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Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología
Diabetología Farmacología
¿Cuáles son los enfermos diabéticos en quienes la terapia con metformina reduce más el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
La terapia con metformina reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin-Inclusive Therapy Reduces the Risk of Stroke in Patients With Diabetes: A 4-Year Follow-Up Study
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 23(2):99-105
Diabetología Farmacología
¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares no fatales?  
Introducción:
La gliburida, la glimepirida y la metformina son agentes hipoglucemiantes orales ampliamente utilizados en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycemic Agents and the Development of Non-Fatal Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Metabolism Research and Reviews,
Cardiología Diabetología
Señale en cuál de los siguientes tejidos se expresa la enzima dipeptidil-peptidasa 4  
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales son la base para el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Además de las sulfonilureas, se utilizan repaglinida e inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4, entre otros.

Lectura recomendada:
Effect of Hypoglycemic Agents on Ischemic Preconditioning in Patients With Type 2 Diabetes and Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Care, 36(6):1654-1659
Diabetología Farmacología
¿Cuáles son los efectos de la glimepirida, utilizada como monoterapia inicial, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La glimepirida, utilizada como único agente hipoglucemiante, es eficaz y segura.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glimepiride as Initial Treatment in Chinese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Current Medical Research and Opinion, 29(3):169-174
Diabetología Farmacología
¿Qué ventajas tienen los estudios de la vida real sobre los controlados?  
Introducción:
La mayor parte de las recomendaciones internacionales utilizan información que proviene de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, que no representan las elecciones de la vida diaria.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Second-Line Therapy with Vildagliptin vs. other Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Real-Life Worldwide Observational Study (EDGE)
International Journal of Clinical Practice, 67(10):947-956
Diabetología
¿Cuál de los siguientes es el fármaco de primera línea en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 2 se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of DPP-4 Inhibitor vs. Sulfonylurea Use on Top of Metformin in a Real World Setting - Results of the 1 Year Follow-Up of the Prospective DiaRegis Registry
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1005-1014
Diabetología Farmacología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la terapia basada en análogos del péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la terapia basada en análogos del péptido 1 similar al glucagón se asociaría con un mayor riesgo de pancreatitis y de cáncer de páncreas.

Lectura recomendada:
The Potential Risks of Pancreatitis and Pancreatic Cancer with GLP-1 Based Therapies are Far Outweighed by the Proven and Potential (Cardiovascular) Benefits
Diabetic Medicine, 30(10):1148-1155
Cardiología Diabetología
¿Cuál es la asociación entre el uso de sulfonilureas y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que las sulfonilureas aumentan el riesgo de mortalidad por causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sulphonylureas and Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 30(10):1160-1171
Diabetología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
La diabetes es una comorbilidad frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Metformin Compared With Insulin in the Treatment of Pregnant Women With Overt Diabetes: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Perinatology, 30(6):483-490
Cardiología Diabetología
¿Qué agentes hipoglucemiantes solos o combinados se asocian con un riesgo inferior de eventos cardiovasculares y de mortalidad global en pacientes obesos con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular aumentado en comparación con la monoterapia con insulina?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2, de sobrepeso y obesidad está en aumento en todo el mundo, con el consiguiente impacto sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Hypoglycemic Treatment Regimens With Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects With Type 2 Diabetes: A Substudy of the SCOUT Trial
Diabetes Care, 36(11):3746-3753
Diabetología Geriatría
¿Cuál de los siguientes fenómenos es válido en el contexto del abordaje de los enfermos de edad avanzada con diagnóstico reciente de diabetes?  
Introducción:
A partir de 1998 se produjeron cambios importantes en el abordaje de los enfermos con diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Trends in Selection and Timing of First-Line Pharmacotherapy in Older Patients With Type 2 Diabetes Diagnosed Between 1994 and 2006
Diabetic Medicine, 30(10):1209-1213
Atención Primaria Diabetología
Se cree que uno de los mecanismos de acción clave de la metformina es:  
Introducción:
La metformina ejerce efectos complejos en varios niveles celulares.

Lectura recomendada:
Metformin: The Hidden Chronicles of a Magic Drug
European Journal of Internal Medicine, 24(1):20-26
Cardiología Diabetología
¿A qué grupo de fármacos pertenece la sitagliptina?  
Introducción:
Existen múltiples tratamientos hipoglucemiantes para la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Rationale, Design, and Organization of a Randomized, Controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) in Patients With Type 2 Diabetes and Established Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 166(6):983-989
Diabetología Nefrología y Medio Interno
: ¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una comorbilidad importante de diversas afecciones clínicas.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
Diabetología Neurología
¿Cuál es la dosis recomendada de ácido tióctico en pacientes con neuropatía diabética sensitiva?  
Introducción:
El ácido tióctico es un antioxidante natural. Se reconoce la utilidad de los antioxidantes en relación con la conducción nerviosa en pacientes con polineuropatía diabética sensitiva.

Lectura recomendada:
Thioctacid is Effective for Neuropathy Symptoms and Hyperglycemia Control Without Pronounced Electromyographic Changes
Neurosciences (Riyadh), 17(4):384-386
Diabetología
Señale la opción correcta respecto de vildagliptin:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) suelen requerir tratamiento combinado con fármacos antidiabéticos de diferente mecanismo de acción para alcanzar las metas de glucemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vildagliptin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled With Dual Combination of Metformin and Sulphonylurea
Diabetes, Obesity and Metabolism,
Diabetología Medicina Farmacéutica
¿Cuál de estos fármacos permite un control eficaz de la glucemia sin incrementar el riesgo de eventos adversos cuando se incorpora con terapia de segunda línea en pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, para la cual se requieren intervenciones sobre el estilo de vida y estrategias de tratamiento combinado, con el objetivo de disminuir y controlar la glucemia.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Second-Line Therapy With Vildagliptin Vs. Other Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Real-Life Worldwide Observational Study (EDGE)
International Journal of Clinical Practice, 67(10):947-956
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
¿A qué grupo de fármacos pertenece vildagliptin?  
Introducción:
En pacientes diabéticos con insuficiencia renal, algunos fármacos hipoglucemiantes, como las sulfonilureas, las biguanidas y las tiazolidindionas, deben ser administrados con cuidado debido al riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Vildagliptin is Effective for Glycemic Control in Diabetic Patients Undergoing either Hemodialysis or Peritoneal Dialysis.
Diabetes Therapy,
Diabetología
En general, ¿Qué valor de hemoglobina glucosilada es recomendable para evitar las complicaciones crónicas de la diabetes?  
Introducción:
Los objetivos glucémicos en el tratamiento de la diabetes tipo 2 se deben plantear en forma individualizada.

Lectura recomendada:
Vildagliptin More Effectively Achieves a Composite Endpoint of HbA1c<7.0% Without Hypoglycaemia and Weight Gain Compared With Glimepiride After 2 Years of Treatment
Diabetes Research and Clinical Practice, 100(3):78-81
Diabetología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto acerca de la vinculación entre la vitamina D y la diabetes gestacional?  
Introducción:
Algunos trabajos sugirieron una asociación entre los niveles bajos de vitamina D y el mayor riesgo de diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Gestational Diabetes Mellitus
Current Diabetes Reports, 14(1):1-6
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