Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes es un signo de falta de acción de la insulina?  
Introducción:
El tratamiento con insulina se indica en pacientes con diabetes si el control de la glucemia no es el adecuado, con signos de falta de acción de la insulina o niveles de glucemia altos persistentes (mayores de 300 mg/dl a 350 mg/dl).

Lectura recomendada:
Evidence-Based Clinical Use of Insulin Premixtures
Diabetology & Metabolic Syndrome, 5(1)
¿Cuáles son las áreas que deberían ser mejoradas en el abordaje de los enfermos con diabetes tipo 2, registrados en el sistema QUALIDIAB, en América Latina?  
Introducción:
El registro estandarizado de toda la información clínica en los enfermos con diabetes tipo 2 permite conocer la calidad de atención médica.

Lectura recomendada:
Registry of People with Diabetes in Three Latin American Countries: A Suitable Approach to Evaluate the Quality of Health Care Provided to People with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 67(12):1261-1266
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos sería el apropiado para los enfermos con diabetes tipo 2 no controlada, a pesar del tratamiento con metformina?  
Introducción:
El tratamiento combinado con vildagliptina y dosis bajas de metformina sería más eficaz y seguro que la monoterapia con dosis altas de metformina.

Lectura recomendada:
Effect of Vildagliptin as Add-on Therapy to a Low-Dose Metformin
World Journal of Diabetes, 15(1):19-26
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de insulina lispro en ancianos?  
Introducción:
La presencia de diabetes tipo 2 en la población geriátrica es frecuente y supone un problema considerable para la salud pública. Hasta el momento no se cuenta con recomendaciones consensuadas para el tratamiento de los ancianos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Geriatric Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis of Seven Randomized Controlled Clinical Trials
Aging Clinical and Experimental Research,
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que podrían beneficiarse con el tratamiento con leptina?  
Introducción:
La deficiencia de la leptina es un factor principal en la etiopatogenia de la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Should Leptin Replace Insulin as a Lifetime Monotherapy for Diabetes 1 and 2?
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):23-24
¿Cuál de estas terapias de la diabetes tipo 2 se asocia con optimización del control metabólico en el marco de descenso asociado del peso corporal?  
Introducción:
A pesar de la disponibilidad de estrategias terapéuticas que abordan los múltiples mecanismos patogénicos de la diabetes tipo 2, la eficacia de estas terapias se limita como consecuencia de efectos adversos como el aumento de peso, la retención hídrica, las manifestaciones gastrointestinales y la hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Dapagliflozin on body Weight, Total Fat Mass, and Regional Adipose Tissue Distribution in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus With Inadequate Glycemic Control on Metformin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):1020-1031
¿Cuál de estos protocolos no es inferior a la administración de una dosis de insulina basal con posterior titulación para el control de la glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 que realizan un desayuno frugal?  
Introducción:
El desayuno frugal o ausente es un hábito que se ha incrementado en niños y adultos de todo el mundo. Sin embargo, evitar el desayuno se ha vinculado con mayor riesgo de obesidad e incremento de la adiposidad visceral y de la prevalencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Initiation and Gradual Intensification of Premixed Insulin Lispro Therapy Versus Basal +- Mealtime Insulin in Patients With Type 2 Diabetes Eating Light Breakfasts
Diabetes Care, 37(2):372-380
¿Cuáles son los principales factores modificables de riesgo de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una epidemia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus en México. El Estado de la Epidemia
Salud Pública de México, 55(S2):129-136
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 se elimina principalmente por vías diferentes a la renal?  
Introducción:
identificación de la enzima clave en la depuración metabólica del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), la dipeptidil peptidasa-4, brindó la base racional para la elaboración de fármacos que la inhiban y así provocar el incremento en los niveles de GLP-1 endógeno.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes: A Comparative Review
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):7-18
¿Cuáles son las ventajas principales de la terapia con alogliptina, respecto del uso de otros hipoglucemiantes?  
Introducción:
La alogliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, útil para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin in Patients With Type 2 Diabetes and Inadequate Glycemic Control
Diabetes Care, 31(12):2315-2317
¿A qué grupo de fármacos pertenece la alogliptina?  
Introducción:
Las incretinas son hormonas liberadas por las células endocrinas del intestino en respuesta a la ingesta de alimentos, que juegan un papel importante en la homeostasis de la glucosa.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Tolerability Profiles of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multiple-Dose Study in Adult Patients With Type 2 Diabetes
Clinical Therapeutics, 30(3):499-512
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de arritmias cardíacas en pacientes diabéticos con mal control metabólico?  
Introducción:
Tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia se caracterizan por efectos agudos sobre la estabilidad eléctrica y el sistema de conducción del corazón. El inadecuado control glucémico en los pacientes diabéticos tipo 2 se relaciona con aumento en los eventos arrítmicos y aparición o progresión de bloqueos en la conducción.

Lectura recomendada:
Poor Glycaemic Control and Arrhythmias
Endocrine Research, 38(4):206-214
¿Cuál de los siguientes es un efecto indeseable que puede aparecer con la administración de estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos con un buen perfil de eficacia y de seguridad para el tratamiento de la dislipidemia en los pacientes diabéticos

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy, Safety, and Cost-Effectiveness of Various Statins in Dyslipidemic Diabetic Patients
Indian Journal of Pharmacology, 46(1):88-93
¿Cuál de las siguientes asociaciones es cierta, entre la diabetes tipo 2 y la menopausia?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 ocasiona cambios metabólicos que podrían acelerar la menopausia y agravar los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Type II Diabetes Mellitus and Menopause: A Multinational Study
Climacteric, 16(6):663-672
¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la diabetes puede prevenirse con el sevelamer?  
Introducción:
Entre las múltiples causas de insuficiencia renal crónica, la diabetes es la de mayor prevalencia y afecta a los riñones en forma temprana y progresiva.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer on HbA1c, Inflammation, and Advanced Glycation End Products in Diabetic Kidney Disease
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 7(6):934-942
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia reduce considerablemente el riesgo de mortalidad en los pacientes diabéticos con isquemia crítica de las extremidades inferiores?  
Introducción:
El pronóstico de los enfermos diabéticos con isquemia crítica de las extremidades inferiores es muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Combined Therapy With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Statins in Reducing Mortality in Diabetic Patients With Critical Limb Ischemia: An Observational Study
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Cuáles son los efectos del agregado de glimepirida al tratamiento con metformina más insulina, en los enfermos con diabetes de 10 años o más de duración?  
Introducción:
El deterioro progresivo de la función de las células beta del páncreas es característico en los enfermos con diabetes de larga duración.

Lectura recomendada:
Adding Glimepiride to Insulin + Metformin in Type 2 Diabetes of More Than 10 Years' Duration - A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Study
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Cuál es el método actualmente considerado de referencia para la evaluación de la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La administración de ácido linoleico conjugado a pacientes obesos y con sobrepeso ha mostrado ser segura en estudios de largo plazo, aunque persisten algunas dudas acerca de su efecto sobre la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of 6 Months Supplementation With Conjugated Linoleic Acid on Insulin Resistance in Overweight and Obese
International Journal of Obesity, 31(7):1148-1154
¿Qué características tienen en común la diabetes tipo 1 y el hipotiroidismo que pueden explicar la coexistencia entre ambos trastornos?  
Introducción:
Los trastornos endocrinos más frecuentes en la práctica clínica son la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 y el hipotiroidismo primario y pueden coexistir.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Mellitus and Hypothyroidism: The Possible Influence of Metformin Therapy
Diabetic Medicine, 31(2):172-175
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente observados con la lixisenatida?  
Introducción:
El agonista del receptor del péptido similar al glucagon, lixisenatida, tiene efectos distintivos sobre la glucemia posprandial como consecuencia del retraso en el vaciamiento gástrico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lixisenatide Once Daily Vs. Placebo in People With Type 2 Diabetes Insufficiently Controlled on Metformin (GetGoal-F1)
Diabetic Medicine, 31(2):176-184
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