glimepiride as Insulin Sensitizer: Increased Liver and Muscle Responses to Insulin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(7):596-600

¿En qué grupo de pacientes obesos se encuentra la menor concentración de adiponectina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina y la menor concentración de adiponectina son dos características que se observan en los pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Adiponectin and Insulin Resistance in Obesity-Related Diseases
The Journal of International Medical Research, 36(1):71-79

Señale cuál es el mecanismo de acción de la exenatida.  
Introducción:
Las estrategias convencionales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 incluyen la combinación de terapias que apunten al defecto central en su fisiopatología: disminución de la resistencia a la insulina y secreción insuficiente de la hormona. Las nuevas estrategias terapéuticas apuntan a otros mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Emerging Incretin Based Therapies for Type 2 Diabetes: Incretin Mimetics and DPP-4 Inhibitors
Current Diabetes Reviews, 4(2):101-109

¿Cuál de los siguientes medicamentos produce efecto antihipertensivo mediante el antagonismo del receptor de angiotensina II?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de elevada prevalencia en la población y se asocia con la aparición y la progresión de las enfermedades cardiovasculares. Existen distintas estrategias para su tratamiento, mediante el uso de fármacos con diversos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan on Inflammatory and Oxidative Stress Markers in Hypertensive, Hyperglycemic Patients: An Open-Label, Prospective Study
Current Therapeutic Research, 68(5):338-348