Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estos factores debe considerarse para definir un programa de pesquisa de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La pesquisa de la diabetes tipo 2 se vincula con repercusiones tanto para la práctica cotidiana como para la salud pública. La detección temprana de la enfermedad constituye una normativa reconocida por numerosas sociedades científicas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Pesquisa y Diagnóstico de la Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :9-13
Señale la opción correcta sobre las intervenciones educativas destinadas a modificar el estilo de vida de los pacientes diabéticos:  
Introducción:
La efectividad de la intervención nutricional y de la promoción de la actividad física para prevenir y tratar la diabetes tipo 2 fue informada en diferentes estudios. Ambas estrategias se incluyen entre las recomendaciones terapéuticas elaboradas por entidades pertenecientes a diferentes países.

Lectura recomendada:
La Modificación del Estilo de Vida es una Parte Importante del Tratamiento
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :32-35
¿Cuál de estas comorbilidades puede alterar la cuantificación de los niveles de hemoglobina glucosilada en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 provoca disfunción de distintos órganos por medio de la acción de la hiperglucemia no controlada. El papel de la hemoglobina glucosilada se considera fundamental en la evaluación del control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Control Clínico de la Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :43-46
¿Cuál de estos requisitos se recomienda antes de la indicación de automonitoreo de glucemia en un paciente diabético?  
Introducción:
El automonitoreo de la glucemia es aplicado en los planes de atención de gran cantidad de pacientes con diabetes tipo 2, si bien se reconoce una amplia variación en la accesibilidad en los distintos países.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring Recommendations
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :50-53
¿Cuál es el tratamiento por vía oral de primera elección en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La historia natural de la diabetes tipo 2 involucra la progresión de la disfunción de las células beta. De este modo, la insulina se considera el único fármaco con actividad hipoglucemiante que permite mantener el control de la glucemia a pesar de la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :55-62
¿Cuál es la meta recomendada como valor máximo de presión arterial para los pacientes diabéticos?  
Introducción:
El descenso de la presión arterial en los pacientes con diabetes tipo 2 es una estrategia de elevada rentabilidad, dado que la coexistencia de hipertensión y diabetes se correlaciona con mortalidad precoz, enfermedad cardiovascular, nefropatía y retinopatía.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes con Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :65-69
¿Cuál de los siguientes factores contribuye a la falta de adhesión a la terapia insulínica?  
Introducción:
La falta de adhesión a la terapia insulínica o la omisión de inyecciones es una situación frecuente entre los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Injection Omission/Non-Adherence in the Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1081-1087
¿Cuáles de las siguientes acciones contribuyen a retrasar la aparición de retinopatía en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Entre el 21% y 39% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan retinopatía al momento del diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Eye Screening Recommendations
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :81-85
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de neuropatía en pacientes con diabetes?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos con neuropatía se deben excluir otras causas para esta condición.

Lectura recomendada:
Análisis de la Neuropatía Diabética
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :97-99
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de retinopatía en los adultos mayores con diabetes?  
Introducción:
La pérdida de la visión tiene un impacto importante en la calidad de vida en los pacientes ancianos y aquellos con diabetes tienen mayor probabilidad de presentar alteraciones visuales.

Lectura recomendada:
Diabetes en el Adulto Mayor
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :101-106
Ante un paciente internado con hiperglucemia, ¿cuáles son las situaciones posibles?  
Introducción:
Todos los pacientes con diabetes que ingresan a un hospital deben tener claramente registrada su condición en la historia clínica.

Lectura recomendada:
Hiperglucemia en el Paciente Internado con Diabetes
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :109-113
¿Cuál de estos fármacos son útiles para el control metabólico de los pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere, en algún punto de su evolución, una combinación de fármacos hipoglucemiantes debido a un mal control glucémico.

Lectura recomendada:
No Pharmacokinetic Interaction Between Ipragliflozin and Sitagliptin, Pioglitazone, or Glimepiride in Healthy Subjects
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):937-943
¿Cuál de estas alteraciones se han asociado con la presencia de niveles normales altos de hemoglobina glucosilada en individuos no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada se utiliza para el diagnóstico de la diabetes. Sin embargo, se desconoce si sus niveles dentro del intervalo normal podrían reflejar de forma confiable la presencia de insulinorresistencia en individuos sin diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
High Normal HbA1C Levels Were Associated With Impaired Insulin Secretion Without Escalating Insulin Resistance in Japanese Individuals: The Toranomon Hospital Health Management Center Study 8 (TOPICS 8)
Diabetic Medicine, 29(10):1285-1290
¿Cuál de estas alteraciones epigenéticas podrían alterar la expresión génica sin modificar la secuencia de ácidos nucleicos del genoma?  
Introducción:
Un factor estimulante o bien una agresión que se presenten durante un período crítico del desarrollo pueden alterar la formación, la organización y el crecimiento de los tejidos y de los órganos primordiales. Esto podría causar cambios irreversibles en la estructura y en la función del organismo. Este proceso se denomina programación metabólica.

Lectura recomendada:
Metabolic Programming of Insulin Action and Secretion
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):29-39
¿Cuál de estos tratamientos permite el enfoque simultáneo de la obesidad y la diabetes?  
Introducción:
La obesidad y la diabetes están fuertemente ligadas y, por lo general, se presentan en un mismo individuo. Al coexistir ambas condiciones se incrementa el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y se acelera su progresión.

Lectura recomendada:
Ileal Interposition With Sleeve Gastrectomy for Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):589-598
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes asociados con el tratamiento con canagliflozin, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El agregado de canagliflozin al tratamiento con metformina representa una excelente opción terapéutica para los enfermos con diabetes tipo 2 mal controlada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Canagliflozin versus Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin (CANTATA-SU): 52 Week Results from a Randomised, Double-Blind, Phase 3 Non-Inferiority Trial
The Lancet, 382(9896):941-950
¿Cuáles son los efectos de la insulina en el cerebro?  
Introducción:
En los sujetos sanos, los efectos de la insulina sobre el metabolismo cerebral de la glucosa serían mínimos.

Lectura recomendada:
Weight Loss After Bariatric Surgery Reverses Insulin-Induced Increases in Brain Glucose Metabolism of the Morbidlyobese
Diabetes, 62(8):2747-2751
¿Qué efectos ejerce la monitorización continua de la glucosa, en la evolución de la gestación en mujeres con diabetes pregestacional tipo 1 o tipo 2?  
Introducción:
El riesgo de hipoglucemia grave es el principal obstáculo para lograr el control estricto de la glucemia durante la gestación.

Lectura recomendada:
The Effect of Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Pregnant Women With Diabetes: A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 36(7):1877-1883
Señale cuál de las siguientes es una acción de la amilina:  
Introducción:
La amilina es un péptido cosecretado con la insulina por la células beta en una relación 1:100.

Lectura recomendada:
Potential Role of Non-Insulin Adjunct Therapy in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 30(2):179-188
Señale cuál de los siguientes es un síntoma prodrómico de la hipoglucemia en pacientes con diabetes:  
Introducción:
La hipoglucemia es un importante efecto adverso de la terapia hipoglucemiante en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Association of Clinical Symptomatic Hypoglycemia With Cardiovascular Events and Total Mortality in Type 2 Diabetes: A Nationwide Population-Based Study
Diabetes Care, 36(4):894-900
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