Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de insulina lispro en ancianos?  
Introducción:
La presencia de diabetes tipo 2 en la población geriátrica es frecuente y supone un problema considerable para la salud pública. Hasta el momento no se cuenta con recomendaciones consensuadas para el tratamiento de los ancianos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Geriatric Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis of Seven Randomized Controlled Clinical Trials
Aging Clinical and Experimental Research,
Señale cuál de los siguientes factores puede aumentar el nivel de lípidos sanguíneos durante el embarazo:  
Introducción:
Durante las últimas etapas del embarazo, el metabolismo materno es catabólico, con aumento de la resistencia a la insulina, disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa e incremento de la lipólisis. Estos procesos tienen como objetivo asegurar la disponibilidad de combustibles maternos como glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos para su empleo por el feto.

Lectura recomendada:
Determinants of Maternal Triglycerides in Women With Gestational Diabetes Mellitus in the Metformin in Gestational Diabetes (MIG) Study
Diabetes Care, 36(7):1941-1946
¿Cuáles son las áreas que deberían ser mejoradas en el abordaje de los enfermos con diabetes tipo 2, registrados en el sistema QUALIDIAB, en América Latina?  
Introducción:
El registro estandarizado de toda la información clínica en los enfermos con diabetes tipo 2 permite conocer la calidad de atención médica.

Lectura recomendada:
Registry of People with Diabetes in Three Latin American Countries: A Suitable Approach to Evaluate the Quality of Health Care Provided to People with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 67(12):1261-1266
¿Cuál de estos protocolos no es inferior a la administración de una dosis de insulina basal con posterior titulación para el control de la glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 que realizan un desayuno frugal?  
Introducción:
El desayuno frugal o ausente es un hábito que se ha incrementado en niños y adultos de todo el mundo. Sin embargo, evitar el desayuno se ha vinculado con mayor riesgo de obesidad e incremento de la adiposidad visceral y de la prevalencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Initiation and Gradual Intensification of Premixed Insulin Lispro Therapy Versus Basal +- Mealtime Insulin in Patients With Type 2 Diabetes Eating Light Breakfasts
Diabetes Care, 37(2):372-380
Señale la opción correcta respecto de la relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2.  
Introducción:
La relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2 es clara.

Lectura recomendada:
Timing and Duration of Obesity in Relation to Diabetes: Findings From an Ethnically Diverse, Nationally Representative Sample
Diabetes Care, 36(4):865-872
¿Cuál de estas terapias de la diabetes tipo 2 se asocia con optimización del control metabólico en el marco de descenso asociado del peso corporal?  
Introducción:
A pesar de la disponibilidad de estrategias terapéuticas que abordan los múltiples mecanismos patogénicos de la diabetes tipo 2, la eficacia de estas terapias se limita como consecuencia de efectos adversos como el aumento de peso, la retención hídrica, las manifestaciones gastrointestinales y la hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Dapagliflozin on body Weight, Total Fat Mass, and Regional Adipose Tissue Distribution in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus With Inadequate Glycemic Control on Metformin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):1020-1031
¿Cuáles son los principales factores modificables de riesgo de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una epidemia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus en México. El Estado de la Epidemia
Salud Pública de México, 55(S2):129-136
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que podrían beneficiarse con el tratamiento con leptina?  
Introducción:
La deficiencia de la leptina es un factor principal en la etiopatogenia de la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Should Leptin Replace Insulin as a Lifetime Monotherapy for Diabetes 1 and 2?
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):23-24
¿Cuáles son las ventajas principales de la terapia con alogliptina, respecto del uso de otros hipoglucemiantes?  
Introducción:
La alogliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, útil para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin in Patients With Type 2 Diabetes and Inadequate Glycemic Control
Diabetes Care, 31(12):2315-2317
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 se elimina principalmente por vías diferentes a la renal?  
Introducción:
identificación de la enzima clave en la depuración metabólica del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), la dipeptidil peptidasa-4, brindó la base racional para la elaboración de fármacos que la inhiban y así provocar el incremento en los niveles de GLP-1 endógeno.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes: A Comparative Review
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):7-18
¿Cuáles son las consecuencias de las medidas destinadas a reducir la frecuencia de hipoglucemia grave durante la gestación?  
Introducción:
El riesgo de hipoglucemia grave es el principal obstáculo para lograr el control adecuado de la glucemia durante la gestación.

Lectura recomendada:
The Incidence of Severe Hypoglycaemia in Pregnant Women With Type 1 Diabetes Mellitus can be Reduced With Unchanged HbA1c Levels and Pregnancy Outcomes in a Routine Care Setting
Diabetes Research and Clinical Practice, 101(2):123-130
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de arritmias cardíacas en pacientes diabéticos con mal control metabólico?  
Introducción:
Tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia se caracterizan por efectos agudos sobre la estabilidad eléctrica y el sistema de conducción del corazón. El inadecuado control glucémico en los pacientes diabéticos tipo 2 se relaciona con aumento en los eventos arrítmicos y aparición o progresión de bloqueos en la conducción.

Lectura recomendada:
Poor Glycaemic Control and Arrhythmias
Endocrine Research, 38(4):206-214
Señale en qué medida la diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes fallece de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 369(14):1317-1326
Señale qué niveles de glucemia definen la intolerancia a la glucosa:  
Introducción:
La alteración de la regulación de la glucemia comprende tanto la elevación de la glucemia en ayunas o de la glucemia posprandial hasta deterioro de ambas, y finalmente, diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Characteristics in Subjects With Increasing Levels of Abnormal Glucose Regulation: The Strong Heart Study
Diabetes Care, 36(4):992-997
¿Con qué droga se asoció la saxagliptina en este estudio?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima dipeptidil-peptidasa-4 (DPP-4) han sido aprobados como drogas complementarias para mejorar el control de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus Tipo 2

Lectura recomendada:
Long-Term 4-Year Safety of Saxagliptin in Drug Naive and Metformin-Treated Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 30(12):1472-1476
¿A qué grupo de fármacos pertenece la alogliptina?  
Introducción:
Las incretinas son hormonas liberadas por las células endocrinas del intestino en respuesta a la ingesta de alimentos, que juegan un papel importante en la homeostasis de la glucosa.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Tolerability Profiles of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multiple-Dose Study in Adult Patients With Type 2 Diabetes
Clinical Therapeutics, 30(3):499-512
¿Cuál de los siguientes es un efecto indeseable que puede aparecer con la administración de estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos con un buen perfil de eficacia y de seguridad para el tratamiento de la dislipidemia en los pacientes diabéticos

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy, Safety, and Cost-Effectiveness of Various Statins in Dyslipidemic Diabetic Patients
Indian Journal of Pharmacology, 46(1):88-93
Señale en cuál de los siguientes tejidos se expresa la enzima dipeptidil-peptidasa 4  
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales son la base para el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Además de las sulfonilureas, se utilizan repaglinida e inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4, entre otros.

Lectura recomendada:
Effect of Hypoglycemic Agents on Ischemic Preconditioning in Patients With Type 2 Diabetes and Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Care, 36(6):1654-1659
: ¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una comorbilidad importante de diversas afecciones clínicas.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
¿A qué grupo de fármacos pertenece vildagliptin?  
Introducción:
En pacientes diabéticos con insuficiencia renal, algunos fármacos hipoglucemiantes, como las sulfonilureas, las biguanidas y las tiazolidindionas, deben ser administrados con cuidado debido al riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Vildagliptin is Effective for Glycemic Control in Diabetic Patients Undergoing either Hemodialysis or Peritoneal Dialysis.
Diabetes Therapy,
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