Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

En el estudio RENAAL, ¿cuál fue el fármaco contra el cual se comparó el losartán?  
Introducción:
Varios estudios han comunicado los efectos nefroprotectores de los fármacos que interfieren en el sistema renina-angiotensina en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Hospitalizations for New Heart Failure among Subjects with Diabetes Mellitus in the RENAAL and LIFE Studies
American Journal of Cardiology, 96(11):1530-1536
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), un antagonista de los receptores de la angiotensina AT1 (ARA) o ambos en pacientes con nefropatía diabética:  
Introducción:
La nefropatía diabética es la causa principal de enfermedad renal terminal, entidad cuya prevención y disminución de la progresión resultan importantes. Si bien el control de la glucemia y de la tensión arterial es eficaz, hasta ahora existen pocos tratamientos útiles adicionales.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin AT1 Receptor Antagonist in Diabetic Nephropathy
Hong Kong Journal of Nephrology, 9(1):31-35
Señale cuál de los siguientes hipoglucemiantes se asocia con aumento del peso corporal:  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes (DBT) incluye el manejo del sobrepeso o la obesidad.

Lectura recomendada:
Metformin and Body Weight
International Journal of Obesity, :1-12
Señale la opción correcta respecto de la vildagliptina:  
Introducción:
La reducción del efecto incretina parece contribuir a las alteraciones de la función de las células beta en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Role of Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus
Annals of Pharmacotherapy, 41(5):824-832
Según las normas internacionales actuales, ¿cuál es la opción de primera elección para iniciar el tratamiento farmacológico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La disponibilidad de una cantidad creciente de fármacos hipoglucemiantes nuevos por vía oral plantea la urgente necesidad de definir su eficacia y seguridad comparadas, para guiar su indicación en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Comparative Effectiveness and Safety of Oral Medications for Type 2 Diabetes Mellitus
Annals of Internal Medicine, 147(6)
Señale la opción correcta respecto de la insulina lispro en comparación con la insulina humana regular:  
Introducción:
La insulina lispro es uno de los 3 análogos de insulina recombinante disponibles, que difiere de la insulina sólo en 2 aminoácidos.

Lectura recomendada:
Insulin Lispro: A Review of its Use in the Management of Diabetes Mellitus
Drugs, 67(3):407-434
Señale la opción correcta respecto de la rosiglitazona:  
Introducción:
Varios estudios han demostrado la eficacia y la seguridad de la rosiglitazona como monoterapia.

Lectura recomendada:
Addition of Rosiglitazone to Glimepirid and Metformin Combination Therapy in Type 2 Diabetes
Endocrine Journal, 51(6):521-527
En relación con la diabetes tipo 2, señale la opción correcta:  
Introducción:
El 90% de los pacientes con diabetes presentan diabetes tipo 2, un trastorno caracterizado por resistencia a la insulina y deterioro de la secreción de insulina.v

Lectura recomendada:
Improved Glycaemic Control by Addition of Glimepiride to Metformin Monotherapy in Type 2 Diabetic Patients
Diabetic Medicine, 18(10):828-834
Entre las diversas combinaciones posibles de los fármacos hipoglucemiantes por vía oral para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, ¿cuál de ellas se considera segura y eficaz para controlar la glucemia de los pacientes?  
Introducción:
Se ha afirmado que más de la mitad de los pacientes diabéticos requerirá el agregado de un segundo agente hipoglucemiante por vía oral, luego de 6 años de tratamiento, para lograr el control adecuado de la glucemia.

Lectura recomendada:
Eficacia y Seguridad de la Terapia Hipoglucemiante Oral Combinada de Glimepirida más Metformina en una sola Forma Farmacéutica en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 y Falla Secundaria a Monoterapia con Glibenclamida
Revista de Investigación Clínica, 56(3):327-333
¿Cuáles de los siguientes factores está involucrado en el aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 en la población pediátrica?  
Introducción:
Actualmente, entre 25% y 45% de los niños y adolescentes con diabetes de reciente diagnóstico presentan diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glimepiride Versus Metformin as Monotherapy in Pediatric Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(4):790-794
Los pacientes con diabetes mellitus tienen tasas más altas de:  
Introducción:
La diabetes mellitus es un equivalente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Longitudinal Incidence and Prevalence of Adverse Outcomes of Diabetes Mellitus in Elderly Patients
Archives of Internal Medicine, 167(9):921-927
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de lo observado en relación con la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 en el United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS).  
Introducción:
La metformina es la droga de elección en pacientes con diabetes tipo 2 con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Introducing Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) Into Clinical Practice in the UK: Implications for the Use of Metformin
Diabetic Medicine, 24(5):494-497
Señale con qué nivel de glucemia desaparece el efecto incretina:  
Introducción:
El efecto incretina comprende el aumento de la secreción de insulina dependiente de glucosa mediado por péptidos intestinales secretados en presencia de glucosa o nutrientes en el intestino.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Incretin Therapy in Type 2 Diabetes. Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 298(2):194-206
Señale cuál de los siguientes es un mimético de la incretina:  
Introducción:
El efecto incretina consiste en el aumento de la secreción de insulina estimulada por glucosa por péptidos intestinales liberados en presencia de glucosa o nutrientes en el intestino.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Incretin Therapy in Type 2 Diabetes
JAMA, 298(2):194-206
La diabetes puede afectar:  
Introducción:
Se ha informado disfunción cognitiva y síntomas depresivos asociados con la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Glucose Rate of Changes on Perceived Mood and Cognitive Symptoms in Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(8):2001-2002
Señale el mecanismo por el cual la glibenclamida promueve la liberación de insulina de las células beta pancreáticas:  
Introducción:
La glibenclamida (GLI) y la metformina (MET) se emplean con frecuencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effects of Metformin and Glibenclamide on Glucose Metabolism, Counter-Regulatory Hormones and Cardiovascular Responses in Women with Type 2 Diabetes during Exercise of Moderate Intensity
Diabetic Medicine, 24(6):592-599
Señale cuál de los siguientes es el mecanismo de acción de la pramlintida y la exenatida:  
Introducción:
Dos drogas inyectables han sido aprobadas para el tratamiento de la diabetes, la pramlintida y la exenatida, basadas en las hormonas alternativas amilina y péptido 1 similar a l glucagón 1 (GLP-1), respectivamente. Estos agentes permiten alcanzar las metas de glucemia.

Lectura recomendada:
Therapies for Diabetes: Pramlintide and Exenatide
American Family Physician, 75(12):1831-1835
¿Qué hábito de vida suele ser mejor "copiado" por enfermos con diabetes y con un pariente que sufre la misma entidad?  
Introducción:
El enfermo con diabetes suele incorporar pautas generales asociadas con el control de la enfermedad a partir de la observación de la conducta de un pariente afectado por la misma enfermedad.

Lectura recomendada:
The Context of a Legacy of Diabetes
Diabetes Educator, 33(2):315-324
¿Cuáles de las siguientes mediciones es superior para detectar enfermedad renal crónica en forma temprana?  
Introducción:
El deterioro de la función renal es una complicación frecuente y grave de la diabetes mellitus (DBT).

Lectura recomendada:
Assessing the Prevalence, Monitoring and Management of Chronic Kidney Disease in Patients with Diabetes Compared with those without Diabetes in General Practice
Diabetic Medicine, 24(4):364-369
El aumento de peso en adolescentes con diabetes tipo 1 (DBT1) se asocia con:  
Introducción:
En adolescentes de sexo femenino con diabetes tipo 1 (DBT1) suele observarse excesiva ganancia de peso.

Lectura recomendada:
Body Composition in Young Female Adults with Type 1 Diabetes Mellitus. A Prospective Case-Control Study
Diabetic Medicine, 24(7):728-734
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